国内阅读疗法应用于护理研究的文献计量分析*

陈晓凤 董蓉蓉 薛雅卓 李卫红 徐 惠

(泰山医学院,山东 泰安 271016)

国内阅读疗法应用于护理研究的文献计量分析*

陈晓凤 董蓉蓉 薛雅卓 李卫红 徐 惠

(泰山医学院,山东 泰安 271016)

目的 通过分析阅读疗法在护理中应用的相关文献，了解国内阅读疗法在护理中应用的发展现状。方法 以“阅读疗法”和“护理”为关键词，对1999-2014年的中国知网数据库(CNKI)以及万方数据库进行检索，对论文合著率、发表年代、期刊类型、基金支持情况、研究机构、研究对象等指标进行分析。结果 检索出符合要求的文献共30篇，平均文献量为4.6篇，论文合著率为53.3%，基金资助率为26.7%，目前阅读疗法在护理中主要应用于精神病患者、儿科、妇科、围手术期患者、肿瘤患者以及用于缓解临床护理工作人员的精神压力。结论 近年来，阅读疗法已逐渐被引用到护理工作中，发展较快，但应用的范围还比较窄，还处于发展的初始阶段。今后应推广阅读疗法在护理工作中的应用。

阅读疗法;文献计量;护理学

阅读疗法(bibliotherapy)又称为图书疗法、阅读治疗、读书治疗等，它属于医学和图书馆学的交叉学科，涉及精神病学、心理学、图书馆学、社会学和教育学等多个领域。在西方国家，阅读疗法已有近百年的历史，发展也比较成熟，医院、图书馆、监狱、戒毒所、养老院等都有图书治疗设施，并且一些精神病患者如焦虑、抑郁等[1]、残疾人、老人、儿童、犯人、酗酒者、吸毒者等都能享受阅读疗法服务。而国内阅读疗法起步较晚，据焦柯[2]的文献报道，自1999-2009年，国内有关阅读疗法的文献大多数以大学生为研究对象，高校图书馆与阅读疗法的论文共有194篇，占总发文量的61.8%。这说明阅读疗法的研究范围比较窄。为推动阅读疗法的发展，近年来，一些学者将其引用到护理研究工作中。本文对1999-2014年间在中国知网数据库(CNKI)和万方数据库上发表的有关阅读疗法在护理工作中的文献进行检索、分类并对其内容进行分析，旨在揭示国内阅读疗法在护理中的应用发展趋势。

1 资料与方法

1.1 一般资料 数据来源于CNKI期刊全文数据库和万方数据库中收录的期刊，将检索时段限定为1999-2014年，以“阅读疗法”和“护理”为关键词进行检索，剔除结果中重复的论文，共获得30篇相关文献。

1.2 方法 采用文献计量法，记录每篇文献的题目、第一作者、作者单位、发表年代、期刊类型、基金支持情况、研究对象、研究主题以及研究地区等信息，将其录入excel2007中进行统计分析。

2 结 果

2.1 检索文献基本情况 经检索，共获得有效文献30篇，文献量年度分布情况见图1。

图1 文献的年度分布

对文献数量变化趋势的分析可以从一个侧面反映阅读疗法在护理中应用被关注的程度以及变化发展趋势。由图1可见，2000年以前阅读疗法还没有被运用到护理工作中，到2014年也仅有30篇相关文献，占阅读疗法总发文量的4.2%这说明阅读疗法在临床应用起步较晚。2001-2014年相关文献呈逐年增加的趋势，仅2008到2009年就发表了10篇文献，这提示近年来国内学者对阅读疗法在护理中应用的关注度正在持续升高。

2.2 论文合作度和合著率 论文作者合作度是完成1篇论文所需要的作者人数，这一指标在一定程度上反应了科研协作趋势。合作度越大，说明合作规模越大，一定程度上反应了研究的难度。合著率是指合著论文占所有论文的比例。就检索到的30篇文献进行作者人数分析表明，独著论文14篇(46.7%)，作者2人4篇(13.3%)，3人5篇(16.7%),4人3篇(10%)，5人及以上4篇(13.3%)，合著率为53.3%。平均论文合作度为3.625。理论探讨类文献以1位作者完成的居多，临床实施干预措施的文章则以多位作者为主，获得各种基金资助的论文全是由多人合作完成。阅读疗法作为医学和图书馆学的交叉学科，在临床应用过程中需要护理人员、心理医生、主管医师以及图书馆员的共同合作，只有这样才能针对患者的不同情况，制定符合患者的阅读书方，有效的实施干预措施，并促进研究成果的提升。

2.3 项目基金资助情况 基金资助项目的论文往往代表着研究领域内的新动向、新趋势，具有较大的难度和较高的水准[3]。基金资助论文分为3种类型：国家级基金、省部级基金和其他，“其他基金”又包括县级、校级和部队基金。由基金项目来源及其比例可以看出课题和作者群体学术水平的高低。经统计，阅读疗法在护理工作中应用的研究受各类基金资助的文献共8篇，占全部文献的26.7%，具体情况见图2。这表明国内阅读疗法在临床护理中的应用已得到各级政府的认可和支持。另外，新学科和交叉学科的孕育，属于基金资助倾斜的方向之一[4]。基金的资助将有望推动阅读疗法在护理工作中应用的发展。

