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劳务工孕产妇产前检查依从性影响因素分析及对策

2015-06-05曾灵燕叶国苍

中国现代药物应用 2015年11期
关键词:劳务工产前检查孕产妇

曾灵燕 叶国苍

劳务工孕产妇产前检查依从性影响因素分析及对策

曾灵燕 叶国苍

目的 探讨劳务工孕产妇产前检查依从性的影响因素与对策。方.89例劳务工孕产妇作为劳务工组, 对孕产妇产检建册率及高位妊娠发生率、产检次数及围生儿缺陷率进行分析, 另选取同期89例本地稳定职业孕产妇为对照组, 对产检依从性影响因素进行分析。结果 劳务工组的产检次数、早期建册率明显较对照组低, 高危妊娠、新生儿缺陷等发生率显著高于对照组, 差异均具有统计学意义(P<0.05);劳务工孕产妇产前检查依从性的主要影响因素为认知不足、经济因素及工作因素。结论 大多数外来务工女性产检依从率低, 经济条件与工作情况、认知情况是对产检依从性造成影响的主要因素。采取针对性措施可有效提高劳务工孕产妇产检依从率。

产前检查;劳务工孕产妇;产检依从性;影响因素

近年来, 中国经济不断发展, 导致许多发达城市中外来务工人员逐渐增多, 且大多为育龄女性[1]。部分劳务工孕产妇, 因诸多因素导致孕期产检次数较少, 甚至有部分孕产妇未进行产检, 导致高危妊娠、出生缺陷率增加。导致母婴传染疾病未及时发现, 严重影响生产质量。针对劳务工孕产妇产检依从性影响情况进行分析, 了解劳务工孕产妇产检依从性低的因素, 采取针对性措施进行解决, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年7月~2014年2月分娩的89例劳务工孕产妇作为劳务工组, 年龄21~35岁, 平均年龄(26.8±5.9)岁。另选取同期89例本地稳定职业孕产妇为对照组, 年龄23~34岁, 平均年龄(27.9±5.6)岁。纳入标准:未按时产检者;与本组研究配合者;排除标准:免疫性疾病患者;恶性肿瘤者;血液疾病者;精神疾病者;视力、听力障碍者;与本组研究不配合者。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 详细了解每例孕产妇的建册时间、产检次数及夫妻情况、孕产史等基本资料。采取自制孕产妇产前检查调查表, 了解劳务工孕产妇未进行产检相关因素, 并进行分析。其中主要有产检情况, 夫妻情况, 产检缺乏因素。生产后详细对新生儿情况进行了解。

1.3 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差( χ-±s)表示, 采用t检验;计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 劳务工组的产检次数、早期建册率明显较对照组低,高危妊娠、新生儿缺陷等发生率显著高于对照组, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组孕产妇的产检及产妇建册、出生缺陷、高位妊娠发生情况分析[n(%)]

2.2 劳务工孕产妇产前检查依从性的主要影响因素为认知不足、经济因素及工作因素。见表2。

表2 对劳务工孕产妇产检依从性造成影响的因素分析(n, %)

3 讨论

3.1 劳务工孕产妇产检影响因素

3.1.1 认知不足 经调查显示, 认知不足所致产前检查依从性差占80.90%[2]。显示, 劳务工孕产妇存在较为普遍的孕期保健相关知识缺乏情况, 对产前检查认知不足, 无母婴安全意识。主要是夫妻均文化程度较低者, 大多为孕妇怀孕至20周以后, 存在胎动后开始进行产检, 此时已经错过对胎儿作早期筛查的最佳阶段。也有部分孕产妇, 在出现抽搐等妊娠高血压综合征症状才就诊, 错过对妊娠高血压综合征进行控制的最佳时机。有研究显示, 大多数劳务工孕产妇无产前检查意识, 遵医行为较差, 人口流动性较高, 建册孕妇仅28.57%左右在建册医院分娩[3]。

3.1.2 家庭整体经济情况较差 在女性怀孕后, 会使家庭经济支出较大, 因家庭整体经济条件差, 存在房租涨价、租房难等问题, 需要经常搬家, 导致地址频繁更换, 难以遵医嘱, 定期进行产检[4]。

