派罗欣治疗慢性乙型肝炎的效果观察

姜真实

（丹东市传染病医院，辽宁丹东118002）

派罗欣治疗慢性乙型肝炎的效果观察

姜真实

（丹东市传染病医院，辽宁丹东118002）

目的：探讨派罗欣治疗慢性乙型肝炎的临床效果，为临床治疗慢性乙型肝炎提供更多参考。方法：选取接受治疗的慢性乙型肝炎患者200例，随机分为对照组和治疗组，每组100例，对照组患者给予干扰素治疗，治疗组给予派罗欣治疗，最后比较分析两组患者的ALT、HBV-DNA以及III前胶原U、IV型胶原、透明质酸以及层粘蛋白的变化情况。结果：治疗后以及随访三个月，在ALT、HBV-DNA以及III前胶原U、IV型胶原、透明质酸以及层粘蛋白等指标变化方面，治疗组明显优于对照组，两组差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论：派罗欣治疗慢性乙型肝炎患者效果显著，可以有效减轻患者痛苦，改善患者临床症状，同时具有廉价、安全等优点，值得临床推广。

慢性乙型肝炎；派罗欣；效果

慢性乙型肝炎是临床极为难治的疾病［1］，具有病程长、预后差等特点，多数患者面临长期治疗，给自身及家庭带来严重的经济负担。据相关资料显示［2］，我国是乙型肝炎的高发区。近些年，临床多用干扰素治疗该类患者，但效果不佳。有报道表明，派罗欣具有极强的抵抗乙型肝炎病毒的能力，本文探讨派罗欣治疗慢性乙型肝炎的临床效果，为临床治疗慢性乙型肝炎提供更多参考，本文选取来我院接受治疗的慢性乙型肝炎患者200例，分别给予干扰素以及派罗欣治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2010年1月～2015年1月来我院接受治疗的慢性乙型肝炎患者200例，随机分为对照组和治疗组，每组100例，对照组男53例，女47例，年龄20～69岁，平均（47.23±4.15）岁；治疗组男55例，女45例，年龄19～71岁，平均（48.24.±3.18）岁。有以下情况排除：（1）半年内服用过相关抗病毒药物者；（2）有严重心、肾等脏器病变者；（3）妊娠期或者哺乳期妇女。两组患者在年龄、性别等基本资料方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：所有患者在入院后均接受常规的抗心力衰竭治疗。对照组：患者给予干扰素治疗，单用普通干扰素a-2b500万μ，采取肌肉注射方式，隔日一次，以3个月为一个疗程；治疗组：患者给予派罗欣治疗，180μg采取皮下注射，1次／周，以3个月为一个疗程。

1.3 观察指标：最后比较分析两组患者的ALT（采用自动生化仪检测）、HBV-DNA（采用PCR荧光定量法检测）以及III前胶原U、IV型胶原、透明质酸以及层粘蛋白的变化情况。

1.4 统计学分析：采用SPSS17.0统计分析软件对研究数据进行统计分析，计数资料之间的比较采用卡方检验进行分析，用t检验进行分析，统计结果以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组不同时期ALT复常率比较：治疗1个月后，在ALT复常率方面，对照组低于治疗组，但差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗3个月后以及随访3个月，对照组显著低于治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组不同时期ALT复常率比较（例，%）

2.2 治疗前后不同时期患者HBV-DNA滴度比较：为方便计算，本研究将HBV-DNA检测值（拷贝／ml）转换为常用对数进行统计。在治疗1个月后，两组差异无统计学意义（P＞0.05）；在治疗三个月以及随访三个月后，对照组HBV -DNA下降程度低于治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表2。

表2 治疗前后不同时期患者HBV-DNA滴度比较（±s）

表2 治疗前后不同时期患者HBV-DNA滴度比较（±s）

组别治疗前治疗1个月治疗3个月随访3个月对照组（100）＞0.05＜0.05＜0.05 7.15±1.036.51±1.425.34±2.485.53±2.06治疗组（100）7.24±1.126.27±1.564.16±2.414.35±2.15 t 2.1056.3487.262 P

2.3 两组患者治疗前后纤维化四项变化情况比较：治疗后，两组患者在III前胶原U、IV型胶原、透明质酸以及层粘蛋白变化方面，治疗组下降幅度显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表3。

3 讨论

乙型肝炎发病机制复杂，是由多种因素造成的［3］。临床对于该病的治疗，关键是抗病毒治疗。据研究表明，乙型肝炎经过抗病毒治疗，患者肝功能会逐渐恢复且长期处于稳定状态。临床使用干扰素对该类患者进行治疗，但效果不佳。有报道指出［4］，派罗欣在治疗慢性乙型肝炎方面具有显著疗效。派罗欣（聚乙二醇化干扰素a），是a-干扰素与聚乙二醇分子连接起来、对病毒具有持续抑制作用的药物，与其他药物相比，其作用持续时间长，有效避免普通干扰素的“峰-谷”效应，可以最大化的发挥病毒抑制作用［5］。为探讨派罗欣治疗慢性乙型肝炎的临床效果，本文选取来我院接受治疗的慢性乙型肝炎患者，分别给予干扰素以及派罗欣治疗，结果显示，治疗后以及随访三个月，在ALT、HBV-DNA以及III前胶原U、IV型胶原、透明质酸以及层粘蛋白等指标变化方面，治疗组明显优于对照组，两组差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。但在患者停药后随访3个月，HBV -DNA滴度均有不同程度的回升，延长疗程能否进一步提高疗效，值得探讨。治疗组反弹低于对照组，说明派罗欣的疗效更可靠。

综上所述，派罗欣治疗慢性乙型肝炎患者效果显著，可以有效改善患者临床症状，同时具有廉价、安全等优点，值得临床推广。

［1］郝大林.中西医结合方案治疗慢性乙型肝炎的临床研究［J］.中国实验方剂学杂志，2012，18（24）：330-333.

［2］贾艳平，曹洋，安俊丽，等.乙型肝炎抗病毒治疗不良反应探索及护理［J］.世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014，12（33）：386-387.

［3］顾丽娅，董翠霞，安俊丽，等.派罗欣治疗乙型肝炎不良反应探索及护理［J］.中国保健营养（上旬刊），2013，10（10）：5948-5948.

［4］陈新华，李青，徐丽，等.80例派罗欣治疗慢性乙型肝炎的观察与护理［J］.实用临床医药杂志，2012，16（20）：49-50.

［5］黄颖.派罗欣治疗慢性肝炎不良反应的护理［J］.全科护理，2012，10（22）：2038-2039.

表3 两组患者治疗前后纤维化四项变化情况比较（±s）

表3 两组患者治疗前后纤维化四项变化情况比较（±s）

注：与对照组治疗后相比，＃P＜0.05

分组例数IV型胶原III前胶原U 透明质酸层粘蛋白对照组100治疗前240.15±56.29398.16±143.75425.35±159.24384.15±77.36治疗后168.36±36.27242.16±80.45249.16±103.45259.14±56.28治疗组100治疗前239.45±55.35396.45±145.16419.63±163.15379.17±76.49治疗后123.36±6.34＃189.53±66.23＃184.26±87.25＃180.36±30.25＃

R512.6

B

1002-2376（2015）10-0143-02

2015-07-10