图2 文献项目基金资助分布

2.4 文献期刊类型分布特点 对某一研究领域所有论文的期刊分布情况进行统计分析，可以从载文量上确定该领域的核心期刊[5]。通过统计分析可以看出，有关阅读疗法在临床护理应用的文献在期刊中的分布并不均匀，30篇文献分别发表在25中杂志上。其中发表在中华医学图书馆杂志2篇，中华护理杂志2篇，检验医学与临床2篇，护理研究2篇，护理管理杂志2篇，其他杂志均为1篇。该邻域文献的分布情况说明目前国内对于阅读疗法的研究应用还不成熟，对于阅读疗法在临床的应用还没有形成一个固定的核心期刊。

2.5 文献研究对象 在国内，阅读疗法主要应用于大学生心理健康的干预研究以及精神病患者的研究，在护理中的应用还很少。经检索的文献可以发现研究对象是精神分裂症患者及抑郁症患者，围术期[6-7]、医护人员、高血压患者、子宫动脉栓塞术患者、肝动脉栓塞术患者、癌症化疗期患者、护校心理研究[8-9]、在护理教学中的应用，其余文献均为综述以及相关文献的分析(见表1)。综述主要描述阅读疗法的定义，国内外研究现状以及探讨在国内医院开设阅读疗法的必要性和可行性。

表1 阅读疗法在护理中应用研究论文所涉及的研究对象

2.6 研究机构 阅读疗法作为一门交叉学科其研究机构涉及到医院、图书馆、医学院校、综合大学、疗养院、保健中心等，其在护理研究中应用的情况见表2。

表2 阅读疗法在护理中应用研究机构情况表

3 讨 论

文献计量学方法起源于20世纪初。是一种借助文献的各种特征数据，采用数字与统计学方法来描述、评价和预测科学技术的现状与发展趋势的图书情报学分支学科[10]。已成为图书情报与科学评价领域中一个重要的分支学科，且存在科学化、信息化、网络化、自动化、实业化和国际化等发展趋势[11]。

本文通过文献计量学分析方法分析近今年阅读疗法在护理工作中的应用情况，围绕文献量、项目基金资助情况、期刊类型分布情况、研究对象以及研究机构等方面了解国内阅读疗法在临床的应用现状。从分析结果可以看出阅读疗法越来越受到学者们的重视，它作为一种心理治疗方法，对患者疾病的康复具有一定的辅助作用。在西方国家，阅读疗法的研究已相对成熟并且应用范围比较广泛，据有关资料报道[12-16]显示，阅读疗法已广泛应用于精神和情绪引发的疾病，如抑郁、焦虑、恐慌、偏执，以及心理失调、机能失调、心动过速、夜尿症、阅读障碍、手术应激反应等，也包括对部分生理疾病的辅助治疗，也用于生理残疾、慢性疾病、情绪问题、人格障碍等的辅助治疗。而在国内，自阅读疗法引进以来，学者们对其研究多数停留在理论以及机制上的研究，随着研究的不断深入，研究人员开始进行实验性的研究，比较有发展意义的实践性研究学者主要有宫梅玲、陈书梅和万宇等。他们的研究对象主要针对大学生、儿童等，较少的设计到医院临床护理工作中。医院图书馆阅读疗法研究始于1996年。刘少红[17]在《浅谈“图书护理”服务与医院图书馆职能的转变》一文中最早提出图书护理是一种在医院图书馆专业人员指导下，护理人员有选择、有计划、有指导地为病人提供图书阅读的活动。医院图书馆应以图书护理的开展为契机，转变职能，建立一种新的读者服务模式。目前，医院图书馆多见于向病人开放及定期开展阅读疗法专题讲座两种形式。从文献计量学分析的结果可以看出，大部分对于阅读疗法在护理中应用的研究只是在描述医院开展阅读疗法的必要性、可行性以及对医院开展阅读疗法的建设性意见，仅有部分研究是对研究对象在自愿的情况下开展干预性的措施，通过阅读来进行心理护理干预，减轻围手术期患儿、患儿家属、癌症患者[18]、精神病患者等的心理压力，从而促进患者康复。这与国外阅读疗法在临床护理中应用情况相比较而言还有很大的差距。

阅读疗法作为一种辅助治疗方法，在临床护理工作中可以应用与很多患者，如慢性病患者、精神病患者等。平时，医护工作人员工作比较繁忙，对于患者及家属提出的问题不能详细的回答，这时患者及家属就会产生恐惧心理，如果在医院或者病房为患者及家属开放阅览室就能在一定程度上缓解患者焦虑恐惧的心理。在国内临床开展阅读疗法服务，符合现代生物-心理-社会医学模式，为心理治疗与心理护理提供了有效措施，丰富了健康教育的内容，使临床心理护理更具有可操作性。因此，在以后的研究中，要促进阅读疗法在临床护理工作中的应用，将阅读疗法真正造福于临床患者。

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资金项目：山东省高校科技计划项目(J09LF69，J11LF23)。

陈晓凤，女，硕士研究生，研究方向：社区护理与护理教育。

薛雅卓，女，教授，硕士生导师，研究方向：社区健康教育，E-mail：yzhxue@126.com。

R471

B

1004-7115(2015)03-0303-03

10.3969/j.issn.1004-7115.2015.03.024

2014-12-09)