渗透式健康教育模式对初发2型糖尿病患者自我管理的影响

李美妮，裴重重，马冰清

甘肃省中医院，甘肃 兰州 730050

渗透式健康教育模式对初发2型糖尿病患者自我管理的影响

李美妮，裴重重，马冰清

甘肃省中医院，甘肃 兰州 730050

目的：探讨和分析渗透式健康教育模式对初发2型糖尿病患者自我管理的影响。方法：将124名初发2型糖尿病患者随机分为观察组、对照组各62例，观察组给予渗透式健康教育，对照组给予常规健康教育。分别于入院第7天、第14天观察2组患者住院期间对Ⅱ型糖尿病知识掌握情况、饮食及运动方案执行情况、服药依存性等。结果：入院第7天、第14天观察组糖尿病知识掌握情况、饮食及运动方案执行情况、服药依存性、血糖控制等均优于对照组（P＜0.05）。结论：渗透式健康教育模式能帮助初发2型糖尿病患者正确认识糖尿病的危害性及预防措施，自觉加强自我管理，平稳控制血糖，减少糖尿病并发症。

2型糖尿病；渗透式健康教育；自我管理

糖尿病是一种以血糖升高为主要临床表现的代谢障碍性疾病[1]，其患病人数正随着人口老龄化、生活方式的改变和生活水平的提高而迅速增加[2]。如何能让初发患者正确认识糖尿病的危害性及严重性，积极配合治疗，平稳控制血糖，一直都是临床护理人员深思并探索的问题。近年来，笔者给予初发2型糖尿病患者“渗透式健康教育”，效果满意，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 将2012年10月至2013年10月就诊的124例初发2型糖尿病患者随机分为2组。观察组62例，其中男36例，女26例；年龄42~68岁，平均54岁；平均住院天数16天。对照组62例，其中男37例，女25例；年龄42~67岁，平均55岁；平均住院天数17天。2组患者性别、年龄、平均住院天数等临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组给予常规健康教育：1）责任护士口头讲解2型糖尿病相关知识（包括并发症及其危害），发放健康教育资料供患者学习。2）责任护士与主管医生一起为患者制定饮食运动计划。观察组在此基础上给予渗透式健康教育：1）以播放幻灯片形式再次集中进行健康教育，进一步强化患者对糖尿病的认识。2）成功、失败病例分享并组织讨论。

1.3 观察指标 分别于住院第7天、第14天观察2组患者住院期间对糖尿病相关知识掌握情况、饮食及运动方案执行情况、服药依存性、血糖监测情况等。

1.4 统计学方法 采用S P SS 18.0软件进行分析，计量资料以(±s)表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

入院第7天、第14天观察组糖尿病知识掌握情况、饮食及运动方案执行情况、服药依存性、血糖控制等观察组均优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 2组入院第7天、第14天随访情况比较

3 讨论

糖尿病作为一种慢性疾病，一旦确诊需终生治疗，治疗过程中需要患者的密切配合[3]。自我管理包括饮食控制、运动、药物降糖、监测血糖等诸多方面。初发2型糖尿病患者，糖尿病相关知识缺乏，如果不能给予深入深刻的健康教育，容易导致患者或过分担忧，精神压力过大，不敢正常吃喝，最终不但没有疗效甚至发生低血糖风险；或对疾病重视不足，不能遵从医嘱；或片面认知，导致血糖控制不够理想甚至过早出现心脑肾等严重并发症。对于2型糖尿病患者，临床上常见的常规健康教育模式，通常是由护理人员通过口头宣教来完成，即便发放健康教育资料，也不够生动、深刻，起不到正确引导作用。我科开展的渗透式健康教育模式，具有以下优势：1）在常规健康教育的基础上将需要讲解的健康知识通过生动的图片甚至以动画效果加以呈现，加深患者的印象；2）通过分享成功病例，使患者对治疗充满信心，不再担忧“治不了”及可怕的并发症，更易使患者从内心深处意识到加强自我管理的重要性；3）通过分享失败病例，再一次提醒患者遵从医嘱、坚持治疗、加强自我管理的重要意义，教育意义深刻；4）集中健康教育增加了患者之间的沟通，有助于患者之间相互鼓励、互相监督。总之，渗透式健康教育模式能帮助初发Ⅱ型糖尿病患者正确认识糖尿病，自觉加强自我管理，从而平稳控制血糖。

[1] 卢斌.健康教育对糖尿病患者血糖控制的影响[J].当代护士，2014（1）：156-157.

[2] 周翠玲，朱晓丽.个体化健康教育对2型糖尿病患者依从性的影响[J].中国社区医师：医学专业，2013，6（4）：380-381.

[3] 鞠昌萍，孙子林，金晖，等.不同健康教育模式对糖尿病患者自我管理水平的影响[J].护士进修杂志，2008，23（23）：2139-2142.

Influence ofPervasive Health Education Modeon Self-m anagem entof the Patientsw ith Incipient Type-tw o D iabetesM ellitus

LIMeini,PEIChongchong,MA Bingqing
Gansu Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine,Lanzhou 730050,China

Objective：To discussand analyze the influence of pervasive health education on self-managementof the patientsw ith incipient type-two diabetesmellitus(T2DM).Methods:A ll124 patientswere random ly separated into the observation group and the control group,62 cases each group,the observation group received pervasive health education,the controlgroup routine health education.To observe T2DM know ledge grasping conditions,implementing conditions of dietand exercise plan and drug compliance at the seventh and 14 day after hospitalization between both groups respectively.Results:The observation group was superior to the controlgroup in T2DM know ledge grasping conditions,implementing conditions of diet and exercise plan,drug compliance,blood glucosemonitoring and blood glucose controlat the seventh and 14 day after hospitalization(P＜0.05).Conclusion:Pervasive health education could help the patientsw ith incipientT2DM understand the harm fulnessand preventivemeasuresof DM correctly,enhance self-managementw illingly,controlblood glucose smoothly and reduce the complicationsof DM.

type-two diabetesmellitus;pervasive health education;self-management

R473.5

B

1004-6852(2015)08-0153-02

2015-01-09

李美妮（1978-），女，主管护师。研究方向：老年常见病的临床护理。