分析血常规检验的影响因素

2015-06-05姜波

医疗装备 2015年12期

关键词：血样血常规准确性

姜波

（黑龙江省齐齐哈尔市第一医院检验科，黑龙江齐齐哈尔161000）

分析血常规检验的影响因素

姜波

（黑龙江省齐齐哈尔市第一医院检验科，黑龙江齐齐哈尔161000）

目的：分析影响血常规检验结果准确性的因素。方法：选择2014年3月～2015年3月于我院进行血常规检查的240例患者的血液样本作为此次研究对象，分析影响血常规检验结果的因素。结果：本次研究的复检率达到42.50%，影响检验结果准确性的因素包括患者的实际情况、试剂的选用、仪器的精准性以及相关操作的规范性。结论：在进行血常规检验时医护人员要对患者的实际情况进行问询，对仪器、试剂进行检查，并对自身的操作行为进行规范，以提高检验结果的准确性。

血常规检验；影响因素；解决措施

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2014年3月～2015年3月于我院进行血常规检查的240例患者的血液样本作为此次研究对象。240例患者中有男性116例，女性124例；患者年龄在3～72岁；样本来源：外科90例，内科86例；皮肤科64例。1.2 检验方法：使用真空采血管对患者予以采血，取血后将采血管反复颠倒8次，使血样混合均匀，所有样本均保证在采血后两个小时予以及时检测。需要复检的样本需先进行推片处理，然后进行瑞氏染色处理，最后在显微镜下进行复检。

1.3 临床观察指标：观察复检的概率，并分析复检样本的来源。

1.4 统计学方法：本组针对血常规检验的研究使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料通过（n，%）来表示，利用卡方进行检验，只有满足P＜0.05，才可认为差异在统计学当中存在意义。

2 结果

血液样本总复检率为42.50%，其中内科占20.42%，外科占4.16%，妇产科占6.67%，儿科占11.25%。内科与儿科复检率要明显高于外科与妇产科。

表1 样本复检情况［n（%）］

3 讨论

血常规是常用的一种临床检验方式，其结果能够为疾病的诊断提供有力的依据，血常规检验具有较高的检验率，因此应用较为广泛。但是检验结果的准确性也会受到很多因素的影响，如果检验结果有误可能会贻误病情，延误患者的最佳救治时机，有时需要对患者进行二次复检，这种情况的发生严重影响了医疗工作的效率，影响了其它诊治工作的展开，本次研究中的复检率达到了42.50%。因此对影响检验结果的因素进行分析具有一定的现实意义与价值。经过对研究数据的分析，发现影响血常规检测准确性的因素包括以下几个方面：

3.1 患者的实际情况：血常规检测对血样中血细胞完整性的要求较高，但是就实际情况来看，血细胞会受到较多因素的影响，如患者的年龄、患病情况、药物的使用情况等［1］。

3.2 试剂的选用：在对血样予以检验前需要使用抗凝血剂进行预先处理，不同类型的抗血凝剂会多检验的结果造成不同的影响。如果在血样中抗凝血剂占有较高的比例，那么血样中的血小板就很容易发生肿胀崩解，而分叶则会消失、中性粒细胞则容易发生肿胀；如果抗凝血剂占有较低的比重，那么血样中则很容易有血块产生，将检验仪器的通道阻塞，进而降低检验的准确性。有研究认为，当EDTA在血液的比例达到1.5mg／L时，检验结果的准确性最高［2］。

3.3 仪器的精准性：目前使用的血常规检验仪器多为全自动化的血压分析仪，这样能够减轻检验人员的工作量，能够提高检验效率，但是仪器的性能会对检验的准确性造成较大的影响，如果仪器长时间没有进行校对或校准物不配套，那么就很容易导致结果的错误。

3.4 操作的规范性：操作对检验结果的影响主要体现在血样的采集、保存以及送检过程上。如果血样没有及时送检或者保存不当，则很有可能导致血样被污染或者发生溶血等情况。

针对上述原因分析，在进行血常规检验时，医护人员应当规范自身的行为，在进行血样采集时要保证采集位置皮肤的完整性，保证操作的无菌化，避免注射器中进入空气，在检验中要选择合适的抗凝血剂，比例要适中，血样送检要保证在采集后的两个小时内完成。另外还应当在采集血样前对患者的病情、基本资料等进行问询，保证检验的有效性［3］。