肺癌初治化疗患者健康教育的需求调查

苏姗娜

内蒙古包头医学院第一附属医院呼吸科，内蒙古包头 014010

肺癌为恶性肿瘤，是临床上较为常见的肿瘤疾病类型。肺癌疾病的发生概率正在逐年攀升。肺癌的发病率以及死亡率常年局域各大恶性肿瘤的首位，现在已经逐渐成为威胁人类生命的主要疾病类型之一[1]。随着科学技术的发展，医疗技术的水平也有所提升，肺癌的治疗方法也呈现出多样化，目前临床上治疗肺癌的方法主要有放疗、化疗以及手术切除治疗等等，其中使用最为广泛的方法应为化疗。肺癌的死亡率较高，所以大多数患者都会对其产生恐惧心理，产生消极的治疗态度，抵制治疗。研究发现，患者的消极情绪会在一定程度上影响肺癌的治疗效果，降低治疗的有效性，因此，在患者进行治疗期间，应对其行相应的护理，并对其进行健康知识的宣传和教育，防止患者出现抵制情绪，使患者能够积极配合治疗，从而提升治疗的有效率，延长患者的生命[2]。该文对该院自2014年1—12月收治的84例肺癌患者展开调查，研究肺癌初治化疗患者的健康教育需求现状，得到以下结论。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取该院自2014年1—12月收治的84例肺癌患者，均为肺癌初治化疗患者，采取抽样分析的方法，对患者进行调查。均能用普通话与医护人员交流，可独立进行书写、阅读等工作。所有患者均已知晓癌症诊断真相，并均同意配合研究。排除标准如下：具有严重精神障碍或意识障碍患者、具有严重身体疾病患者。84例患者，年龄在 18～75 岁，平均（43.13±6.48）岁；性别：男 59例，女25例；婚姻状况：未婚24例，已婚60例；文化程度：＜9年32例，≥9年52例；从事职业：脑力劳动者47例，体力劳动者37例；肿瘤分期：Ⅰ期：10例，Ⅱ期：31例，Ⅲ期：41例，Ⅳ期：2例。所有患者的一般资料均差异无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 设立调查小组 采取抽样分析的方法，对患者进行健康调查，以调查问卷的方式展开。具体方法如下：成立调查小组，并设立组长，由组长对组员进行管理与监督[3]。

1.2.2 设计调查问卷 全组人员共同设计调查问卷，内容为健康教育需求评估，分为五个部分，分别为疾病知识了解情况、出院指导需求、心理指导需求、健康教育需求以及患者的其他自身需求，具体如下：①疾病知识了解情况：调查患者对一般疾病知识的具体了解情况。②出院指导需求：调查患者对出院健康指导服务的看法、满意度以及意见与建议。③心理指导需求：调查患者对心理护理干预服务的看法、满意度以及意见与建议。④健康教育需求：调查患者对健康教育方式的看法、满意度以及意见与建议。⑤自身需求：调查患者的自身需求，使健康教育方式能够更符合患者的需要。所有五个部分共50题，题目的量化分为三个等级，分别为3分、2分、1分，3分：代表强烈需求；2分：代表一般需求；1分：代表不需求[4]。

1.2.3 展开调查 在调查之前，由调查组长向患者解释调查问卷的内容以及调查的目的，并对调查中的相关要求进行讲解，由护理人员帮助患者进行问卷调查。调查采取匿名的方式，由患者填写完成之后，立即回收[5]。

1.3 观察指标

对调查问卷进行分类、整理，从而得出结果。问卷共发出84份，收回84分，全部回收，回收率为100%。观察患者的疾病知识了解情况、出院指导需求、心理指导需求、健康教育需求以及患者的其他自身需求。患者健康知识的整体掌握情况的总百分率为住院环境、治疗方案、治疗疗程、使用药物、饮食注意事项、复诊时间等项目百分率的平均数。患者需求情况的总百分率为出院指导需求、心理指导需求、健康教育需求、自身需求等项目百分率的平均数。

2 结果

2.1 患者健康知识的整体掌握情况

该次问卷调查中，患者对住院环境、治疗方案、治疗疗程、使用药物、饮食注意事项以及复诊时间等基本健康知识的掌握情况一般，对各个健康知识项目清楚掌握的总百分率为62.50%，对各个健康知识项目部分掌握的总百分率为28.17%，对各个健康知识项目没有清楚掌握的总百分率为9.33%。见表1。

表1 患者健康知识的整体掌握情况[n（%）]

2.2 患者需求情况

大多数患者对于出院指导、心理指导、健康教育以及自身都具有强烈的需求，总需求率为69.05%，一部分患者对于出院指导、心理指导、健康教育以及自身的需求不大，百分率为26.78%，极少数患者对出院指导、心理指导、健康教育以及自身没有需求，百分率为4.17%。见表2。

表2 患者需求情况[n（%）]

3 讨论

在该次研究中，患者对于健康知识的总体了解程度一般，对各个健康知识项目清楚掌握的患者总百分率为62.50%，对各个健康知识项目部分掌握的患者总百分率为28.17%，对各个健康知识项目没有清楚掌握患者的总百分率为9.33%；大多数患者对于出院指导、心理指导、健康教育以及自身都具有强烈的需求，总需求率为69.05%，一部分患者对于出院指导、心理指导、健康教育以及自身的需求不大，百分率为26.78%，极少数患者对出院指导、心理指导、健康教育以及自身没有需求，百分率为4.17%。由研究可知，患者对于健康指导的需求较为迫切，应针对患者健康知识薄弱的缓解进行具有针对性的健康指导，从而提升患者对疾病的认识，缓解患者的不良情绪，达到提升治疗效果的目的。

