老年护理学专业开展社会实践教学的效果评价

赵丽娜

白城医学高等专科学校，吉林白城 137000

随着我国老龄化程度的逐渐加剧，老年人及其所患疾病护理受到人们的普遍重视，因此我国在护理学专业中开设了老年护理学课程，老年护理学已经成为现代护理学的有机组成部分。但是，由于该学科与其他护理学学科有交叉内容，且在教学过程中存在内容多、学时少，重理论轻实践和重科学教学轻人文教育等问题，这需要我们进行教学改革，获得较好的教学效果。其中课外社会实践活动有利于培养护理专业学生的人文素质和能力[1]，为此在教学过程中我们探索开展社会实践教学，不仅让学生认识到老年护理的重要性，掌握了老年护理的基本技能，较好地完成了学科教学任务，更重要的是提高了学生人际交往、与老年人沟通和交流艺术以及一定的适应社会的能力。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以白城医学高等专科学校2013级护理学专业3个班级150名学生作为研究对象，学生均通过生源地省份全国普通高校学校招生考试高职高专录取分数线。研究对象中，男生15名，女生135名；年龄范围在19～22岁之间，平均（中位）年龄为21.5岁；学制叁年。

1.2 社会实践教学方法

选用全国统编高职高专《老年护理学》为教学用教材，将社会实践教学写入学科授课计划中。在完成正常教学任务的前提下，利用教学5周周末时间到白城市某大型养老院进行20学时的老年护理学社会实践教学。

1.2.1 社会实践教学基地的选择 社会实践教学可看成老年护理学课堂教学的有机组成部分。在选择社会实践教学基地时，应根据学校制定的专业教学计划和课程教学大纲，同时调查我市敬老院或养老院的实际情况，选择适宜开展社会实践教学的机构，并建立长期合作关系。最终我们选择交通较为便利、老年人数量较多的某私立养老院作为社会实践教学基地。

1.2.2 社会实践教学管理组织的建立和运行 为了更好地开展社会实践教学，我们成立看由任课教师、养老院管理者和护工以及学生干部组成的社会实践教学领导小组，指导并监督学生实践活动。每次进入教学基地前，上述人员共同研究并统筹安排本次教学活动的目的、时间、教学内容和教学形式，避免教学的盲目性和随意性，以较好地完成单元教学任务。

1.2.3 社会实践教学目的的确定 切实可行的社会实践教学目的应紧紧围绕老年护理学教学大纲的要求来制定。其教学目的主要包括：使学生掌握老年人及其所患疾病的护理评估的内容、方法和技巧，评估老年人身心健康状况及其所患疾病的护理问题和产生原因，根据评估结果制定切实可行的个体化的护理计划和护理措施，为老年人提供个性化的整体护理服务，维护老年人的身心健康。

1.2.4 社会实践教学活动的组织和实施 将学生分为25组，每组6名学生，指定1名学生为教学小组长，任课教师随机访视监督活动质量。根据实际情况，利用周六或周日半天的时间完成4学时的教学任务。社会实践教学内容与课堂理论教学内容相吻合。每次社会实践活动前前，任课教师要利用课堂教学实践，将为学生讲解活动计划安排并进行理论知识、沟通技巧和技能操作等内容的指导，以较好地开展社会实践活动。

第一次社会实践活动：整体了解养老院的环境布局和房间设置，了解老年人的年龄、性别和罹患疾病分布情况。运用所学的护理知识，协助老年人做好卫生清洁，与老年人进行有效的沟通和交流。学生与老年人开展力所能及的娱乐活动，建立良好的人际关系，为以后的社会实践教学活动奠定坚实的基础。

第二次社会实践活动：应用既有的问卷调查评估老年人生活质量，通过护理评估技术了解老年人身心健康状况，及时发现老年人的护理问题，根据评估结果制定个体化的护理计划和护理措施，并进行有效实施。最后，以小组为单位为每位老年人书写1份生活质量评估表和护理评估表，并评价其实施效果。

第三次社会实践活动：根据第二次活动中获得的评估资料，筹备和准备相关护理用品和健康教育资料，协助老年人做好皮肤和口腔护理以及营养、推拿按摩、康复和疾病预防健康教育等日常生活护理。运用护理评估技术了解老年期出现的离退休综合征、空巢综合征等心理变化，并给予针对性的心理护理。

