推拿护理干预在脑卒中瘫痪37例中的应用

周练军

【摘要】目的：探讨推拿在脑卒中瘫痪病人护理中的应用价值。方法：选取74例脑卒中瘫痪患者作为研究对象，随机分成两组，对照组37例实施常规护理，实验组37例实施推拿护理干预，观察两组护理效果。结果：实验组总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：推拿在脑卒中瘫痪病人护理中具有重要的应用价值，临床上应引起足够重视。

【关键词】推拿；脑卒中；瘫痪；护理干预

【中图分类号】R248.1【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）10-0161-01

近年来，伴随着医疗水平的不断提高，脑卒中治疗水平逐渐提升，病死率呈下降趋势。但脑卒中瘫痪患者却处于不断增长趋势，故强化早期康复治疗显得尤为重要，尤其是推拿对改善脑卒中瘫痪患者肢体功能具有积极的应用价值，需引起临床足够重视。为了深入探究推拿在脑卒中瘫痪病人护理中的应用价值，笔者对我院收治的74例脑卒中瘫痪患者进行临床观察，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2012年3月至2014年3月收治的74例脑卒中瘫痪患者为研究对象，符合1999年WHO制定的脑卒中临床诊断标准[1]，其中女性28例，男性46例，年龄（66.78±2.14）岁。应用完全随机数字表法，将这74例患者随机分成实验组和对照组，各37例，两组患者在性别和年龄资料方面对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组予以5%葡萄糖注射液，行静脉输注，1次/d，持续治疗14d，行常规护理。实验组在对照组基础上行推拿疗法，于入院3d内择取肩髃、肩髎、曲池、足三里、合谷、涌泉、承山为推拿穴位，用大拇指按压及旋摩每个穴位，以患者显现胀、痛、酸感觉为度，坚持顺时针及逆时针均按压10圈，维持治疗14d。

1.3疗效评判标准依据《中药新药临床研究指导原则》[2]对两组临床疗效进行评估。治愈：临床主要症状及体征完全消失，肌力及肢体功能恢复，自理能力上升；显效：临床主要症状及体征基本消失，肌力及肢体功能基本恢复正常，自理能力显著提升；有效：临床主要症状及体征部分消失，肌力及肢体功能明显改善；无效：上述指标均无明显变化。总有效率=（治愈+显效+有效）/总病例数×100%。

1.4统计学方法对以上数据采用SPSS19.0软件分析，对计数资料行χ2检验，当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。

2结果

对照组总有效率为78.38%，明显低于实验组总有效率94.59%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

表1两组临床疗效对比分析[例（%）]

组别例数治愈显效有效无效总有效率

实验组3722（59.46）*8（21.62）5（13.51）2（5.41）*35（94.59）*

对照组3713（35.14）10（27.02）6（16.22）8（21.62）29（78.38）

注：與对照组比较，*P<0.05。

3讨论

目前，国外有学者指出，脑卒中瘫痪患者在康复训练过程中，施实推拿、针灸、按摩等治疗对其康复效果具有重要的影响[3]。尽早开展康复训练，可提高临床治疗效果，而脑卒中常规护理人员往往因缺乏科学的康复手段，而引起失用性综合征，导致患者预后不佳。有学者[4]通过对69例脑卒中瘫痪患者进行平行对照研究，结果表明，益气活血法联合推拿护理对改善脑卒中患者四肢肌力及生活自理能力具有重要的应用意义，值得临床积极推广应用。本研究结果提示，实验组总有效率明显优于对照组（P<0.05），充分证实推拿在脑卒中瘫痪病人护理中具有重要的应用价值，这与有关研究结论一致。推拿护理主要依据经络学说，循经取穴，采用推拿手法对经络进行有效疏通，对促进患病肢体功能早日恢复具有积极的意义。遵循经脉循行路径，择取足、手阳经穴位，可实脉调和现经、疏通气血的目的。而点穴主要是指于患者体表穴位及刺激点上用手实施压、揉、打、点等手法，以治疗疾病。推拿疗法操作便捷、安全可靠，在脑卒中瘫痪治疗中具有十分重要的应用价值，值得临床积极借鉴。

综上所述，推拿疗法对改善脑卒中瘫痪患者预后具有重要的应用价值，值得临床进一步推广与应用。

参考文献

[1]穆丹.影响脑瘫痪患者压疮愈合的因素与护理干预[J].中国实用医药，2012，23（13）：214-215.

[2]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社，2002：56-57.

[3]韦德云.脑瘫痪患者早期进行中西医结合治疗的效果观察[J].当代护士（下旬刊），2012，13（12）：168-169.

[4]符晓晖，李声平.中医循证护理在预防脑瘫痪患者难免性压疮中应用的效果观察[J].辽宁中医杂志，2014，12（08）：1731-1733.

（收稿日期：2015.02.13）