肺癌的发病率和死亡率常年居高不下，已经成为威胁人类生命的主要疾病之一。近几年来，由于我国民众生活方式与过去相比有所改变，因此，肺癌的发生率也一直在升高。虽然目前肺癌的病因还未完全知晓，但是研究资料表明，大量吸烟者患肺癌的几率较高[6]。肺癌的临床症状一般为咳嗽、咯血、胸痛、气急、胸闷以及声音嘶哑，同时伴有发热症状，严重影响患者的日常生活。在肺癌的治疗方法中，应用最为广泛的为化疗方法。化疗方法是利用化学药物来组织癌细胞的浸润、增殖以及转移，最终杀灭癌细胞。使用化学药物治疗肺癌的效果较好，但是，患者在进行化学药物治疗的同时，还要承受化学药物带来的不良反应，给患者带来更多的痛苦。所以，肺癌患者通常会在治疗之中产生各种负面情绪，例如恐惧、紧张、忧虑、抑郁等等，从而降低治疗的依从性，影响正常治疗。因此，应对肺癌患者行以相应的健康知识指导，帮助患者正确认识疾病，并提升患者对治疗方法的认知，从而提升患者的治疗依从性，达到提高治疗有效率的效果[7]。

肺癌患者对于健康知识教育的需求是比较急迫的，对患者的健康知识教育应从以下几个方面进行。①入院健康教育：在患者入院初期，即将进行化疗之前，通常都会情绪低落，许多患者都会对化疗产生消极抵抗的态度。原因有三个方面，第一，患者对肺癌疾病的恐惧感，由于肺癌疾病的死亡率较高，治疗不一定会获得良好效果，患者对未来充满恐惧感；第二，化疗过程之中会出现各种不良反应，会增加患者的痛苦，所以患者会对化疗产生抵触；第三，化疗的费用昂贵，在不能保障生命安全的情况之下，患者无法负担昂贵的医疗费用。由于以上几种原因，患者会对化疗产生抵触。所以，在患者入院初期就应对其行以入院指导，护理人员热情接待患者，为患者介绍医院的情况，帮助患者熟悉医院环境，减少患者对治疗的恐惧感[8]。②健康知识教育：对患者进行健康知识以及经知识的教育，为患者讲解肺癌疾病的具体情况，并告知患者住院环境、治疗方案、治疗疗程、使用药物、饮食注意事项等等健康知识，帮助患者了解疾病特征，使患者能够对肺癌疾病有一个正确的认知，并能够以一个良好的心态面对疾病。③心理指导：由于肺癌患者处于对疾病的恐惧之中，所以会出现恐惧、紧张、忧虑等等情绪，所以患者通常对心理指导的需求较为迫切。护理人员应对患者行适当的心理指导，将过去化疗成功的患者介绍给即将进行化疗的患者，引导患者接受事实。同时，对患者进行心理上的疏导，与患者沟通，安慰患者，消解其不良情绪，帮助患者树立对抗疾病的信心，使患者能够以积极的态度面对化疗[9]。另外还要对患者的家属进行心理建设，以免患者家属产生不良情绪影响患者的情绪。总之，对与肺癌患者应行具有针对性的健康知识教育，改善患者的不良情绪，加强患者对于疾病的认知，使患者能否以良好心态面对治疗，防止患者的不良情绪影响治疗效果。

4 结语

综上所述，部分肺癌患者缺乏对疾病的认知，也缺乏相关的健康知识，对于治疗方案、使用药物、饮食注意事项等方面都一无所知，这样会严重影响治疗的效果。所以。对于肺癌初治化疗患者，应行以健康知识教育，加强患的健康知识掌握程度，同时，提高对患者需求的关注度，针对性地对患者进行健康知识教育和护理干预，从而提升患者的生活质量。

[1]谭小辉,刘静,罗珊,等.肿瘤化疗病人家属健康教育需求的调查分析[J].护理实践与研究,2010,10（2）:113-115.

[2]潘燚,牛飞玉,苏文媚,等.2012年临床肿瘤学重大进展—美国临床肿瘤学会年度报告[J].循证医学,2013,13（1）:4-29.

[3]林欢,杨露璐,陈观娣,等.2011年临床肿瘤学重大进展—美国临床肿瘤学会年度报告[J].循证医学,2012,1（1）:6-22.

[4]徐琪,郑贸根,赵艾君,等.心理护理及健康教育对于提高老年肺癌患者生存质量的相关性[J].中国老年学杂志,2013，22（22）：102.

[5]王晓楠,姚萍,曾丽梅,等.品管圈活动在肺癌患者健康教育中的作用[J].当代护士,2015,1（4）:156-158.

[6]吴雪红,杨秀木,徐淑秀,等.健康教育路径在围手术期肺癌患者家属中的应用调查[J].上海交通大学学报：医学版，2011,31（7）:984-987.

[7]任冠华,叶剑飞,范亚光,等.中国天津大港油田LDCT肺癌筛查人群防止知识调查与分析[J].中国肺癌杂志,2014,16（2）:163-170.

[8]金程,张艳鹤.健康教育对我国肺癌患者术后恢复影响的Meta 分析[J].现代医学,2014,1（3）:241-245.

[9]徐琪,郑贸根,赵艾君,等.心理护理及健康教育对于提高老年肺癌患者生存质量的相关性[J].中国老年学杂志,2013,22（22）:5706-5707.