二甲双胍应用于多囊卵巢综合征促排卵治疗中的作用

赵 云

（辽宁省葫芦岛市中心医院 妇产科，辽宁葫芦岛125000）

二甲双胍应用于多囊卵巢综合征促排卵治疗中的作用

赵 云

（辽宁省葫芦岛市中心医院 妇产科，辽宁葫芦岛125000）

目的：探究二甲双胍在多囊卵巢综合征促排卵治疗中的应用效果。方法：选取2014年3月～2015年3月100例多囊卵巢综合征患者，随机将其分为实验组以及对照组。实验组给予二甲双胍加以克罗米酚治疗，对照组仅给予克罗米酚，对2组多囊卵巢综合征患者经不同方法治疗的效果比较分析。结果：实验组排卵率为90.00%，妊娠率为56.00%；对照组排卵率为80.00%，妊娠率为40.00%。2组在排卵率、妊娠率方面存在明显的差异（P＜0.05）。2组多囊卵巢综合征患者在不良反应发生率方面无太大差异（P＞0.05）。结论：二甲双胍在多囊卵巢综合征促排卵治疗中的应用效果较好，可以较明显的提高患者的妊娠率。

二甲双胍；多囊卵巢综合征；促排卵治疗；效果

多囊卵巢综合征对患者的妊娠产生一定的影响，其主要发生于育龄女性中［1］。二甲双胍在多囊卵巢综合征的治疗中取得了一定的效果。本文主要对2014年3月～2015年3月50例多囊卵巢综合征患者实施二甲双胍治疗的效果作分析，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年3月～2015年3月100例多囊卵巢综合征患者，这100例患者均经相关检查确诊，并无肾、肝、心等严重器官疾病，随机将其分为实验组以及对照组，各50例。实验组年龄在24～39岁，平均（31.25±3.17）岁，不孕时间在1～8年，平均不孕时间（5.69±2.08）年。对照组年龄在23～40岁，平均（31.56±3.09）岁，不孕时间在1.5～9年，平均不孕时间（5.49±2.10）年。经比较，2组多囊卵巢综合征患者在年龄、不孕时间等基线资料方面均无太大差异，P＞0.05差异不具有统计学意义。

1.2 方法：2组多囊卵巢综合征患者均在月经周期或撤退出血后第5天给予克罗米酚治疗，一次／d，每次剂量为50mg，持续治疗1周，总计治疗90个周期。实验组在克罗米酚基础上加以二甲双胍治疗，3次／d，每次剂量为500mg。通过B超监测患者月经周期第14d或撤退出血后第14d天卵泡情况，若卵泡直径大于18mm，则为患者注射剂量为5000～8000U／d绒毛膜促性腺激素，并嘱患者于36h内同房。持续治疗时间为3周期，期间对患者的妊娠或排卵情况定时监测。总计治疗90个周期。

1.3 观察指标：对2组多囊卵巢综合征患者经治疗后的妊娠、排卵、不良反应比较分析［2］。

1.4 数据处理：两组多囊卵巢综合征患者中，其治疗后各项观察指标情况的研究数据，均根据研究的实际情况，录入到SPSS20.0软件中，进行统计数据处理，以数据上下浮动5%作为可信区间。计数资料的表示使用例数（%），对比方法使用χ2检验；计量资料的表示使用均数±标准差，对比方法使用t检验。当P＜0.05时差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组经克罗米酚加以二甲双胍治疗90个周期后，排卵率为90.00%，妊娠率为56.00%；对照组仅给予克罗米酚治疗90个周期后，其排卵率为80.00%，妊娠率为40.00%。2组多囊卵巢综合征患者经不同方法治疗，在排卵率、妊娠率方面存在明显的差异，P＜0.05差异具有统计学意义。具体情况如表1所示：

表1 两组多囊卵巢综合征患者排卵妊娠情况

2.2 实验组经治疗后，不良反应的发生率为18.00%（9／50），其中腹泻患者占2例、呕吐患者占2例，恶心患者占5例。对照组经治疗后，不良反应发生率为20.00%（10／50），其中腹泻患者占2例、呕吐患者占4例，恶心患者占4例。2组多囊卵巢综合征患者在不良反应发生率方面无太大差异，P＞0.05差异无统计学意义。

3 讨论

多囊卵巢综合征的主要发病机制尚不明确，胰岛素分泌失调可能是导致患者出现多囊卵巢综合征的原因之一［3］，多囊卵巢综合征对患者的生命质量造成较严重的后果。克罗米酚主要对患者的丘脑、垂体产生作用，使得患者体内雌激素水平分泌增加，这样就提升了患者黄体生成素以及卵泡刺激素的水平，对患者的卵泡生产刺激作用，促进患者体内卵泡的成熟［4］。二甲双胍可以对患者体内的胰岛素水平产生作用，改善与患者胰岛素水平异常相关的不良症状。相关文献表明，多囊卵巢综合征患者分泌胰岛素的水平高于正常人群，过多的胰岛素会对患者的卵泡受体产生影响。二甲双胍可以对患者肠道吸收葡萄糖起到一定的抑制作用，增加糖无氧酵解的速度，对患者肠道摄取、利用葡萄糖的能力增加，以此降低患者体内胰岛素的分泌水平，提高为患者治疗的效果。

二甲双胍可以改善患者脂代谢情况以及减轻患者子宫内膜的炎症状态，这样可以改善患者的妊娠情况，并且可以降低患者出现子宫内膜癌的发生［5］。本文研究表明，给予二甲双胍治疗的实验组在排卵率以及妊娠率等方面均明显优于对照组。这表明，给予多囊卵巢综合征患者二甲双胍治疗，其在患者促排卵治疗应用效果较好，可以提高患者的妊娠率，改善患者的生命质量。

［1］孙艳华，刘万红.二甲双胍在多囊卵巢综合征促排卵治疗中的作用［J］.中国老年学杂志，2013，33（14）：3509-3510.

［2］肖劲松，陈双陨，张春莲，等.二甲双胍用于多囊卵巢综合征患者促排卵治疗有效性的系统性评价［J］.现代妇产科进展，2012，21（5）：376-381.

［3］张金玲.二甲双胍在多囊卵巢综合征促排卵治疗中的作用［J］.中国实用医药，2014，12（22）：144-145.

［4］梁小梅.二甲双胍在多囊卵巢综合征患者促排卵治疗中的应用［J］.中国妇幼保健，2013，28（32）：5417-5418.

［5］江丽萍，邱诗贤，林逸飞，等.多囊卵巢综合征采用二甲双胍治疗对促排卵作用探讨［J］.中外医学研究，2014，9（18）：40-41.

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1002-2376（2015）10-0148-02

2015-07-20