贵州省血液中心2013年成分血报废原因分析

张 喆

（贵州省血液中心，贵州贵阳550000）

贵州省血液中心2013年成分血报废原因分析

张 喆

（贵州省血液中心，贵州贵阳550000）

目的：了解血液报废的情况及原因，探讨应对策略与措施。方法：对贵州省血液中心2013年1月～2013年12月，对报废的血液进行统计分析。结果：12个月共报废34211单位，报废率12.10%，其中，乳糜血报废血浆19225单位，报废率6.80%，丙氨酸氨基转移酶（ALT）报废8027单位，报废率2.84%。结论：在成分血制备中，乳糜血浆报废量最大，是非检验报废的首要因素。丙氨酸氨基转移酶 （ALT）报废尤其在2月、7月增高，此时间段为贵州省血液中心团体无偿献血采集高峰时间，在采集前加强对团体单位的丙氨酸氨基转移酶 （ALT）检测将有可能降低血液报废率。

成分血；血液报废；无偿献血

随着卫生医疗改革不断发展，临床供血日趋紧张，解决好临床用血量逐年增加而供血量不足的难题是当今血液中心面临的问题。一方面，通过加大无偿献血宣传力度，创新宣传形式和手段，关爱献血者，壮大自愿无偿献血者队伍，同时应加强在团体单位献血者献血前的ALT筛查工作，降低献血者无偿献血后血液的报废率；另一方面，还需节流，要采取措施，尽可能地减少血液分离制备过程中的报废。2013年贵州省血液中心血液报废的前两大因素是乳糜血、丙氨酸氨基转移酶 （ALT）异常。乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性梅毒抗体检查不合格是造成血液检验报废的另外两个主要原因。本文对贵州省血液中心2013年1～12月在制备血液成分和血液检测过程中的报废情况进行统计分析，探讨其原因及对策。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集贵州省血液中心2013年1～12月在制备血液成分和血液检测过程中的报废情况。在成分血制备过程的报废血液主要是脂浆、采血不足量、外观异常、凝块等。在检验过程中主要有丙氨酸氨基转移酶（ALT）异常、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性和梅毒抗体阳性。

1.2 统计学处理：按 《采供血机构情况调查表》的要求统计，每200mL全血统计为1单位，手工分离成分血按每袋200m L全血制备分离统计为1单位，血浆按每100mL统计为1单位。

2 结果

贵州省血液中心2013年1月～2013年12月共制备血液282668.5单位成分血，成分血共报废34211单位，报废率12.10‰其中乳糜血报废血浆19225单位，报废率6.80%，丙氨酸氨基转移酶（ALT）报废8027单位，报废率2.84%。成分血报废情况见表1。

表1 成分血报废情况分析

3 讨论

常见的报废因素，如乳糜血浆等，主要是血液中心对献血者进行筛查是否仔细的原因，是应当可以从源头上进行控制的。但由于通常对报废原因进行分类时，把传染性检验指标作为最重要的原因［1］，其他各种因素引起的报废以各部门发现或产生所引起进行分类，在统计的报废原因中主要是乳糜血浆等［2］。在本资料统计中，乳糜血浆所引起的报废量最大，是非检验指标报废的首要因素，丙氨酸氨基转移酶 （ALT）异常则是检验过程中导致血液报废的最主要原因［3］。因此，作者认为应该严格进行献血者咨询工作，加强无偿献血知识的宣传，尤其是献血前的注意事项宣传，让献血者知晓献血前一天晚上不要饮酒和饮食过度，献血前不要吃过量肉、鱼、蛋、牛奶、豆制品及油腻食物，要多吃一些清淡饮食，要保持献血前一晚的良好睡眠等，以降低乳糜血浆所引起的血液报废。同时，也应当积极探索乳糜血浆去脂后再利用的可行性。在每年的天气比较寒冷的2月及炎热的7月是贵州省血液中心大量组织团体单位进行无偿献血较集中的时间段，也是ALT报废率最高的时期。采血前进行丙氨酸氨基转移酶 （ALT）检测将有效降低献血者献血后血液ALT报废率，对献血者捐献宝贵的血液是一种尊重，对保留献血者使其长期固定参加无偿献血也将起到一定作用。

［1］王小华，谷阳.张家界市中心血站血液报废原因分析［J］.临床输血与检验，2005，18（7）：356－357.

［2］张西春，曹丽，王晓华，等.西安地区血液报废的原因分析［J］.中国输血杂志，2010，13（10）：273－274.

［3］陈善华，朱丽莉，吕红艳，等.保证临床用血的应对措施探讨［J］.中国输血杂志，2011，24（8）：695－696.

Analysis of the causes of blood transfusion in the blood center of Guizhou Province in 2013

ZHANG Zhe
Guizhou blood center，Guiyang 550000，Guizhou

Objective：to understand the situation and the causes of the blood discarding，and to explore the strategies and measures to deal with it.Methods：to analyze the blood of the blood center of Guizhou province from January 2013 to December2013.Results：12 months were scrapped 34211，scrap rate 12.10%.Among them，chyle blood scrap plasma 19225 units，scrap rate 6.80%，alanine aminotransferase（ALT）scrap 8027 units，scrap rate of2.84%.Conclusion：the blood component preparation，chyle plasma scrap is the largest，is the primary factor of non test scrap.Alanine aminotransferase（ALT）was scrapped in particular in February and July，the time period is the peak time of blood collection in Guizhou Province，and the detection of alanine aminotransferase（ALT）in the collection before the acquisition of the group can reduce the rate of blood rejection.

component blood；blood scrapped；unpaid blood donation

R457

B

1002－2376（2015）09－0098－02

2015－06－22