深圳市工厂工人艾滋病知识、态度、行为调查*

房 丽 白 雪 魏 伟 叶郁辉 方 豪 陈惠燕 陈丽华 郭 卉 王 琦

(1.安徽医科大学北京大学深圳医院临床学院，广东深圳518036;2.北京大学深圳医院，广东深圳518036; 3.深圳宝安区石岩预防保健所，广东深圳518108)

深圳市工厂工人艾滋病知识、态度、行为调查
*

房 丽1白 雪2魏 伟1叶郁辉2方 豪2陈惠燕2陈丽华3郭 卉2王 琦1

(1.安徽医科大学北京大学深圳医院临床学院，广东深圳518036;2.北京大学深圳医院，广东深圳518036; 3.深圳宝安区石岩预防保健所，广东深圳518108)

目的了解深圳市工厂工人对艾滋病的知识、态度、行为状况，为进一步开展流动人口艾滋病预防控制工作提供依据。方法采用整群随机抽样的方法，运用自行设计的调查问卷进行匿名调查。结果496名工厂工人艾滋病相关知识总知晓率为56.3%，性别、文化程度、外出打工年限和月收入是影响工人艾滋病知晓率的主要因素;44.6%的人认为艾滋病患者是疾病的受害者，应得到同情和帮助，有51.4%的人愿意在无危害前提下与艾滋病人正常交往，但只有22.8%的人会给予帮助;有35.5%的人有婚外性行为，仅21.0%的人在发生婚外性行为时每次使用安全套，有4.2%的人有同性性行为，只有12.4%的人坚持每次使用安全套。结论深圳市工厂工人对艾滋病的认知水平还较低且艾滋病知识掌握不全面，需要进一步加强对艾滋病的宣传教育。

工厂工人;艾滋病;知识;态度;行为

深圳市是流动人口所占比重最大的城市，流动人口人数与常住人口人数形成鲜明的倒置，外来务工人员对城市的建设起到重要作用的同时，也给城市的管理带来一定的压力。研究表明，流动人口是艾滋病快速传播的一个重要促进因素［1］，流动人口在艾滋病从高危人群向普通人群传播的过程中起到了桥梁作用［2］。据联合国驻华机构公布的数据，目前我国艾滋病感染者和病人已高达100万人，感染人数在亚洲居第二位。随着流动人口的日益增长和艾滋病疫情的不断扩大，艾滋病的管理将变得更加的困难，而流动人口对艾滋病的认知、态度和行为则是影响他们是否参与到艾滋病传播中的关键因素。本研究对深圳市外来务工人员的艾滋病的知识、态度、行为状况进行调查，现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象本次调查对象为在深圳市居住，但没有深圳市户口的外来务工工人。

1.2 方法和内容

1.2.1 抽样方法根据广东省流动人口艾滋病知识总知晓率，估算出此次调查的对象为424人。此次调查在外来务工人员较多的宝安区进行，随机选取8家工厂，运用整群随机抽样的方法抽取外来务工工人496名。本次调查共发放问卷500份，有效问卷496份，有效率为99.2%。

1.2.2 调查方法和内容统一培训调查员，在征得调查对象知情同意的情况下，通过面对面询问的方式，运用自行设计的调查问卷进行调查，并保证对调查结果保密。调查内容包括基本情况(年龄、婚姻状况、文化程度、外出打工年限、居住形式、月收入、娱乐方式等)、艾滋病知识知晓情况(包含《国家艾滋病防治工作督导评估方案》使用的8道艾滋病基本知识)、对待艾滋病的相关态度和信念、艾滋病相关性行为以及艾滋病知识获得的来源及需求调查。

1.2.3 质量控制在研究的设计阶段，在阅读大量文献和专家咨询的基础上，参照哨点监测流动人口艾滋病健康调查问卷、中华人民共和国传染病报告卡艾滋病性病附卡和HIV初筛可疑个案随访表，进行调查问卷的编制，以保证调查问卷的全面性和客观性;对敏感问题进行了巧妙的设计，以使被调查者回答起来不会感到尴尬而去刻意隐瞒;尽量采用通俗易懂的词语，使被调查者能充分理解被询问的问题。在实施阶段，统一对调查员进行培训，使其掌握询问的技巧及需要注意的事项;同时对被调查者发放小礼物，尽量减少失访。

1.3 相关指标定义按照《中国艾滋病防治督导与评估框架》的要求，对8道艾滋病知识进行评分，知晓率=正确回答6道及以上问题的人数/8道问题都做了回答的人数×100%，传播途径中，每个问题回答“是”即为正确答案，非传播途径中，每个问题回答“否”即为正确答案，预防措施，回答“是”即为正确答案。

