ICU护士工作压力源及应对方式分析

贾蕊

ICU护士工作压力源及应对方式分析

贾蕊

目的 了解重症监护病房(ICU)护士工作中的压力来源及ICU护士的身心健康状况。方法 采取问卷调查法, 对本院综合性ICU护士的工作压力来源及应对方式进行调查分析。结果 目前ICU护士的压力较大, 处于中等水平。ICU护士的压力大小与学历或年龄关系不明显, 与护龄有明显关系。结论 要尽可能的为护士提供良好的工作环境, 设施配备完整, 最大限度的降低医疗器械的噪音。以有效减轻ICU护士压力, 提高工作效率。

ICU护士；工作压力源；健康状况；调查

当今社会生活节奏快, 竞争激烈, 人们承受着巨大压力［1］。ICU护士面对患者病情重且复杂, 变化快, 随时可能进行抢救, 因工作的特殊性, 使其长期处于高压状态, 长此以往对护士的身体和心理造成影响, 可能积劳成疾, 也是发生差错事故的客观原因。通过调查分析ICU护士所面临的压力进行分析并提出对策, 为有效帮助护士减轻工作压力提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2012年5～6月选择本院均无特殊家庭事件影响的重症监护病房护士。

1.2 方法

1.2.1 调查工具 采用李小妹、刘彦君编写的中国护士工作压力源量表。该量表由5个方面35个条目组成, 包括护理专业及工作方面的问题、工作量及时间分配问题、工作环境及资源问题、患者方面的问题、管理及人际关系方面的问题。采用1～4分评分法, 分值越高压力程度越大。没有压力1分, 压力程度一般2分, 压力程度较高3分, 压力程度非常高4分。

1.2.2 调查方式 采用问卷调查法。设计调查表的指导语,说明评分方法, 取得各科室配和, 下发调查表, 限定在7 min内独立完成。并当场回收, 回收有效率100%。

1.3 统计学方法 用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准( x-±s)表示, 实施t检验；计数资料以率(%)表示, 实施χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

压力与护龄、年龄及学历的关系, 见表1。 ICU护士的工作压力源, 见表2。不同护龄护士应对方式比较, 见表3。

表1 压力与护龄、年龄及学历的关系

表2 38例ICU护士的工作压力源表( x-±s)

表3 38例不同护龄护士应对方式比较( x-±s)

3 讨论

3.1 ICU护士主要压力来源分析

3.1.1 ICU护士的工作跟其他行业不同, 危重的患者是每天都会遇到的。有学者对不同科室的压力来源情况进行调查,结果表明护理专业的压力源存在共性, 在所有的科室中, ICU的护士压力是最大的［2］。由表1看出, ICU护士压力大小与护龄有明显的关系, 与学历及年龄关系不明显。这主要是因为ICU护士所面临的患者具有多变的性格, 加之工作辛苦,仪器使用繁琐, 有一定的关系［3］。

3.1.2 不同年龄及工作年限, 她们各自的压力源的种类也不同。表2说明工作年限≤5年的护士工作时间短, 工作经验不足, 对护理危重患者所需掌握的知识及技能都不够熟练,而且与他人的沟通技巧与能力都欠缺。这可能与已熟练掌握重症患者护理所需的知识与技能, 对工作环境和科室人员已非常熟悉, 与科室内同事已建立了融洽的人际关系, 同时也掌握了处理问题的方法有关。

3.1.3 工作环境 封闭环境是人们赖以生存的外部条件。人们的身心健康会在不良的环境中受到影响。ICU护士整天接触各种仪器、光线、受噪音及空气中各种不良气味的刺激,经常面对死亡等极端痛苦的场面, 易致护士产生心理、生理上的应激反应：心跳加快、情绪激动、烦躁、注意力不集中。

3.1.4 心理学知识欠缺 遇到事情不具备较强的心理承受能力, 在心情焦虑的时候, 没有选择合适的方法去调节, 不能很好的缓解压力。

3.2 压力应对方式 应对是人们对压力源的适应性反应,是对内部或外部的挑战进行调整或解决。表3结果显示 ,两组护士采取的应对方式比较差异无统计学意义(P＞0.05) ,都是以积极的方法去面对, 这说明两组护士在此方面还是比较好的, 遇到问题用多种方法去解决。这主要是因为现在的医务工作者具有较高的教育水平, 全面的信息, 在沟通方面,能力也比较强。有研究表明 ,应对的方法和压力是成反比的;消极应对方式采用越多 ,压力就越大。想要尽快解决问题,最主要的方法是要积极去面对, 这样, 护士们在解决问题时信心增加了, 问题也能得到更好的解决。

3.2.1 管理者要帮助护士减轻和消除压力, 适当增加ICU编制, 减轻工作负担。国外护理专家认为, 要提高一个人的自尊心, 要从精神和物质两方面进行嘉奖, 这是非常重要的［4］。

3.2.2 排班要合理, 如果患者较少, 或遇到节假日应该组织员工多举办有趣丰富的娱乐项目, 让他们保证合理的休息,有充足的睡眠。

3.2.3 为护士提供良好的工作环境, 让护士们在良好的工作气氛中进行, 把应有的器材、设施配备完整, 最大限度的降低医疗器械的噪音。

综上所述, ICU工作者的工作压力之所以会很大, 主要是因为其工作的性质。在日常工作中, 要尽量选择适合自己的减压方法来缓解压力, 提高自身的心理素质, 把护理工作做到最好, 护理管理者要重视护理工作的重要性。在强调护士对患者“人性化”的同时, 应注意对护士的“人性化”管理,关心护士的身心健康, 从而稳定护理队伍, 提高护理质量［5］。

［1］ 戴晓娜.ICU护士与普通内科护士心理健康水平的对照研究.天津护理, 2000, 8(3):109-111.

［2］ 何贵蓉.护理工作压力源及压力程度的研究现状.护理学杂志, 2001, 16(11):700.

［3］ 张锦.ICU护士心身健康状态调查分析.中华护理杂志, 1998, 33(2):106.

［4］ 段摄霞,王红艳,郭秀茹,等.ICU气管插管患者发生非计划性拔管的前瞻性研究.国外医学(护理学分册), 2012, 18(10):457-458.

［5］ 王晓弥,沈富女.ICU老年患者夜间非计划性拔管原因分析与对策.南方护理学报, 2011, 9(16):34-36.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.11.208

2014-11-24］

451191 河南省第二人民医院ICU