浅析奥美拉唑的不良反应及与其他药物的相互作用

蒋志强

（邹城市精神病防治院药剂科 山东 济宁 273511）

浅析奥美拉唑的不良反应及与其他药物的相互作用

蒋志强

（邹城市精神病防治院药剂科 山东 济宁 273511）

目的：分析奥美拉唑临床治疗的不良反应及与其他药物的相互作用。方法：选取我院于2012年8月－2013年8月收治的100例消化性胃溃疡患者，随机分成对照组和观察组，每组各50例，对照组给予雷尼替丁进行治疗，观察组给予奥美拉唑进行治疗，观察和比较两组患者的不用良反应。结果：观察组的不良反应发生率为14.0%，对照组的不良反应发生率为18.0%，结果无统计学意义（P＞0.05）。结论：奥美拉唑临床治疗时，要加强应用的合理性，以减少不良反应的发生，与其他药物联合使用时，要注意药物之间的相互作用，以提高其疗效。

奥美拉唑；不良反应；相互作用

奥美拉唑是一种新型的质子泵抑制剂，有较大的剂量依赖性［1］。不过，在临床治疗中，奥美拉唑仍然因其具有疗效显著、应用方便、复发率低等特点而被大量使用。本文旨在分析奥美拉唑的临床不良反应和与其他药物联用的相互作用，具体操作如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2012年8月－2013年8月收治的100例消化性胃溃疡患者，随机分成对照组和观察组，每组各50例。其中观察组中男性24例，女性26例，年龄分布在19－78岁之间，平均年龄为（48.6±2.3）岁；对照组中男性20例，女性30例，年龄分布在21－82岁之间，评价年龄为（50.2±1.9）岁。两组患者的基本资料差异显著，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予雷尼替丁口服治疗：每日口服0.15g的雷尼替丁，分两次口服。观察组给予奥美拉唑口服治疗：每日口服20mg的奥美拉唑，分两次口服。两组患者在联系用药30d后停药，在用药期间不采取加用其他抗溃疡药物，详细记录两者患者用药后的不良反应。用药结束后，对两组患者进行胃镜、肝肾功能以及血尿常规等检查。

1.3 统计学分析

通过SPSS19.0软件实现了数据库的录入及统计分析。其组构成比较用卡方检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析。P＜0.05，表示具有统计学意义。

2.结果

分别对两组患者给予药物治疗后，观察组的不良反应发生率低于对照组，但是两者数据差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 两组患者的不良反应比较［n（%）］

3.讨论

3.1 奥美拉唑及其不良反应

单用奥美拉唑的话，容易损害患者的中枢神经系统，引发不良反应，同时过度抑制酸性物质分泌的话，会使得患者机体内的PH值改变降低药物的疗效。单用该药物可能引发的不良反应有消化不良、腹泻组成的消化系统症状，头痛、头晕组成的中枢神经系统症状，心率过快或过缓组成的循环系统症状以及白细胞减少的血液系统症状。冯洁颖在奥美拉唑与雷尼替丁药物所致不良发应的研究中表明，使用雷尼替丁胶囊对人体造成的不良反应发生率并不在奥美拉唑之下，发生腹泻、过敏、皮疹等概率较大［2］。本研究结果显示，使用奥美拉唑治疗的观察组不良反应率为14.0%，低于使用雷尼替丁治疗的对照组，但两者比较无统计学意义（P＞0.05）。这表明，在临床用药上，必须做好安全用药工作，避免出现药物再次发生不良反应事件，以确保用药安全。

3.2 奥美拉唑与其他药物的相互作用

奥美拉唑在临床抑制胃酸分泌中具有良好的质量效果，能选择性的抑制胃壁细胞酶的活性，阻止氢离子的排泌，降低胃酸对人体食管的刺激性，进而缓解患者的疼痛症状。奥美拉唑除了与抗生素药物有协调作用外，还与华法林、地西泮、地高辛等常见药物存在不良反应［3］。如奥美拉唑联合华法林时，会增强华法林的抗凝作用，地高辛在奥美拉唑的低酸环境下，会缩短疗效。如果要同时使用两种药物时，要在口服奥美拉唑后，等患者体内的胃酸正常分泌时，停药7－10d，再使用其他药物。同时，奥美拉唑还与肝药酶代谢等药物发生作用，如与双香豆素和华法林联合使用会延缓经肝脏细胞色素P450系统代谢药物，损害人体肝脏功能。此外，奥美拉唑与抗血栓类药物联合使用时，可能会造成血栓不良事件的发生。因此，在奥美拉唑与其他药物的使用过程中，必须注意其相互之间的作用，以确保药物的疗效。

综上所述，临床上，重视奥美拉唑的不良反应及与其他药物的相互作用，符合合理用药的必然要求，能有效保障药物的临床疗效。

［1］ 杨萍 .奥美拉唑所致的不良反应及其与其他药物的相互作用特点分析［J］.中国医药指南，2013，20（02）：14－15.

［2］ 冯洁颖 .奥美拉唑所致的不良反应及其与其他药物的相互作用特点分析［J］.中国现代药物应用，2012，19（16）：30－31.

［3］ 蒋慧.奥美拉唑的不良反应及与其他药物的相互作用［J］.中外医疗，2012，26（22）：05－06.

R749.053

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1009－6019（2015）07－0138－01