CT尿路造影和磁共振尿路水成像对尿路结石患者的诊断价值

黄伟君，黄志庆

（福建省泉州市永春县医院，福建泉州362600）

CT尿路造影和磁共振尿路水成像对尿路结石患者的诊断价值

黄伟君，黄志庆

（福建省泉州市永春县医院，福建泉州362600）

目的：探讨CT尿路造影和磁共振尿路水成像对尿路结石患者的诊断价值。方法：选取我院2013年8月～2015年8月收治的50例尿路结石患者作为研究对象，随机分为CT组和磁共振组，观察两组的图像质量以及确诊率。结果：CT组患者的确诊率为96.00%，磁共振组患者的确诊率为44.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者图像质量差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：两组影像学检查图像质量均比较清晰，CT组患者的确诊率高于磁共振组，但磁共振组无须使用造影剂以及电离辐射，故两种方法均适用于尿路结石患者的诊断。

CT尿路造影；磁共振尿路水成像；尿路结石；诊断价值

尿路结石是现阶段较为常见的一种泌尿系统疾病，可能引发结石的部位较为广泛，例如，尿道、肾盏等均有可能发生。在临床医学中，依据不同的发病部位，将其分为尿道结石、膀胱结石以及输尿管结石等等。尿路结石多发于青壮年人群，并且男性发病率高于女性。当前，对该病症的检查主要是影像学检查，以CT与磁共振成像为主，临床中对两种影像学检查的诊断价值具有一定的争议，故本次研究选取我院2013年8月～2015年8月收治的50例尿路结石患者作为研究对象，将其分为CT组和磁共振组，观察比较二者的诊断价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2013年8月～2015年8月收治的50例尿路结石患者作为研究对象，所有患者均接受我院诊断及治疗，经证实，符合尿路结石的临床症状以及手术病理诊断。患者存在不同程度的腹部疼痛、尿痛以及血尿等症状。所有患者随机分为CT组和磁共振组，其中，CT组为25例，男16例，女9例，年龄22～60岁，平均年龄（40.23±3.14）岁。磁共振组25例，男14例，女11例，年龄24～68岁，平均年龄（43.55±5.45）岁。两组患者在性别、年龄、病情以及病程等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：CT组患者采用东芝16层螺旋CT予以扫描，扫描时，患者采取仰卧位，扫描范围为肾上极至趾骨上缘，然后进行增强扫描，使用高压注射器给患者注射100mL的造影剂，速度控制在3.5mL／s。采用对比剂的形式实施智能跟踪，在注射造影剂后的动脉期（20～30s）、髓质期（50～60s）时，分别实施扫描，在30min以后再实施排泄期的扫描。磁共振组患者采用GE1.5T全身磁共振成像仪检查，患者在检查前需进食8h，禁水3h，扫面采取仰卧位，采用快速屏气的方法依次进行自旋回波序列、T2W1冠状位以及T1W1横断位的扫描，时间为1100ms，成像时间为4.3s。冠状位层厚为8mm、层间距为0.25mm，其成像时间为20s。观察比较两组患者的临床准确率。

1.3 图像质量评级：两种不同的方法比较，图像质量评级标准为：①1级为严重模糊以及存在伪影干扰；②2级为中度模糊以及伪影干扰；③3级为中度模糊以及略有伪影干扰；④4级为清晰并无伪影干扰。

1.4 统计学处理：本次研究当中的所有数据均采用SPSS19.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，计数资料采用率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组确诊率比较：CT组患者的确诊率为96.00%，磁共振组患者的确诊率为44.00%，两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组确诊率比较［n（%）］

2.2 两组图像质量比较：两组患者图像质量差异无统计学意义（P＞0.05）。

表2 两组图像质量比较［n（%）］

3 讨论

临床医学当中，CT与磁共振成像是诊断尿路结石最常用的方法，在使用过程中，两种成像检查具有不同的优势与劣势，依据哪种形式的影像检查是当前人们争议的话题。CT扫描在临床医学中的运用较为广泛，是近年来新发展起来的技术形式，该技术具有无创性、扫描速度较快，图像质量清晰的优点，在后续使用过程中，能够将数据予以重建，进而形成立体图像，为医生实施治疗提供依据［1］。但是，在使用过程中，需要对患者注射大量的造影剂，对妊娠期、哺乳期以及儿童来说，具有一定的伤害，应不予使用。磁共振尿路水成像的检查方法无需对患者注射造影剂，患者出现的不良反应相对较少，适用于孕妇及儿童，具有成像质量高的优势。但是，在临床使用过程中，部分积水高信号影像会出现一定的缺损，有的还会导致影像充盈的现象，使得影像无法直观的显示出来，进而造成医生误诊现象的产生［2］。

本次研究中，将CT影像检查与磁共振尿路水成像两种方式予以比较，结果显示，CT组患者的确诊率为96.00%，磁共振组患者的确诊率为44.00%，两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者图像质量差异无统计学意义（P＞0.05）。由此可知，CT尿路造影能够有效提高尿路结石的确诊率，进而使患者得到有效的治疗，有效改善患者病情，减少患者住院时间，减轻患者及患者家属的经济负担［3］。

综上所述，在尿路结石检查过程中，两组影像学检查图像质量均比较清晰，CT组患者的确诊率高于磁共振组，但磁共振组无需使用造影剂以及电离辐射，故两种方法均适用于尿路结石患者的诊断。

［1］章先锋，章可谓，葛丹枫.磁共振尿路成像在上尿路梗阻性疾病诊断中的价值［J］.中国医药导报，2014，2（11）：71－73.

［2］张毅.CT尿路造影与磁共振尿路成像在泌尿系统结石诊断中的价值［J］.中国药物经济学，2014，1（9）：173－174.

［3］李刚，白亮彩，曹向荣，等.CT尿路造影及磁共振尿路成像在诊断泌尿系统结石中的应用价值比较 ［J］.卫生职业教育，2010，5（7）：139－141.

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1002－2376（2015）09－0020－02

2015－07－12