老年慢性病患者的社区护理干预效果观察

尹秀君

老年慢性病患者的社区护理干预效果观察

尹秀君

目的 探讨社区护理干预对老年慢性病患者的护理效果, 为社区护理老年慢性病患者提供一定指导。方法 720例老年慢性病患者, 随机分成观察组和对照组, 每组360例。观察组采用综合护理干预措施；对照组采用常规护理, 观察两组护理前后在健康知识掌握情况、血压和空腹血糖变化,生活质量是否得到提高。结果 经过1年的社区护理干预, 两组患者在护理后健康知识掌握情况比护理前明显提高, 血压和空腹血糖水平得到有效控制, 生活质量明显提高, 且组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 社区护理干预对老年慢性病患者的护理效果显著, 能够提高社区老年慢性病患者的自我保健能力和生活质量。

社区护理干预；老年慢性病；效果

随着人民生活水平的提高, 我国正在向老龄化社会发展,人体各种器官的生理机能都有不同程度的减退, 社区健康教育就是通过有计划、有组织、系统的教育活动及社会活动,使老年慢性病患者自愿地改变影响健康的不良行为,因此必须加强对老年慢性病患者的护理干预［1］。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本社区2011年1～12月收治的老年慢性病患者720例, 随机分为观察组和对照组, 每组360例。观察组中男203例, 女157例, 年龄60～81岁, 平均年龄(68.5±3.2)岁；对照组中男212例, 女148例, 年龄61～82岁,平均年龄(67.9±3.6)岁。其中高血压306例, 糖尿病205例,冠心病136例, 慢性支气管炎42例, 其他31例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规护理, 观察组采用综合护理干预措施, 具体方法如下。

1.2.1 健康教育 开展老年慢性病基本知识讲座, 向患者及家属讲解各种慢性病的发病原因、临床表现、并发症、治疗原则等医学常识。如进行高血压知识讲座, 举办高血压病义诊咨询, 办宣传栏, 发放知识手册、健康处方等, 使患者从发病原因到预防措施及注意事项等对高血压有一个最基本的了解。定期组织患者体检, 监测血压, 建立健康档案。通过以上护理措施, 提高患者自我保健水平, 降低疾病的复发率［2］。

1.2.2 心理护理 与患者交流时要掌握声音和语言的运用,态度诚恳、语调柔和；尊重患者的人格, 维护患者的自尊心；对有语言沟通障碍的患者, 护士应以端庄的仪表、微笑的面容、热情亲切的目光, 使患者产生信任、安全的感觉, 使患者主动配合治疗和护理, 有利于疾病的康复。

1.2.3 饮食护理 提倡合理膳食, 按时按量进餐, 进食时要细嚼慢咽, 不健康生活方式与危险因素有密切联系。必须做好饮食指导, 包括戒烟、限酒、低盐低脂饮食、多吃新鲜蔬菜、水果等优化生活方式。如糖尿病患者应根据患者的身高体重和劳动强度, 计算每日总热量, 确定三大营养素的供给量, 以中国营养协会推荐的平衡膳食为原则进行热量分配：糖类占总热量的55%～65%, 蛋白质占10%～15%, 脂肪占25%～30%, 三餐中的早餐为全天总热量的1/5, 午、晚餐各占2/5。食谱以总热量和三大营养素为基础, 结合个体差异和饮食习惯进行主副食搭配等［3］。

1.2.4 运动指导 调查期间运动强度要根据每个人的身体状况而定, 量力而行, 选择有氧运动, 如步行、慢跑、爬山等。适量运动能调整体重, 提高机体抵抗力, 改善精神状态, 有利于防止并发症的发生。糖尿病患者外出运动时, 口袋里要装块糖或放些饼干, 预防低血糖的发生。

1.2.5 问卷观察 ①健康知识掌握情况：包括高血压、冠心病、糖尿病等疾病的基本知识, 满分100分。②血压和血糖水平的变化, 正常收缩压≤135 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)、舒张压≤90 mm Hg, 空腹血糖正常为3.9～6.1 mmol/L；③生活质量的改善情况, 满分80分。

1.3 定期家庭随访 督促患者按时服药, 给患者留下电话,让患者可以随时电话咨询, 建立良好的护患沟通关系。使患者健康危险行为减少, 自我保健和心理健康得到改善。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(-x±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经过1年的护理干预后, 两组患者在护理后健康知识掌握情况明显提高, 血压和空腹血糖水平得到有效控制, 生活质量也显著提高, 且护理后组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组护理前后健康知识、血压和血糖变化及生活质量的改善情况比较( x-±s)

3 讨论

3.1 在社区老年慢性病的护理干预中, 提高了患者的知信行水平, 强化了高危人群的健康管理。不健康的生活方式都会诱发各种慢性疾病发生, 老年慢性病即将成为社会面临的一个重要问题, 因此需要社区护理人员对患者进行有效的护理干预和健康管理。做好社区老年慢性病的健康管理, 可以使患者了解各种慢性病的预防控制知识, 使健康管理水平显著提高, 不仅可以应用于患者本人的疾病治疗, 也可以应用于家属的疾病预防。

3.2 提高了社区护士的专业素质和护理质量。社区护士必须提高自己的理论水平, 不断积累经验, 提升自己的专业水平, 才能提高老年慢性病患者的知识水平, 提高护理质量和健康管理能力, 更好地为患者服务。

［1］ 刘霞,张新娟,王海燕.社区护理干预在老年慢性病患者中的应用分析.中国保健营养, 2013, 23(1):9.

［2］ 刘小芬,陈轶君,卢兴优.糖尿病患者生活方式社区护理干预及效果研究.现代医院, 2007, 4(5):12.

［3］ 丁兰,李世华,武琳,等.对社区糖尿病患者采用以家庭为单位的护理管理的效果.中华护理杂志, 2010, 45(11):1019-1021.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.11.171

2014-12-02］

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