1.4 统计分析采用Epi Data3.1建立数据库，进行问卷双人双录入，并运用SPSS18.0软件对数据进行统计分析。

2 结果

2.1 基本情况本次调查共496人，女性239人，占总人数的48.2%，男性257人，占总人数的51.8%;年龄为17～55岁，平均年龄为(28.08± 6.41)岁，19～38岁的工人占89.9%;民族以汉族为主，汉族占总人数的86.9%，其它人数较多的民族依次为壮族(7.5%)、苗族(1.4%)、土家族(1.4%);户籍分布来自全国19个省份，前三位依次为湖南、广西、湖北;91.9%的调查对象为农村户口;婚姻状况，未婚占47.8%，已婚占49.0%，其它占3.2%，58.0%的已婚者和配偶在一起生活;文化程度，初中占53.8%，高中或中专占35.1%;外出打工年限平均在(6.08±3.91)年;在本市居住时间集中在1～5年;每天工作时间为(9.60±1.53)小时;居住形式以自租房和单位宿舍为主，占89.9%，合租房占8.1%，其它占2.0%;67.5%的人认为自己的居住环境一般，1.6%的人认为自己的居住环境很差;月平均收入在3200元左右，月收入在2500～4000元之间的占64.1%;娱乐方式主要为看电视、上网、听音乐和逛街。

2.2 艾滋病相关知识知晓率在调查的496人中，有18人从未听说过艾滋病，90.7%的人知道艾滋病是传染病;在艾滋病的传播途径中，被调查者对共用注射器会感染艾滋病的知晓率最高，达91.7%;在艾滋病非传播途径中，有51.4%的人知道一起吃饭不会传播艾滋病;在艾滋病的预防措施中，有77.4%的人知道正确使用安全套可以减少艾滋病的传播;有51.8%的人认为艾滋病不可以治愈;艾滋病相关知识的总知晓率为56.3%。496名工人对艾滋病相关知识的知晓情况具体见表1。

表1 深圳市496名工人对艾滋病相关知识的知晓情况［n(%)］

从表1可见，被调查者对艾滋病的传播途径、预防措施了解相对较多，而对非传播途径存在很大程度的误区，只有22.8%的人知道蚊虫叮咬不可以传播艾滋病，40.1%的人知道共用马桶、游泳池不会传播艾滋病。

单因素Logistic回归分析显示，性别、年龄、户口、文化程度、外出打工年限、本市居住时间及月收入均对艾滋病知晓率有影响。见表2。

表2 工厂工人艾滋病知识知晓率影响因素的单因素Logistic回归分析

经多因素Logistic回归分析发现，性别、文化程度、外出打工年限和月收入是影响工人艾滋病知晓率的主要因素。见表3。

表3 工厂工人艾滋病知识知晓率影响因素的多因素Logistic回归分析

2.3 对待艾滋病的相关态度和信念44.6%的被调查者认为艾滋病感染者是疾病的受害者，应得到同情和帮助，7.7%的人认为是艾滋病患者自己不检点造成的;49.8%的人赞同艾滋病患者应继续正常工作和学习，28.6%的人认为艾滋病患者不应继续工作和学习;若是朋友或亲属得了艾滋病，51.4%的人同意在无危害前提下正常交往，22.8%的人愿意给予同情和帮助，只有7.3%的人会与其断绝来往; 15.7%的人认为感染了艾滋病病毒的人，生活便失去了希望，38.9%的人认为艾滋病病人生活仍有希望，34.7%的人觉得应按病情的轻重来视情况而定;若是感染了艾滋病，66.3%的人会防止传染给别人; 85.9%的人愿意采取措施预防艾滋病。

2.4 艾滋病相关性行为及性态度从调查结果可以看出，91.7%的被调查对象有性行为的经历，最小有性行为的年龄仅为18岁;75.4%的人对非婚性行为持反对态度，72.8%的人同样反对同性恋;176 (35.5%)人曾有过非婚性行为的经历，男性多于女性;21人有同性性行为。见表4。

表4 深圳市496名工人对艾滋病相关性行为的态度［n(%)］

安全套的使用情况上，发生非婚性行为时，安全套的使用频率为:22.7%从来不用，40.9%偶尔使用，15.3%经常使用，21.0%每次都用;发生同性性行为时，安全套的使用频率为:28.6%从来不用，42.9%偶尔使用，9.5%经常使用，19.1%每次都用;近半年与固定性伴发生关系，安全套的使用频率为:18.5%从来不用，52.9%偶尔使用，16.2%经常使用，12.4%每次都用;77.0%的人使用安全套是用来避孕，40.6%的人使用安全套是用来预防性病或艾滋病，4.0%的人使用安全套是想尝试使用;45.8%的人通过在超市购买获得安全套，其次为药店、商店和计划生育部门，仅有9.8%的人通过自动售货机获得安全套。不使用安全套排名前三的原因依次为:使用安全套不舒服、已采用其它避孕方式及用不用无所谓。

2.5 艾滋病知识获得的来源及需求工厂工人获得艾滋病知识的主要来源为广播电视(82.7%)、宣传栏(36.3%)、互联网(35.1%)、书籍(27.2%)和报刊杂志(27.0%);最想了解的艾滋病知识依次为:预防措施(63.7%)、传播途径(61.1%)、疾病症状(45.0%)、就诊和治疗(29.2%)、政府的相关政策(20.6%)、自愿咨询和检测知识(15.3%);最喜欢通过广播电视(72.6%)、报刊杂志(38.1%)、互联网(34.7%)、宣传栏(28.8%)和听医生讲解(24.2%)来获得艾滋病知识;75.0%的被调查者认为自己有必要进一步了解艾滋病相关知识。

