优质护理对产妇分娩结局的影响

徐灵英

（江西省景德镇市第二人民医院，江西景德镇333000）

优质护理对产妇分娩结局的影响

徐灵英

（江西省景德镇市第二人民医院，江西景德镇333000）

目的：探讨优质护理对产妇分娩结局的影响。方法：将分娩的200例产妇随机分为两组，对照组行常规护理，实验组行优质护理，对比两组分娩结局。结果：实验组护理满意度、新生儿1min Apgar、产后2h出血率、自然分娩率等均优于对照组 （P＜0.05）。结论：优质护理可改善产妇分娩结局，值得推广。

优质护理；产妇；分娩结局

孕产期是女性正常人生阶段，因受到对疼痛恐惧、缺乏分娩经验、缺乏分娩相关知识以及教育程度较低等多种因素的影响，部分产妇无法顺利度过分娩期［1］，这就需要给予有效护理［2］。本研究就对优质护理对产妇分娩结局的影响进行分析，报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料：选择2014年1月～2015年1月在我院妇产科分娩的200例产妇，将其随机分为对照组和实验组，实验组100例，平均年龄（28.3±4.3）岁，平均孕周（39.2±0.5）周，平均身高（165±3.4）cm，平均体质量（70±4.3）kg；对照组100例，平均年龄（29.9±4.6）岁，平均孕周（40.5±0.7）周，平均身高（166.1±2.2）cm，平均体质量（72±1.3）kg。且两组观察对象一般资料对比无明显的统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组观察对象接受基础临床护理，即产妇入院后护理人员对其基本情况进行全面评估，向其介绍产妇主管医师、责任护士以及产房环境等情况，在产妇进入产程后，加强产妇的宫缩和胎心监测，对于产妇及其家属提出的疑问，应耐心热情解答。实验组观察对象在此基础上接受优质护理，具体方法：第一，入院时护理。产妇进入医院后，护理人员应主动热情地接待产妇，与产妇及其家属进行深入全面的交流，向其介绍医院的医疗环境以及临床医师情况，消除产妇对于陌生环境的恐惧感和紧张感，动态把握产妇的心理状态，进行适当的心理干预。第二，第一产程护理。产妇进入第一产程后，助产人员应全程陪伴，嘱其在体力条件允许的情况下，尽量下床活动，从而促进产程的进展以及抬头的下降，并嘱产妇宫缩间歇期适当进食，确保产程的顺利进展。第三，第二产程护理。进入产房后，产妇会因缺乏家属的陪伴而出现紧张和恐惧情绪，此时，助产人员应为其提供心理指导，适当讲授分娩配合技巧和经验，放置产妇过度用力诱发软产道损伤，或是过早不当用力诱发软产道水肿，进而对胎头下降造成不良影响。第四，第三产程护理。产妇进入第三产程后，护理人员应加强产妇的生命体征指标监测，对其宫缩情况进行密切监测，准确判断产妇的胎盘剥离情况，并协助胎盘娩出，对胎盘的完整程度进行检查。同时，产后2h是产后出血发生率较高的时段，此时应加强产妇子宫收缩情况以及阴道出血情况的检测。第五，分娩后护理。产妇分娩后护理人员应将其送回病房，病房护士应做好患者交接工作，了解其分娩过程以及子宫复旧和阴道出血情况，向产妇普及母乳喂养的知识，以及产褥期各项注意事项。嘱产妇主动表达自身感受，并及时进行相应处理。加强出院前的健康教育工作，告知随访时间。

1.3 观察指标：使用本院自制的满意度量表，对两组观察对象临床护理的满意度进行评定，共分为不满意、满意和非常满意三个等级，其中，非常满意为80分以上，满意为60分以上，不满意为60分及以下。同时，对比分析两组观察对象临床治疗后，新生儿1min Apgar、产后2h出血率、自然分娩率等分娩结局观察指标情况［3］。

1.4 统计学方法：采用统计学软件SPSS 17.0分析数据，以（±s）表示计量资料，计量数据对比采用t检验，计数数据对比采用χ2检验，若P＜0.05则二者间存在显著差异，且具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度：实验组护理总满意率显著高于对照组（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组产妇临床护理总满意度对比分析［n／%］

2.2 分娩结局：实验组观察对象新生儿1min Apgar、产后2h出血率、自然分娩率等分娩结局观察指标情况均明显优于对照组，两组各指标差异显著（P＜0.05）。如表2所示。

表2 两组观察对象分娩结局对比分析

3 讨论

优质护理指的是以患者为核心的一种临床护理模式，这一护理模式的基础在于从患者角度出发，提供优质的医疗护理服务，实现护理服务的低耗、高效、优质，从而提高临床护理有效率和患者的护理满意度［4］。在产妇分娩前后应用优质护理，有助于产妇分娩过程的顺利进展，并最大限度满足患者的各项需求［5］。优质护理服务要求从产妇入院之初即保证护理的质量，使其更快的适应医疗环境，消除不良情绪的影响，从而提高临床治疗和护理的配合度与依从性［6］。

综上所述，产妇分娩前后接受系统的优质护理，有助于其分娩结局的改善，因而临床推广和应用价值较高。

［1］邱慧，冯素文.个体化护理干预对初产妇分娩依从性及分娩结局的影响［J］.中国现代医生，2015，53（12）：137－138.

［2］张晗，古月.围产期心理护理对产妇心理状况和分娩结局的影响［J］.中外医疗，2013，2（2）：169－170.

［3］顾珺，蒋兰芳.预防性护理干预对临产室产妇分娩结局的影响［J］.中国医药导报，2014，11（35）：116－117.

［4］李兰兰.优质护理对产妇分娩方式及分娩结局的影响 ［J］.深圳中西医结合杂志，2014，24（1）：133－134.

［5］张宇，刘超.助产责任制护理联合产时体位管理对产妇分娩方式与分娩结局的影响［J］.护理研究，2015，29（2）：721－722.

［6］秦晓敏.助产护理对高领产妇分娩结局的影响观察 ［J］.大家健康，2014，8（6）：206－207.

R473.71

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1002－2376（2015）09－0201－02

2015－07－16