健康干预在肥胖中学生中所起的效果评价

秦玉芳 薛华 庆海英 王新芬

（甘肃省张掖市甘州区疾控中心 甘肃 张掖 734000）

健康干预在肥胖中学生中所起的效果评价

秦玉芳 薛华 庆海英 王新芬

（甘肃省张掖市甘州区疾控中心 甘肃 张掖 734000）

目的：探讨健康干预应用于肥胖中学生的效果。方法：抽取张掖市第一中学肥胖中学生180例，随机分为观察组与对照组，观察组实施健康干预，对照组仅予以常规健康教育，比较两组肥胖改善情况。结果：观察组干预效果显著优于对照组（P＜0.05）；干预后观察组的BMI、腰围、胸围及皮脂厚度均较对照组显著降低（P＜0.05）。结论：在肥胖中学生中实施健康干预有利于促进学生身体形态生长水平的改善，控制和降低学生BMI和肥胖增长速度。

肥胖；中小学生；健康干预

肥胖是一种世界范围内流行病，主要是由于生活水平提高后，卫生水平、营养知识未得到相应提高，加之饮食结构、行为及锻炼行为不合理所致。儿童青少年由于高能量饮食摄入增加，而运动量不足，引起超重及肥胖率上升，严重影响其健康成长发育［1］。本研究对肥胖中小学生实施健康干预，获得了较好的减肥效果，现报道如下：

Obesity is a worldwide epidemic，mainly due to the improvement of living standards，health，nutrition knowledge level has not been increased，and the behavior and exercise behavior，diet structure unreasonable.Children and adolescents due to high energy diet intake increased，and lack of exercise，cause overweight and obesity rates are rising，seriously affecting the healthy growth and development of［1］.In this study，the implementation of health intervention on obese schoolchildren，obtained the effect reducing weight is good，report as follows now：

1.资料与方法

1.1 一般资料

以张掖市第一中学2011级中学生作为母体，选取超重肥胖学生共180名作为研究对象，排除因代谢、内分泌、遗传、中枢神经系统疾病或者药物等所致肥胖。其中，男126例，女54例，年龄在12－15岁之间，平均为（13.9±1.2）岁。学生及其家长均自愿参与本次研究，均签署了知情同意书。180例肥胖学生按照随机数字表法分为观察组与对照组，各90例，两组的年龄、性别及身高体重等均无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组仅予以常规健康教育和咨询，不实施其他干预措施，观察组实施饮食、运动及生活行为习惯干预辅以健康教育，均采取严格全封闭式管理模式，统一饮食及运动锻炼，干预时间为3年，方法如下：

1.2.1 饮食干预

根据学生的体质情况，制定减肥膳食计划，根据同类呼唤原则，配置低血糖生成指数的饮食，此外，每天应补充维生素片剂、钙镁D片以及营养棒等，以满足其生长发育对于能量和营养素的基本需求，确保蛋白质、能量、维生素、微量元素以及矿物质摄入量充足，控制总能量在6270－8370KJ之间。

1.2.2 运动干预

采取体能训练为主的运动干预方式，辅以协调性和灵活性训练，中等强度，以力所能及为度。训练项目包括队列训练、垫上运动、中长跑、有氧训练（晨起快走、慢跑、上下楼梯等）、游泳或者器械锻炼等。

1.2.3 中医干预

根据中医辩体施护法实施健康指导，指导学生掌握自我情志调节方法，保持健康向上的心态。对于气虚体质者，予以温化水湿、益气助阳及温补脾肾重要足浴，基础方黄芪40g，茯苓、生首乌、生山楂、牛膝各30g，桂枝及茯苓20g，加水1000ml，文火煎煮30min后，兑入温水3000ml予以足浴，1周／次。对于痰湿质者，予以化痰利水和健脾祛湿中药足浴，基础方为茯苓、苍术、白术、泽泻及防已各30g，加水1000ml经文火煎煮30min后，入温水3000ml予以足浴，1周／次。

