无痛人流术的手术室护理探讨

邢丽艳

无痛人流术的手术室护理探讨

邢丽艳

目的 探讨无痛人流术患者手术室护理的有效措施。方法 60例行无痛人流术患者作为观察组, 另选去年同期患者60例为对照组。观察组接受手术整体护理, 对照组接受常规护理。比较两组患者术后的疼痛程度。结果 观察两组术后疼痛程度发现, 观察组疼痛控制有效率为90.0%, 明显高于对照组的68.3%, 组间比较差异有统计意义意义(P＜0.05)。结论 对行无痛人流术患者实施手术整体护理, 可提升患者依从性, 术中疼痛感有效减轻, 患者舒适度显著提升,应在临床护理中推广应用。

无痛人工流产手术；护理措施；临床效果

在我国, 每年实施人工流产手术数量一直保持在较高的水平, 且存在青少年流产、重复人工流产等现象。在临床护理中, 护理人员适当了解人工流产者的社会、心理需求,做好术前、术中、术后各阶段的护理, 可有效减轻手术对患者的身心伤害, 同时也有利于维系良好的医患关系。为此, 本院开展了无痛人流术整体手术室护理, 取得了较好的效果,现将具体内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院于2013年12月组织相关科室护理人员进行了无痛人流术手术室护理新方法培训, 所有人员学习效果良好, 并将新护理模式应用于临床护理中。本次研究选择本院2014年1～7月收治的60例行无痛人流术的患者作为观察组, 另选去年同期60例患者为对照组。观察组患者平均年龄(26.5 ±2.5 ) 岁, 平均人流次数(2.1±1.2)次; 对照组患者平均年龄(27.9 ±2.9) 岁, 平均人流次数(1.9±1.3)次。

两组患者均无严重疾病及脏器功能障碍, 符合行无痛人流术标准［1］。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 护理方法 对照组采用静脉注射芬太尼与丙泊酚进行全身麻醉, 实施无痛人流术, 并接受常规护理。常规护理方法为：流产患者术前均禁食6 h, 静脉麻醉用体积分数 1%异丙酚 2.5～3.0 mg/kg 静脉推注, 推注时间在45～60 s, 随后实施人工流产手术［2］。术中对患者的心率、呼吸和血氧饱和度情况进行监测。术后, 监测患者阴道出血时间, 发热、腹痛等不适症状, 若发现患者存在不正常情况, 应及时告知医生并处理。

1.2.2 观察组接受手术整体护理, 即在常规护理基础上, 添加其他针对无痛人流手术的护理项目 ,以体现护理的人性化和舒适性, 具体添加内容如下：①心理护理。患者确定手术时间并入院后 ,护理人员要细心为其做心理干预。护理人员主动与患者沟通进行沟通, 向其讲解手术方法、重要性及注意事项等, 同时耐心回答患者提出的问题。多数患者存在焦虑、紧张、恐惧等心理问题, 护理人员要对其进行心理疏导,尽量使其保持正常情绪状态 , 提高手术时的依从性。术前麻醉时, 要与患者进行交流, 护理人员以关爱的神态或动作关注患者 , 使患者有安全感［3］。②手术室环境。术前, 要调整手术室的温、湿度 , 整理手术环境, 做到干净整洁。由于患者需要暴露隐私部位, 所以手术室内空间应温馨而安静, 患者头部所接触的光线应柔和。③术中护理。 协助患者摆好手术体位, 尽量避免肢体悬空, 以患者舒适为宜。适当遮盖患者裸露部位。做好术中紧急情况处理, 如患者恶心和呕吐等。一旦患者发生呕吐物质, 应迅速帮助患者吐出并清理呕吐物, 同时安抚患者情绪。④其他特殊护理。由于行无痛人流术患者中未婚女性较多, 所以要针对这类患者, 改变护理模式。护理人员要以朋友的角色伴随在患者身边, 使未婚患者减轻自卑感和焦虑情绪 。同时, 应保护好患者的隐私, 使其放心进行手术。术后, 要对患者进行健康教育知识讲解,包括术后注意事项、避孕知识及人流术的危害等, 以降低人流的发生率［4］。

1.3 评价指标 观察术后患者的不适感,并评价其疼痛程度, 以疼痛程度作为护理效果评价指标。疼痛程度分为以下三种。①无痛：腹部或腰部存在轻微酸痛感 , 可耐受。②轻度疼痛：腹部或腰部酸痛感较为明显, 但患者可耐受。③中度疼痛及以上：腹部或腰部酸痛感较强烈, 患者无法耐受。疼痛控制有效率=(无痛+轻度疼痛)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察两组术后疼痛程度后发现, 观察组疼痛控制有效率为90.0%, 明显高于对照组的68.3%,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 术后两组患者疼痛程度比较(n, %)

3 讨论

行人流术患者在术前、术中及术后, 护理人员对患者进行适当的整体护理, 可有效改善患者的不适感、降低不良反应和并发症的发生率。目前关于该方面的研究已经逐渐增多, 整体护理在行无痛人流术手术护理中的优势也逐渐凸显出来。

护理人员应对人流患者的心理需求进行了解, 从而改进护理措施, 使护理行为更加人性化。护理人员也要提升自身专业素养, 在日常学习中加强医学心理学学习, 帮助患者进行心理疏导。由于未婚人流者较多, 护理人员应注意护理该人群时, 要话语轻柔舒缓, 给予患者足够的理解与支持 , 并积极对其进行卫生知识教育, 以降低其再次人流的几率。

综上所述, 应对行无痛人工术患者实施手术整体护理,提升患者依从性, 减轻术中疼痛感, 提升患者舒适度, 为此,应在临床护理中推广手术室整体护理模式。

［1］ 钟瑾.无痛人流术中舒适护理结合人性化护理的应用分析.中国保健营养 , 2012, 12(7):370.

［2］ 温晓梅.人性化舒适护理在无痛人工流产手术中的应用体会.中外医疗, 2011, 30(32):145.

［3］ 杨冬平.122 例无痛人工流产患者的舒适护理.中国当代医药, 2012, 16(19):76-77.

［4］ 张玉梅,郑微艳,郑文雅.外科监护室人性化护理服务方案的探讨.解放军护理杂志, 2013, 20(6):67-68.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.11.174

2014-12-05］

251500 山东省德州市临邑县计划生育服务站