中西医结合治疗盆腔炎在基层医院的应用及效果

吴利娟

中西医结合治疗盆腔炎在基层医院的应用及效果

吴利娟

目的 分析研究应用中西医结合方法在基层医院治疗盆腔炎的临床效果。方法 66例盆腔炎患者, 随机分为观察组和对照组, 每组33例。对照组采用西医对症治疗, 观察组在对照组基础上添加中医中药治疗, 治疗结束后对比两组患者的临床治疗效果。结果 观察组临床总有效率为93.3%, 半年复发率为6.1%, 对照组临床总有效率81.8%, 半年复发率为15.1%, 观察组临床效果更优, 组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 中西医结合治疗盆腔炎可提高临床有效率, 降低复发率, 基层医院易开展, 效果好, 值得临床推广。

中西医结合；基层医院；盆腔炎

盆腔炎性疾病(PID)是临床育龄女性常见的妇科疾病,是指女性内生殖器内膜包括周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症［1］。基层医院就诊患者也较多。中医治疗慢性迁延性疾病具有诸多优点, 可降低复发率, 部分也可根治。分析研究应用中西医结合的方法在基层医院治疗盆腔炎的临床效果,现选取本院2013年1月～2014年4月收治的慢性盆腔炎患者66例, 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 入选的66例患者均为本院收治的确诊为盆腔炎的患者, 年龄28～47岁, 平均年龄34.7岁。患者入院主诉为下腹部坠涨、反复发作性疼痛、月经异常等, 临床症状符合盆腔炎体征, 经病原体培养或阴道后穹隆穿刺确诊。病程3个月～3年不等, 中位病程0.73年。经所有患者知情同意, 将其按照随机分组的方法, 分为观察组和对照组, 每组33例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组采用西医对症治疗, 观察组在对照组基础上添加中医中药治疗。对照组：西药治疗主要是应用抗生素治疗, 可口服、外敷或输液给药。剂量根据不同患者的不同的病理情况、临床症状及身体素质而定。应用抗生素类药物进行抗感染治疗, 如可采用左氧氟沙星、甲硝唑、替硝唑等。可适当辅助物理疗法, 促进盆腔血液循环, 有利于炎症消退。观察组：西药治疗与对照组相同, 在此之上, 添加中药汤剂治疗。中医认为, 盆腔炎患者属气血亏虚, 湿邪入体,长期亏虚导致湿热下注。中药方剂为：山药、蒲公英、丁香、红藤、鸡血藤、赤芍、红花、太子参、丹参、阿胶、玉竹、虫草、桂圆肉、铁胆粉、桃仁、紫云英、菟丝子、熟地、三棱。以水熬煎, 取汁口服, 1剂/d, 1个月为1个疗程。

1.3 疗效评定标准 若患者治疗后临床症状完全消失, 各项临床指标均恢复正常, 且出院后随访半年内未复发则为治愈；若患者治疗后临床症状显著改善, 各项检查指标接近正常, 半年内复发少于1次则为有效；否则为治疗无效。总有效率=(治愈+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS18.0 统计学软件分析处理。计量资料用均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料用率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比 两组患者治疗后临床疗效对比, 见表1。

表1 两组患者治疗后临床疗效对比(n, %)

2.2 两组患者出院随访结果 患者出院后电话随访半年,统计两组患者治疗后复发情况, 观察组患者治疗后半年内2例患者再次入院治疗, 复发率为6.1%；对照组5例患者治疗后半年内再次入院治疗, 复发率为15.1%。

3 讨论

盆腔炎属混合性感染, 近年来, 发病率逐年增高, 与人工流产、药物流产等因素密切相关［2］。急性盆腔炎可导致患者感染性休克等, 威胁患者生命。慢性盆腔炎患者表现为下腹坠涨, 白带增多, 一般西医临床抗生素治疗难以根治, 易反复发作, 影响患者生活质量。且长期应用抗生素易产生耐药性, 复发更难治愈。其难以根治、反复发作还有可能导致不孕、异位妊娠等生殖健康疾病。

中医治疗盆腔炎, 以活血化瘀、清热除湿为主, 将入侵机体的寒湿邪气驱逐, 平补阴阳, 理气活血, 方可根治［3］。

本次探究中西医结合治疗组临床总有效率高达93.3%,显著高于对照组的81.8%, 组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组半年复发率为6.1%, 低于对照组的15.1%,观察组复发率更低, 治疗更彻底。且在基层医院, 此方法简单易行, 可顺利开展, 提高广大患者的生活质量。

采用中西医结合的方法治疗盆腔炎, 西药可较快清除体内炎症, 清除子宫内膜及阴道残留的有毒物质。中药可消散郁结, 补气养血, 降低炎症复发率。达了到气血双盛, 标本兼治的目的［4,5］。二者结合对盆腔炎临床效果显著, 临床总有效率高, 治疗后复发率低, 患者普遍反映效果理想, 满意度好。但中药治疗疗程较长, 服用过程也较繁琐, 很多患者不能坚持按时、按计量用药, 遵医性较差, 导致疗效不明显,故采用此法治疗盆腔炎, 需嘱患者严格按照医嘱用药。另外探究中发现, 部分患者发现自身临床症状减轻后, 自行停药,导致治疗后短期内复发, 这也是中西医结合治疗盆腔炎的问题之一, 故对患者的健康宣教尤为重要, 使其了解盆腔炎的机制和治疗方法, 有助于提高盆腔炎患者对自身疾病的认识,促进其疾病恢复。

综上所述, 中西医结合治疗盆腔炎临床疗效确切, 治愈率高, 复发率低, 可大大提高盆腔炎患者生活质量, 且在基层医院易开展, 可大力在基层医院推广应用。

［1］ 高彩梅.中西医结合治疗盆腔炎性包块50例临床报告.基层医学论坛,中西医结合与祖国医学, 2012, 16(2): 240-241.

［2］ 张红, 王瑛.经后穹隆穿刺注射治疗盆腔炎性包块疗效观察.中国医药卫生, 2010, 11(11):66-67.

［3］ 宋金梅.盆腔炎的诊断治疗60例临床分析.中国民族民间医药,临床研究, 2012(10):118-119.

［4］ 茶世美.中西医结合治疗慢性盆腔炎66例疗效分析.中国营养保健, 中医中药, 2013(3):1534-1536.

［5］ 陈敏.中西医结合治疗盆腔炎护理效果观察.黑龙江医药, 2014, 27(5):1255-1256.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.11.139

2014-12-11］

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