1.2.4 健康教育

采用授课、讨论以及游戏等形式开展健康教育，包括肥胖危害、导致肥胖的饮食行为原因、相关饮食知识以及健康生活方式等，提高学生的认知程度及配合程度。同时向学生家长或监护人进行健康教育以及营养咨询，鼓励其协助并监督学生改变不良生活习惯，最大限度地做到科学配餐，促进其身体形态改善。

1.3 观察指标

分别于干预前及干预3年后对两组进行体格测试，评价身高、体重、胸腰围以及皮脂厚度等形态指标，并再次评价两组的肥胖状况。

1.4 统计学分析

2.结果

2.1 两组干预效果比较

观察组的总有效率较对照组显著提高（P＜0.05），见表1。

表1 两组干预效果比较［n（%）］

2.2 两组干预前后身体形态指标比较

两组干预前BMI、腰围、胸围及皮脂厚度均无明显差异（P＞0.05），干预后观察组显著降低（P＜0.05），对照组无明显变化（P＞0.05），组间比较差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组干预前后身体形态指标比较

3.讨论

肥胖症是一种由多因素所致慢性代谢性疾病，其中，以单纯性肥胖最为常见。由于体质个体差异，肥胖产生机理也不尽相同，儿童青少年肥胖多是由于不良生活方式引起，例如运动不足、过度营养以及行为异常等所致单纯性肥胖［2］。处于生长发育阶段的儿童青少年如发生肥胖症，将增加成年后冠心病以及糖尿病等的发生风险，且发生年龄越早、病情持续时间越长，其发生代谢综合征的风险越大［3］。因此，积极防治儿童青少年肥胖症非常必要。

本研究主要从运动、营养以及健康教育配以中医干预对肥胖中学生进行干预。其中，营养干预主要是以高蛋白、低碳水化合物、低脂饮食方案，选择糖生成指数相对较低的饮食，控制能量在6270KJ左右，确保各种营养素满足肥胖儿童的基本需求的同时起到减肥的效果。同时，开展运动与营养干预，从学生个人及家庭干预相互结合，开展规范化个体营养运动管理及健康教育，提高干预效果［4］。结合中医体质分类干预，予以中药足浴，改善偏颇体质，有利于更好地减重［5］。研究结果显示，观察组的干预效果较对照组显著提高，且干预后BMI、腰围、胸围及皮脂厚度均较对照组显著降低，证实了综合健康干预的有效性。

综上所述，在肥胖中学生中实施以运动、饮食、中医辩体施护和健康教育为主的综合健康干预，有利于促进减重，改善肥胖儿童的身体形态，促进其健康生长发育。

参考文献

［1］ 李朝阳，周煜玲 .单纯性肥胖儿童综合健康干预治疗的效果分析［J］.护理实践与研究，2011，08（3）：4－6.

［2］ 丛敏，吴敏，罗均芬等 .社区肥胖儿童主观生活质量影响因素及健康干预研究［J］.护理学报，2009，16（15）：1－4.

［3］ 胡辉，吴国正，施丽娟等 .健康干预课程对促进肥胖大学生体质的效能研究［J］.运动，2013，（20）：39－40，48.

［4］ 刘西韶，肖巨庆，李迎芳等 .综合健康干预对单纯性肥胖儿童血脂水平影响的研究［J］.护理实践与研究，2009，6（20）：3－4，95.

［5］ 易峰，吴海荣，王玲等 .中医体质辨识与健康干预对肥胖症的影响［J］.按摩与康复医学（中旬刊），2012，03（10）：181.

Objective：To investigate the application of health intervention in obese students effect.Methods：the first middle school students selected from Zhangye city obesity 180cases，were randomly divided into the observation group and the control group，the observation group

health intervention，control group was only given routine health education，compared with two groups of obese improvement.Results：the observation group intervention effect is significantly better than the control group（P＜0.05）；intervention in the observation group BMI，waist circumference，chest circumference and skinfold thickness were significantly lower than the control group（P＜0.05）.Conclusion：in obese students in the implementation of health intervention to promote students＇body shape growth level improvement，control and reduce the growth rate of BMI and obesity students.

obesity；primary and middle school students；health intervention

R584.2＋3

B

1009－6019（2015）07－0014－02