痛泻要方加味治疗肠易激综合征40例临床观察

罗俊勇 罗献伦

广东省大埔县中医医院，广东 大埔 514299

痛泻要方加味治疗肠易激综合征40例临床观察

罗俊勇 罗献伦

广东省大埔县中医医院，广东 大埔 514299

目的：观察痛泻要方加味治疗肠易激综合征 （腹泻型）肝郁脾虚证的临床疗效及安全性。方法：将80例肠易激综合征（腹泻型）肝郁脾虚证患者作为研究对象，按照治疗方法不同分为研究组和对照组各40例，研究组给予痛泻要方加味治疗，对照组给予马来酸曲美布汀胶囊治疗。综合比较两组患者治疗总有效率和不良反应发生率。结果：研究组治疗总有效率为92.5%，高于对照组的72.5%（P＜0.05）；两组患者均未见血尿便常规、肝肾功能异常 （P＞0.05）。结论：痛泻要方加味治疗肠易激综合征 （腹泻型）肝郁脾虚证效果确切，可有效缓解临床症状，无严重不良反应。

痛泻要方加味；肠易激综合征；腹泻型；肝郁脾虚证

肠易激综合征是一种常见的功能性肠病，主要临床症状为腹痛或腹部不适，伴大便性状和频率改变，可分为腹泻型、便秘型、混合型及未定型［1］。笔者临床运用痛泻要方加味治疗肠易激综合征 （腹泻型）肝郁脾虚证患者，取得一定临床疗效，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2012年1月至2014年4月我院收治的80例患者作为研究对象，入选标准：①符合肠易激综合征 （腹泻型）肝郁脾虚证诊断标准及中医辨证分型标准［2］；②取得患者知情同意；③排除血液系统疾病、重度脱水和严重的肝肾功能障碍等。按照治疗方法不同将80例患者分为研究组和对照组，各40例。研究组包括男性患者

22例、女性18例，年龄21～65岁、平均（41.5±7.4）岁；病程5个月至5年，平均（1.4±0.7）年。对照组包括男性患者21例、女性19例，年龄20～64岁，平均（41.4±7.7）岁；病程6个月至5年，平均（1.5±0.6）年。两组患者性别、年龄构成及病程等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 研究组：给予痛泻要方加味治疗。药方包括陈皮10g，麸炒白术18g，莲子肉10g，煨木香10g，白芍12g，茯苓15g，麸炒枳壳10g，防风10g。水煎服，每日1剂，分早晚2次温服。水湿下注者，加车前子20g；久泻者，加炒升麻10g；舌苔黄腻者，加黄连10g；脾虚者，加党参10g，山药15g，治疗2周。对照组：给予马来酸曲美布汀胶囊（国药准字H20040713，山西振东安特生物制药有限公司），0.1g／次，3次／d，治疗2周。

1.3 疗效标准和观察指标 疗效标准参照相关文献拟定［3］。痊愈：患者腹痛、腹胀、大便习惯改变等临床症状、体征消失，疗效指数为100%；显效：患者腹痛、腹胀、大便习惯改变等临床症状、体征基本消失，75%≤疗效指数 ＜100%；有效：临床症状、体征好转，30%≤疗效指数＜75%；无效：病情无变化，疗效指数＜30%。治疗总有效率＝（痊愈＋显效＋有效）／总例数×100%。观察指标：综合比较两组患者治疗总有效率和不良反应发生率。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，组间计数资料比较采用χ2检验，组间计量资料比较采用t检验，组内治疗前后计量资料比较采用配对t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 研究组治疗总有效率为92.5%，高于对照组的72.5%（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床疗效比较 ［例 （%）］

2.2 两组不良反应发生率比较 两组患者均无严重不良反应，未见血尿便常规、肝肾功能异常情况。

3 讨论

肠易激综合征是临床常见的胃肠道功能紊乱性疾病，主要特征为腹痛、腹胀、大便习惯改变，呈持续或间歇发作，缺乏形态学证据，发病机制复杂，西医以对症治疗为主。肠易激综合征 （腹泻型）在中医学中属于 “泄泻”“腹痛”等范畴，病机为土虚木乘、肝脾不和、脾运失常。痛泻要方加味主治肝郁脾虚所致的腹泻，常用于治疗肠炎、腹泻、泄泻等，脾气得肝气疏泄，则运化水谷、水湿有常，而成腹泻。药方中白术甘补脾，温和中，补脾燥湿健运；白芍有益阴养血，滋脾柔肝，和里缓急止腹痛的功效；陈皮理气醒脾以调中；茯苓具有渗湿利水，健脾和胃的功效；麸炒理气宽中，行滞消胀。诸药合用，补中寓疏，泻肝补脾，调畅气机［4］。本研究结果同梁振平［5］等研究结果相近，证明痛泻要方加味治疗肠易激综合征 （腹泻型）肝郁脾虚证的疗效确切。综上所述，痛泻要方加味治疗肠易激综合征 （腹泻型）肝郁脾虚证安全有效，可有效改善腹痛、腹胀等临床症状，值得临床推广应用。

［1］王海峰，张景，张静，等.痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征45例［J］.世界中西医结合杂志，2012，7（5）：425－427.

［2］燕晓愿，杨崇河，刘稳，等.痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征50例观察［J］.实用中医药杂志，2011，27（5）：298－299.

［3］刘敏，周涛.四逆散合痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征60例临床观察［J］.河北中医，2012，33（11）：1655－1656.

［4］徐建军，羊燕群，潘锋.痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察［J］.浙江中西医结合杂志，2012，22（10）：775－776.

［5］梁振平，李平.痛泻要方加味联合微生态制剂经结肠途径治疗腹泻型肠易激综合征［J］.中国实验方剂学杂志，2012，18（5）：217－219.

R256.34

A

1007－8517（2015）13－0071－01

2015.03.24）