中药熏洗治疗痔疮的护理体会

周田田矫妮妮

（1青岛市市北区合肥路街道社区卫生服务中心 山东 青岛 266000；2青岛市城阳人民医院 山东 青岛 266109）

中药熏洗治疗痔疮的护理体会

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（1青岛市市北区合肥路街道社区卫生服务中心 山东 青岛 266000；2青岛市城阳人民医院 山东 青岛 266109）

目的：探讨中药熏洗治疗痔疮的护理要点。方法：对我院收治的78例痔疮患者进行中药熏洗治疗及个性化护理，观察患者的治疗效果，分享护理体会。结果：患者进行中药熏洗及护理治疗后，痊愈36例，显效23例，有效15例，无效4例，总有效率为94.9%。结论：对进行中药熏洗治疗的痔疮患者实施个性化护理，疗效显著，值得推广。

中药熏洗；治疗；痔疮；护理体会

痔疮是人类生活中的一种常见病，多发病。目前临床上多采用自拟的中药制剂进行熏洗治疗，效果显著，能够大大降低术后的复发率，帮助患者早日恢复健康。本文为了探讨中药熏洗治疗痔疮的护理要点，对我院于2013年4月～2013年12月收治的78例接受中药熏洗治疗的痔疮患者进行个性化护理，效果显著，现报告结果如下［1］。

1.资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析我院收治的78例痔疮患者，其中男性42例，女性36例；年龄22～50岁，平均年龄（36.8±8.6）岁；病程1～24个月，平均病程（4.5± 2.1）个月；按照发病部位分类，外痔33例，内痔28例，混合痔疮17例；按照病理分类，糜烂发炎19例，肛周湿疹22例，痔核脱出25例，已嵌顿12例。

1.2 方法

1.2.1 中药熏洗治疗方法

采用自拟的中药制剂进行熏洗治疗，通过外用药物直至患处，使局部受热，血管扩张，加速血液循环，通过皮肤粘膜吸收后达到舒筋通络、清热解毒、利水消肿、活血止痛的疗效。中药药方为马齿笕30克，侧柏叶、鱼腥草各20克，花椒、苍术、枳壳、苦参、陈皮、五倍子各15克，防风、甘草、火硝各10克。将中药放于锅中，加300毫升水，煮沸后用微火再煮半小时，去渣过滤，放凉至40℃左右即可坐浴，用毛巾轻轻擦洗，时间约为15分钟，结束后用干毛巾擦干。每日坐浴2次，每次大便后立即坐浴1次；一周为1个疗程，连用2个疗程。

1.2.2 护理方法

痔疮患者在进行中药熏洗治疗过程中同步实行个性化护理，具体措施包括心理护理、饮食护理、中药熏洗护理、疼痛护理、伤口护理等［2］。

1.3 疗效评定

观察患者治疗后的效果，评定标准为①痊愈：创面上皮完全覆盖、结疤；②显效：创面肉芽组织鲜；③有效：创面肉芽组织可见，颜色新鲜；④无效：症状无改善，面肉芽组织颜色暗沉，生长少，无缩小趋势。总有效率＝（痊愈＋显效＋有效）／病例＊100%。

2.结果

患者进行中药熏洗及护理治疗后，痊愈36例，显效23例，有效15例，无效4例，总有效率高达94.9%，见表1所示。说明，中药熏洗及个性化护理对治疗痔疮的效果显著。

表1 痔疮患者中药熏洗及护理治疗的疗效［n（%）］

3.讨论

3.1 护理体会

3.1.1 心理护理

采用中药熏洗方法治疗痔疮，所需时间较长，一般为半个月，且手续较为繁琐，每次大便后都要进行一次坐浴，这给患者的生活带来了很多不便。因此，患者在住院期间，护士应该给予帮助，详细向患者说明痔疮的形成病因、治疗方法、护理措施等相关知识，介绍中药熏洗的作用及注意事项，使患者积极配合治疗。同时，要悉心照顾患者，安抚其烦躁忧虑的情绪。

3.1.2 饮食护理

为患者制定合理的饮食食谱，确保大便顺畅。食谱以清淡细软、高营养、易消化为主，多吃水果蔬菜等富含纤维素的食物，也可以早上起床喝杯淡盐水，以促进肠蠕动。鼓励患者多喝水，养成定时大便的习惯。若有便秘情况，可饮用蜂蜜水或按照医嘱口服缓泻剂，必要时可进行灌肠，以起到通便的效果。提醒患者不吸烟、不喝酒，不食辛辣、粗糙、有刺激性的食物。

3.1.3 中药熏洗护理

清楚掌握患者的身体健康状况，指导患者维持肛门处的卫生，小便后用清水将外阴部及肛门周围洗净擦干。控制中药制剂的浓度，注意煮药时间、熏洗温度，做到确保疗效的同时避免烫伤。进行中药熏洗的过程中要留心观察患者的面部表情、精神状况，若发现有不良反应则立即停止熏洗，并通知医生及时进行处理。老年人或体质虚弱患者在熏洗过程中，要有专人陪护，避免意外情况发生。女性患者例假期间不可坐浴。

3.1.4 疼痛护理

术后患者大便常会有不同程度的疼痛感，因此要求患者便后进行中药熏洗，以促进血液循环［3］，缓解括约肌痉挛，减轻疼痛。疼痛严重者，可进行针灸止痛。

3.1.5 伤口护理

提醒患者注意休息，避免长时间久坐、久站，不宜长时间走路、乘车及背部负重，以缓解腹部压力。确保大便顺畅，大便后进行中药熏洗，以确保患处清洁。治疗期间禁止性生活，避免对伤口造成刺激［4］。

3.2 结论

中医药学认为，痔疮的形成是由于温热下注、脉络瘀滞等情况造成痔黏膜的动静脉吻合处开放，浅表痔动脉血流显著变多，同时伴有前括约肌痉挛、痔静脉扩张等病症，使痔组织出现营养缺失，进而导致痔出血、疼痛脓肿及脱出。痔点分布的部位为督脉与足太阳膀胱经运行所经之处，经过中药熏洗治疗，可以使患处局部受热，促进血液循环，进而起到清利湿热、解毒消肿、瘀滞消除的作用［5］，滑脱的粘膜回纳之时，痔疮症状就可以得到有效缓解。中药熏洗治疗所用的药剂价格低廉、易得，操作简便，疗效显著，适合在乡镇医院中运用。痔疮治疗过程中配合个性化护理，能够有效缓解患者烦躁不安的情绪，通过合理的饮食促进通便，提高患者配合治疗的积极性，对治疗效果的提升有重大意义，值得在临床中推广并应用。

［1］ 张世花.中药熏洗治疗30例痔疮的护理体会［J］.内蒙古中医药，2013（14）：135－136

［2］ 陈恋春.中药熏洗治疗痔疮术后并发湿疹30例护理体会［J］.中医药导报，2011（9）：98－99

［3］ 李显芝，舒灵达，赵贵萍.中药熏洗法在痔疮患者中的护理感悟［J］.中国医学创新，2010（20）：138－139

［4］ 张育文，张毓莉，麦晓珩.痔疮术后中药熏洗的临床观察及护理［J］.中国医学工程，2014（7）：149－149

［5］ 刘立忠.中药熏洗治疗痔疮术后创面的疗效观察［J］.中国处方药，2014（4）：117－118

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1009－6019（2015）07－0198－02