非语言沟通在重症监护病房护理中的应用观察

刘 微，黄玉菁，许雪芬，廖新艺（通讯作者）

（广西省赣州市人民医院 神经外科，广西赣州341000）

非语言沟通在重症监护病房护理中的应用观察

刘 微，黄玉菁，许雪芬，廖新艺（通讯作者）

（广西省赣州市人民医院 神经外科，广西赣州341000）

目的：分析非语言沟通在重症监护病房护理中的应用效果。方法：本研究对象选取2013年2月～2015年1月40例重症监护病房患者，根据随机原则分成普通组和干预组。其中普通组患者护理方式为传统模式，干预组患者强化非语言沟通的运用。对比两组患者焦虑抑郁情绪状况和护理满意水平的差异。结果：干预组SAS评分、SDS评分均明显低于普通组，护理满意水平明显高于普通组，差异明显（P＜0.05）。结论：对重症监护病房患者实施非语言沟通可改善心理状态，提升患者满意度，有利于病情转归。

重症监护病房；护理；非语言沟通；应用效果

重症监护病房患者病情危重，易产生不良的心理反应，不仅不利于休息和疾病治疗，不良心理还会引起躯体各种应激反应，不适感加重，甚至加重病情。因此对重症监护病房患者实施良好的护理干预十分重要［1］。本研究分析了对重症监护病房患者实施非语言沟通的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究对象选取2013年2月～2015年1月 40例重症监护病房患者，根据随机原则分成普通组和干预组。研究对象剔除合并意识障碍、精神异常、智力障碍、严重视力、听力和语言障碍者。将研究对象根据随机原则分成普通组和干预组。普通组患者20例，包括男性12例，女性8例，年龄27～73岁，平均（44.14±11.56）岁；入住重症监护病房原因包括心脑血管意外5例，多发性创伤5例，重症胰腺炎4例，重症肺炎3例，其他3例。干预组患者20例，包括男性11例，女性9例；年龄25～73岁，平均（44.19± 11.68）岁；入住重症监护病房原因包括心脑血管意外6例，多发性创伤5例，重症胰腺炎4例，重症肺炎3例，其他2例。采用统计学分析方法对患者的一般资料进行对比，发现两组具有良好的可比性，在性别、年龄、入住重症监护病房原因等方面无显著的统计学差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法：普通组患者护理方式为传统模式，加强巡视，严密监测患者生命体征，注意病情的变化。如遇异常情况及时给予急救处理。干预组患者强化非语言沟通的运用。（1）表情。部分重症患者病情严重，无法通过语言交流，但可通过面部表情，最常见的如微笑、眼神等对患者表达亲切感，减轻其焦虑感和不安心理，微笑可提高患者对护理人员信任度，更放松接受治疗。（2）触摸。通过为重症监护患者擦身、按摩等指导，均可接触患者身体皮肤，虽然无声，但舒适细致的操作给患者带来莫大的安全感，让患者感受医护人员的关怀。（3）手势。手势在重症监护病房中也有重要意义，比如可通过点头微笑，传达对患者的支持和鼓励；通过摇头，示意患者不能进行某项动作；对探视的家属成员可隔着玻璃门窗通过手势示意，让患者家属放心。（4）语气。面对重症患者，通过降低音量、减慢说话节奏、语气更平和，语调较平缓，避免大声、快速、尖锐说话，可让患者感受到尊重和关爱。（5）其他方式。临床可根据患者具体情况灵活使用其他非语言沟通方式，如小卡片发放等。

1.3 评价标准：对比两组患者焦虑抑郁情绪状况和护理满意水平的差异。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价患者心理状态。SAS评分、SDS评分越高，表示焦虑、抑郁程度越严重。护理满意水平分非常满意、一般满意和不满意，满意度的计算为非常满意和一般满意所占总例数的比例。

2 结果

2.1 心理状况比较：干预组SAS评分、SDS评分均明显低于普通组，差异明显（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组SAS评分、SDS评分比较（±s）

表1 两组SAS评分、SDS评分比较（±s）

注：与普通组对比，*表示P＜0.05

组别SAS评分SDS 评分普通组（n＝20）0.00070.0001 56.13±9.4158.25±9.51干预组（n＝20）49.25±7.83*50.24±7.65*t 3.6734.467 P

2.2 护理满意水平比较：干预组护理满意水平明显高于普通组，差异明显（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组护理满意水平比较［例数（%）］

3 讨论

沟通属于人与人之间重要交流方式之一，其分为语言和非语言两种，在临床上，若为普通病房患者，则护理人员跟患者、患者家属间常通过语言传递基本信息和护理关爱，但对于重症监护病房患者来说，由于病情严重，生命危在旦夕，部分患者无法动弹，无法言语，因此多数情况下需要采用非语言沟通与患者进行交流。非语言沟通为通过语气语调的调整、体态、身体动作和空间距离等形式进行信息交流，其具有多渠道、多功能、真实、具体等特点，通过非语言沟通技巧的应用，包括手势、表情、抚触、语气等，可有效缓解患者紧张心理，感受到尊重和关爱，对护理人员更加信任，主动配合护理工作，从而对预后有益。本研究表明，对重症监护病房患者实施非语言沟通可改善心理状态，提升患者满意度，有利于病情转归。

［1］高文娟.非语言沟通培训在老年重症监护室的应用［J］.齐鲁护理杂志，2012，18（6）：101-102.

［2］赵艳庚，孟欣荣，赵春红，等.浅析非语言沟通在重症监护病房失语患者护理中的应用［J］.医学信息，2015，16（5）：290-290.

［3］姚佩佩.非语言沟通在重症监护病房护理中的应用［J］.中国保健营养（中旬刊），2013，25（12）：373-373，374.

［4］刘洋，王素凤，宋红香，等.非语言沟通对神内机械通气患者影响的研究［J］.中国医药导刊，2012，14（5）：906-907.

［5］叶国玲，刘韶珠，邹丽华，等.重症监护室护士护患沟通影响因素的质性研究［J］.护理与康复，2014，13（6）：526-528

［6］李京凤.浅析非语言沟通对临床神经内科机械通气患者的影响［J］.中国医药指南，2015，27（12）：118-119.

R473.6

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1002-2376（2015）10-0185-02

2015-08-10