3.1.3 工作因素及经济原因 大多数劳务工孕妇在工厂工作, 因工厂有倒班制度, 产检时请假较为困难, 因此, 难以定期遵医嘱进行检查。也有部分个体企业不遵守相关保护条例,延长孕期女职工工作时间, 无法定期接受产检[5]。也有部分孕妇因工资低, 或工资未按时发放, 导致无法定期交付产检相关费用。因女职工怀孕, 也有部分企业乘机辞退女职工,致使孕妇失业, 无法给付产检费用, 从而缺失产检。

3.1.4 其他因素 有部分孕产妇受传统家庭教育影响, 认为不进行产检依然可以生孩子。传统思想存在有生育经验、第一胎不产检、对怀孕不重视等, 未出现自觉症状时, 无产检意识, 只有出现症状后才到医院就诊[6]。超生孕妇为避免受计划生育限制, 而躲避检查, 放弃产检。

3.2 对策

3.2.1 加强孕期保健宣传 在产科门诊中设立高年资护理人员咨询岗位, 对产前问题进行指导, 并针对孕产妇的疑问进行介导, 在产妇及婴儿区中, 可设立高年资护理人员咨询服务, 缓解孕产妇焦急等待时间, 普及孕期保健的相关知识。指导孕妇每周参与孕期课程, 坚持接受孕期教育;可通过发放孕期保健手册, 宣传栏作孕期知识普及等方式, 向孕产妇介绍孕期及产褥期中需要注意的相关问题, 以及母婴保健的常识, 提高孕产妇的孕期保健知识认知能力[7]。无法准时参加孕期教育者, 可在产检时作针对性指导, 提高其孕期保健意识, 重视孕期保健。

3.2.2 提醒产检 对于已经建册, 但是已经多次未实施产检者, 可通过电话沟通方式, 提醒孕妇进行产检。医院需要对每位已经建册孕妇进行管理, 多次未如期进行产检者, 可通过手机, 与孕妇取得联系。可通过开设孕期保健知识讲座及深入社区活动, 为孕产妇开设绿色通道, 采取一对一管理模式, 对缺失产检者进行家庭访视, 提高孕产妇的产检率[8]。3.2.3 呼吁社会关爱女性 可为劳务女职工增设生育医保,能减少孕期产检的费用支出, 加强社会支持, 帮助贫困孕产妇在医院顺利分娩。

综上所述, 针对目前劳务工孕产妇产前检查依从性较低问题, 可采取加强产前教育, 完善医院建册管理措施, 呼吁社会关爱女性, 加强相关宣传措施, 加强女性的产检意识,对提高生产质量具有重要作用。

[1] 石纪红, 张百雄.新疆焉耆县196例流动孕产妇产前检查现状及影响因素分析.中国农村卫生,2012,24(z2):39-44.

[2] 朱新义, 刘利容, 崔兆麟.2000~2010年河南省孕产妇死亡率变化趋势及影响因素.中国卫生统计,2013,30(2):279-280.

[3] 陈音汁, 许红, 唐晓君, 等.中国西部部分少数民族地区产前检查现状及影响因素分析.华中科技大学学报(医学版),2013,42(3):346-350.

[4] 林毅途, 徐雪琴, 潘爱华, 等.妇女孕产期保健服务利用状况及影响因素调查.临床医学工程,2014,21(9):1217-1218.

[5] 次仁群宗.工布江达县农牧民孕产妇产前检查现状分析及讨论. 健康必读(下旬刊),2013,25(1):338-339.

[6] 鲜恩英, 陈瑞华, 董海. 拉萨市林周县农牧民孕产妇产前保健现状及影响因素分析.卫生职业教育,2013,31(4):126-127.

[7] 林少倩, 刘大聪, 高莉洁, 等.山东省部分地区农村妇女产前保健利用现况及影响因素分析.中国卫生事业管理,2012,29(9):707-708.719.

[8] 姚雪梅, 毕雪华, 王丽, 等.乌鲁木齐市流动人口妇女孕产期保健现况及影响因素. 医学研究与教育,2013,24(2):57-61.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.11.186

2015-01-22]

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