3 讨论

2013年深圳市新发1659例HIV/AIDS病例中，户籍人口占12.2%，非户籍人口占87.8%，上海、山东、山西、浙江等地检测出的艾滋病感染者，外来务工人员占到三分之二以上，且呈逐年增长的趋势［3］，因此外来流动人口对艾滋病等传染性疾病的传播不可小视。

从本次调查结果来看，外来务工工人主要以青壮年为主，他们有一半左右处于两地分居的状态，绝大多数人是从农村出来，文化水平较低，工资收入不高，娱乐方式较为单一。

总体上看，工厂工人对艾滋病的认识还处于较低的水平，对艾滋病非传播途径的认知存在误区，另有相当一部分人对艾滋病知识表示不清楚、不了解，这与国内大多数研究结果相一致［4－6］;从他们想要了解的知识为艾滋病的传播途径来看，有部分人对艾滋病的传播途径不是很明确或者不知道，艾滋病知识的宣传并没有持续、深入的开展到工厂这一相对封闭的工作环境中去;由于工人的生活局限性，他们获得艾滋病的知识主要是通过广播电视和街头的宣传栏，但是笔者在本次调查中发现，有35.1%的人是通过互联网获得艾滋病相关知识，这可能与他们的年龄及生活习惯有关;从人们对艾滋病患者的态度来看，70%以上的人愿意继续与艾滋病人来往，但仍有少部分人会与其断绝来往，这与他们对艾滋病知识认知偏差有关，流动人口对艾滋病相关知识的缺乏是导致其对艾滋病恐惧，进而产生社会歧视的重要原因［7－8］;有75%的人表示愿意进一步了解艾滋病相关知识，有85.9%的人会采取措施预防艾滋病，说明大部分人持正向积极的态度来对待艾滋病;在调查中看到，大部分人对婚外性行为和同性性行为持反对的态度，但有22.2%的人对同性恋持无所谓的态度，且人们对同性恋的接纳程度高于对非婚性行为的态度，这说明人们越来越认可同性恋这一社会现象。随着人们性观念的开放，人们的高危性行为也逐步显现，本次调查中非婚性行为达到35.5%，而大部分人也只是偶尔使用安全套，安全套防范意识不足，这与其他地区所做调查结果相一致［9－10］，这种高危性行为加剧了艾滋病的传播。

流动人口这一“边缘”群体，在艾滋病传播和感染过程中处于弱势地位［11］。因此，首先政府要加大对工厂工人等流动人口的关注，动员社会各界来宣传艾滋病。其次，要全面普及艾滋病相关知识，尤其要加强对非传播途径的讲解，使人们一些根深蒂固的错误看法得以纠正和转变，同时要因地、因人群的不同采取合适的方式、方法来使艾滋病知识深入人心，运用传统方式和新媒体相结合，多渠道、多方式宣传艾滋病知识，如可利用工厂工人年轻人较多的特点充分发挥互联网的宣传作用。最后，艾滋病知识的宣传不是一蹴而就的，要分阶段来逐步突破，需要持续不断的开展健康教育。

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Survey on HIV/AIDS knowledge，attitude and behaviors among migrant factory workers in Shenzhen

FANG Li BAI Xue WEI Wei YE Yu-hui FANG Hao CHEN Hui-yan CHEN Li-hua GUO Hui WANG Qi
(Shenzhen Hospital Clinical College，Anhui Medical University Peking University，Shenzhen 518036，China)

Objective:To learn the knowledge，attitude and behaviors among migrant factory workers in Shenzhen，to provide a scientific basis for further effective prevention and control of HIV/AIDS in floating population.Methods:Cluster random sampling method and self-designed questionnaire were used，and anonymous questionnaire survey carried out.Results:The total awareness rate of HIV/AIDS-related knowledge in 496 factory workers was 56.3%，the gender，educational background，years of work outside and monthly income were the main influencing factors.44.6%of people believed that AIDS patients were victims and they deserved sympathy and help.There was 51.4%of people who were willing to contact AIDS patients in case of no harming，but only 22.8%of people were willing to give help.35.5%of the workers had nonmarried sexual activity，and only 21.02%insisted on using condom every time they had sex.4.2%of men had homosexual behavior，and only 12.4%insisted on using condom every time they had sex.Conclusion:HIV/AIDS-related knowledge of factory workers in Shenzhen is low-level and insufficient，and it is suggested to further strengthen the propaganda and education on AIDS.

worker;AIDS;knowledge;attitude;behavior

R195

A

1004-7115(2015)07-0725-04

10.3969/j.issn.1004-7115.2015.07.002

2015-01-28)

深圳市技术研究开发计划技术创新项目(CXZZ20130318163410407);2013年深圳市医疗卫生类科研项目(201302045)。

房丽(1985－)，女，硕士研究生，研究方向:传染病防控。

王琦，E-mail:wangqi@pkuszh.com。