滑县2012－2013年病毒性肝炎流行病学分析
2015-06-09姚娜
姚娜
（河南省滑县卫生监督所 河南 滑县 456400）
滑县2012－2013年病毒性肝炎流行病学分析
姚娜
（河南省滑县卫生监督所 河南 滑县 456400）
目的：了解滑县近年来病毒性肝炎的特点和流行趋势，为更好地制定针对性的防控措施提供依据。方法：对滑县2012－2013年报告的病毒性肝炎确认病例进行分析。结果：2012－2013年共报告病例3046例。2012年发病率11.60／10万，2013年发病率10.89／10万，呈逐年下降趋势，发病有一 定季节性，男女比例为1.53，发病年龄分布以农民为主，分型甲型肝炎所占比例下降，乙型肝炎比重上升，老年组戊肝比重上升，近年来滑县病毒性肝炎呈稳中有降趋势。乙肝比重上升。重点加强乙肝防治工作，重视老年人丙肝的发展。
病毒性肝炎；流行病学
病毒性肝炎是滑县传染病位居前列的疾病之一，具有发病率高、型别多、传播途径复杂、流行面广等特点，为了解病毒性肝炎在滑县的流行性趋势，制定防治措施，现将滑县2012－2013年病毒性肝炎流行趋势进行分析
1.材料与方法
1.1 资料来源
人口资源来自滑县统计局，疫情资料来源于滑县疾病预防控制中心1.2方法
用EXcel软件对滑县2012－2013年病毒性肝炎报告病例进行整理分析，然后进行流行病学动态分析。
2.结果
2.1 见表一从发病率趋势病情较为平稳，年发病率波动小
表一 滑县2012－2013年病毒性肝炎发病死亡情况
2.2 流行特征，肝炎病例每月均有分布：1月、2月、3月较高。见表二
滑县2012－2013年病毒性肝炎月份分布
，发病以男性为多，2012－2013年男性共计发病1894例，女性共发病1152，男女性别比1.64，各年龄组均有发病，以青壮年为主。20岁－40岁发病率乙肝发病率最高，40岁以后丙肝发病率最高，20岁占发病率的34.01%、30岁占16.38%、40岁占17.20%。见表三。职业发病农民2810例、散居儿童31例、待业91例，分别占92.25%、1.02%、2.98%。见表四。各乡镇中上官镇、牛屯镇发病百分比最高，分别占8.01、7.98.四间房最低，占0.23见表五图
表三 滑县2012－2013年病毒性肝炎年龄分布
表四 滑县2012－2013年病毒性肝炎职业分布
表五 滑县2012－2013年各乡镇病毒性肝炎百分比图
表六 滑县2012－2013年传染性肝炎分型情况
具有以下特点：（1）甲型肝炎占发病总数0.43%。（2）乙型肝炎占发病总数的81.88%，所占比重远远超过甲肝，乙型肝炎已成为滑县肝炎主要病原型。（3）丙型肝炎占一定比重，所占的比重几乎这两年间持平，甲肝和戊肝几乎持平。见表五
3.讨论。
3.1 目前病毒性肝炎成为威胁我县居民健康和主要传染 之一，由于多年来的甲肝、乙肝的预防接种，病毒性肝炎发病率呈下降趋势，甲型发病逐年下降，乙型肝炎发病是全县的主要构成，主要有以下的几个方面：由于青壮年增多，这些人未普遍接种，因此未有效保护，由由于人们交往增多，医疗注射，血液制品及危险性行为的因素的增多而增多［1］，病毒性肝炎以农民为主，其原因与滑县人口较多，是农业大县，农民所占比例较多，个人卫生习惯及自我保护能力低下有关，青年以外出务工和学生为主，这组人群大多集体生活为主，居住环境拥挤，大多工作学习压力大而忽视自身健康。
随着社会老龄化发展，进入老龄人口比例逐渐增多，机体免疫力下降，肝炎等各种慢性疾病陆续出现。
地区分布不平衡，经济发达人口居住集中，流动人口多的乡镇报告发病率最高，而地广人稀的四间方乡报告发病率低。
性别分布男性明显高于女性，可能影响因素：男性是家庭主要劳动力，男性外出务工多，社会流动大，不良嗜好多于女性，这些都增加了感染率，滑县人口构成男性多于女性，也是男性患者多于女性的另一个因素。
3.2 滑县丙肝肝炎占一定比例，成为第二大肝炎，且丙肝比重超过甲肝，丙型肝炎极易转为慢性肝炎、肝纤维化甚至肝癌，对患者健康危害很大，已经成为重要公共卫生问题［2］。
3.3 未分型肝炎在占一定比重，这种分型结果对于制定正确的防病对策，应积极创造条件，为防治打好基础。
3.4 从各型肝炎发病情况看，甲型肝炎所占比重日渐缩小，流行规式已超向发达国家模式［3］，这与人民生活水平提高，卫生条件改善，接种甲
肝疫苗关系密切。
［1］ 吕华、王化岩、赵维雅。1959－1999年济南市病毒性肝炎流行态势分析（J），预防医学情况杂志，2001，17（2）：92－93。
［2］ 中华医学会肝病学分会 丙型肝炎防治指南，中华流行病学杂志2001.25（5）：369－375。
［3］ 李燕姣，上海市甲型肝炎流行特征和超势力分析［J］上海预防医学，2000，12（9）：407
R512.6
B
1009－6019（2015）07－0019－02
