小麦纤维素颗粒与双歧杆菌三联活菌散联合治疗小儿功能性便秘

郜华杰

小麦纤维素颗粒与双歧杆菌三联活菌散联合治疗小儿功能性便秘

郜华杰

目的 研究小麦纤维素颗粒与双歧杆菌三联活菌散联合治疗小儿功能性便秘的临床作用。方法 随机从本院接诊的功能性便秘患儿中抽取50例作为观察对象, 将其随机分为对照组和观察组, 每组25例。对照组采用单纯小麦纤维素颗粒治疗, 观察组采用小麦纤维素颗粒与双歧杆菌三联活菌散联合的治疗方法。观察两组患儿的大便性状和大便时的情况, 分别评价两组患儿的治疗效果。结果 经过临床干预后, 两组患儿的症状均有好转, 但观察组患儿的治疗效果相比对照组更加明显, 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。经过15 d的临床干预后, 观察组患儿的治疗总有效率为88.0%,对照组为48.0%, 观察组患儿每周的排便次数逐渐正常化, 大便性状有了明显改善, 治疗周期与对照组相比较短。两组患儿在治疗期间均无不良反应出现。结论 通过对两种治疗方法的治疗结果比较, 小麦纤维素颗粒与双歧杆菌三联活菌散联合比单纯小麦纤维素颗粒治疗小儿功能性便秘的疗效更加显著。

小麦纤维素颗粒；双歧杆菌三联活菌散；联合治疗；改善作用

随着医学研究的不断深入, 相关学者将小麦纤维素颗粒联合双歧杆菌三联活菌散应用于小儿便秘的治疗中, 并取得良好的效果。本院积极引进此方法, 在治疗小儿功能性便秘方面获得了广大患儿家长的认可, 现将治疗情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年1～12月接收的50例功能性便秘患儿随机分为两组进行治疗, 即观察组(25例)和对照组(25例)。入选标准：符合行业相关便秘诊断标准者；接受治疗前7 d内未使用过微生态制剂、促胃肠动力药和抗胆碱药物者。排除标准：因药物、器质性病变引起便秘者。观察组男10例, 女15例；年龄11个月～4岁, 平均年龄(2.14±1.23)岁；病程4～6个月, 平均病程(5.02±0.78)个月。对照组男12例, 女13例；年龄10个月～4岁, 平均年龄(2.14±1.30)岁；病程3.5～6.0个月, 平均病程(4.88±0.91)个月。两组患儿性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 可以进行比较。

1.2 治疗方法 对两组患儿同时进行基础治疗：纠正患儿的不良生活习惯, 多食水果、蔬菜等含有大量粗纤维素的食物；增加其饮水量和频率, 护理和引导患儿正确排便［1］；加强对患儿家长的健康教育, 使他们对孩子病症有正确的认识,消除紧张心理, 用科学的喂养方法照顾孩子；详细记录患儿临床症状的变化情况, 出现不良反应现象, 及时报告主治医生。3个月后, 进行回访调查, 统计患儿的复发率。

对照组采用单纯小麦纤维素颗粒治疗：在常规护理的基础上, 给患儿服用小麦纤维素颗粒, 2次/d, 1次/袋, 连续服用7 d, 观察患儿的症状［2］。若病情减轻, 每日服用次数减半。

观察组采用小麦纤维素颗粒与双歧杆菌三联活菌散联合的治疗方法：基础治疗方法和小麦纤维素颗粒用量同上, 另外加入双歧杆菌三联活菌散, 服用方法如下：1～4岁, 3次/d, 210 mg/次；1岁以下, 3次/d, 105 mg。均用凉开水送入, 连续服用28 d。

1.3 疗效判定标准 ①患儿的大便性状和便秘情况评定。根据业界相关论证, 判断儿童是否便秘, 当大便呈香肠状或硬球状, 表面有明显凹凸, 表示便秘, 若大便表面有裂痕, 或者呈香肠状而表面光滑则表示排泄正常；根据患儿排便费力程度、排便次数和哭闹现象评价便秘情况。②评定治疗效果。显效：大便症状和大便情况都有明显改善；有效：大便症状或者大便情况有明显改善；无效：大便症状和大便情况都无明显改善；总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 干预后两组患儿大便症状和便秘情况比较 经过不同的治疗方法进行干预, 两组患儿治疗前后的大便性状均有明显改善和排便次数增加, 两组相比, 各项指标更加符合预期治疗成效, 数据差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 经临床干预后两组疗效对比 两组患儿经治疗后, 观察组的总有效率为88.0%, 对照组为48.0%, 两组比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患儿的大便症状和便秘情况比较( x-±s)

表2 两组患儿的临床疗效比较［n, n (%)］

3 讨论

本研究表明, 小麦纤维素颗粒是天然的植物纤维素, 具有良好的膨胀和吸水功能, 能够有效地调节肠道菌群, 促进健康菌体生长［3］。双歧杆菌三联活菌散则通过抑制有害菌种的繁殖, 调整菌种失调现象, 改善肠道内的微生态系统, 通过分解脂肪、蛋白质和糖, 促进机体吸收、消化营养物质,增强患儿的新陈代谢, 恢复肠道运动功能。两种药物联合使用后, 能更好地中和肠道毒素, 改善粪便成分, 减少水分的吸收, 刺激排便。观察组患儿接受半个月疗程后, 药物总有效率88.0%, 高出对照组40%, 极大地缩短了患儿的治疗时间, 且无副作用的产生, 对提高患儿家长的满意度有重大促进意义。

［1］ 侯艳苗, 刘永华.小麦纤维素颗粒联合常乐康治疗小儿功能性便秘的临床观察.临床军医杂志, 2011, 39(3):534-535.

［2］ 林才.小麦纤维素颗粒治疗儿童功能性便秘的临床观察.中国医药指南, 2010, 8(18):36-37.

［3］ 姚炳华, 张亚明, 陈杰斌.双歧杆菌三联活菌散预防婴幼儿呼吸道感染继发腹泻的临床研究.儿科药学杂志, 2011, 17 (5):31-33.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.11.131

2014-12-01］

121000 辽宁省锦州市妇婴医院儿科门诊