第四次社会实践活动：针对老年人常见健康问题与护理教材内容和护理评估资料，培训小组长代替教师角色，实施PBL教学法，有针对性地开展老年人常见的疼痛、跌倒、大便失禁、便秘、消瘦、视力和听力障碍、口腔干燥等健康问题的教学活动，学生带着问题去进行实践活动，获得较好的教学效果。

第五次社会实践活动：评估老年人患有的心脑血管疾病、糖尿病、阿尔茨默症、骨质疏松、退行性骨关节炎等慢性疾病基本情况[2]，制定并实施整体护理计划和措施，以小组为单位为每位老年人书写1份完整的护理病历[3]，并使学生明白护理病历是重要的法律文书，是解决医患纠纷的客观依据。

1.3 教学效果评价

1.3.1 知识掌握情况的评价 授课结束后，以教考分离的方式进行期末闭卷考试。总分100分，包括选择、名词解释、简答及病例分析等题型，其中记忆性知识、理解性知识和综合分析能力各占50%、30%和20%。

1.3.2社会实践情况评价 应用事先制定的社会实践鉴定表综合评价学生的实践态度、纪律、能力和报告等内容，将分数换算为定性等级，包括优秀、良好、合格和不合格。

1.3.3 学生对社会实践的评价 授课结束后，对学生应用自行设计的调查表开展问卷调查。问卷共计设计了8个问题，分为同意、不确定和反对三个选择项，学生匿名进行单项选择，共获得150份合格问卷。

1.4 统计方法

知识掌握情况统计各分数段人数并计算构成比和平均分，社会实践情况和学生对社会实践的评价均统计各评价项目各等级的人数并计算构成比。

2 结果

2.1 学生知识掌握情况的评价

学生期末考试平均成绩为85.6分，其中90分以上者 12 人（8.0%），80～90 分者 66人（44.0%），70～80分者39人（26.0%），60～70分者 24人（16.0%），60分以下者9 人（6.0%）。

2.2 学生社会实践情况评价

由表1可见，学生社会实践情况综合评价为优秀占17.3%，良好占37.4%，合格占21.3%，不合格占4.0%。

表1 学生社会实践情况评价[n（%）]

2.3 学生对社会实践的评价

由表2可见，学生认为社会实践能巩固理论知识提高实践技能者最多（90.0%），其次为激发学习兴趣（88.7%），再其次为提高人际沟通能力（81.4%），认为提高健康教育能力者也较多（76.7%）。

3 讨论

任何一门临床护理学科的教学重点和难点在于实践教学。由于见习时间短，实践内容较多，理论和实践有时难以找到契合点；加之一般医院没有独立的老年医学科，难以训练学生的老年护理技术和技能。社会实践教学是课堂教学的延伸和辅助，不同于临床实习。通过开展社会实践教学，能够激发学生的学习兴趣，提高学生的综合能力，巩固学生所学的理论知识，不断提高老年护理中所独有的技术和技能，更使学生认识到我国老龄化程度加剧后所带来的健康问题，具有强烈的社会责任感[4]，必须通过提供优质的护理服务，使老年人安度晚年。

表2 学生对社会实践的评价[n（%）]

该研究分析结果表明，研究对象的考试平均成绩为85.6分，学生社会实践情况综合评价17.3%为优秀，37.4%为良好，21.3%为合格，4.0%为不合格；学生对社会实践评价居前四位者分别为巩固理论知识提高实践技能（90.0%），激发学习兴趣 （88.7%），提高人际沟通能力（81.4%）和提高健康教育能力（76.7%）。可见，社会实践教学有利于巩固理论知识，提高实践技能，激发学习兴趣，提高人际沟通和健康教育能力，获得较为满意的教学效果，能使学生较快适应临床护理实践需要。

[1]王彦,杜小静,谢秀君,等.护理本科生参与养老院社会实践活动的分析[J].中华护理杂志,2011,46(9):926-927.

[2]潘玫杏,初世红.护理专业学生“社会实践”教育形式探析[J].中国科教创新导刊,2013(5):53,55.

[3]曹祝萍,王艳,左彭湘,等.养老机构社会实践对护理本科生健康评估能力的影响[J].护士进修杂志,2015,30(6):508-510.

[4]吕一婷,姚跃英,苏惠玉,等.通过社会实践提升学生人文素养的探讨[J].中华护理教育,2011,8(9):430-431.