解析瑞舒伐他汀抗动脉粥样硬化的临床价值和药理作用

柏红旭

解析瑞舒伐他汀抗动脉粥样硬化的临床价值和药理作用

柏红旭

目的 探讨瑞舒伐他汀抗动脉粥样硬化的临床价值和药理作用。方法 60例动脉粥样硬化患者, 数字抽取分为研究组与对照组, 每组30例。对照组予以阿司匹林治疗, 研究组则予以瑞舒伐他汀进行治疗, 分析对比两组患者临床治疗效果。结果 两组患者经治疗颈动脉内膜中层厚度(IMT)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)指标均得到明显改善, 研究组治疗效果优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 瑞舒伐他汀可以明显改善抗动脉粥样硬化症状, 具有良好治疗效果, 值得临床应用推广。

瑞舒伐他汀；动脉粥样硬化；药理作用；临床价值

动脉粥样硬化往往导致急性心脑血管疾病的发生, 对于生命健康及生活质量造成极为严重影响。他汀类药物存在较为显著降脂作用, 可以抗动脉粥样硬化, 防止斑块炎性反应发生, 且对粥样硬化斑块具有稳定效果, 能够预防或减少心脑血管病发生率［1］。因为存在较为良好效果, 使得他汀类药物得到较为广泛应用, 尤其是瑞舒伐他汀在临床中具有较为明显作用。本文选取60例动脉粥样硬化患者, 分析瑞舒伐他汀临床治疗效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2011年3月～2013年9月60例动脉粥样硬化患者, 数字抽取分为研究组与对照组, 每组30例。研究组中男18例, 女12例, 年龄55～76岁, 平均年龄(65.4±5.2)岁。对照组中男20例, 女10例, 年龄57～76岁,平均年龄(66.2±5.4)岁。两组患者性别、年龄等一般资料对比, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 研究组患者应用瑞舒伐他汀(南京先声东元制药有限公司, 国药准字H20113246)进行治疗, 睡前服用10 mg, 1次/d；对照组患者应用阿司匹林(湖南中南制药有限责任公司, 国药准字H43021055)进行治疗, 睡前服用100 mg, 1次/d。两组治疗周期均为6个月。观察两组患者IMT、TC、TG、LDL-C水平变化情况。

1.3 指标判定标准［2］IMT：增厚：0.9 mm≤IMT≤1.3 mm；粥样硬化：IMT≥1.2 mm；TC：正常值在2.9～6.0 mmol/L范围内；TG：正常值＜1.7 mmol/L；LDL-C：正常值一般在3.37 mmol/L左右。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经治疗后, 两组患者IMT、TC、TG、LDL-C水平均得到较为明显改善, 研究组改善程度优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05), 见表1。

表1 两组患者治疗前后指标情况对比( x-±s)

3 讨论

瑞舒伐他汀在临床中具有较为明显药理作用, 可以治疗动脉粥样硬化。经研究分析发现其存在较为显著抗炎效果,能够抗血栓形成、抗氧化, 可以明显改善内皮功能。在抗炎过程中可以明显减少超敏反应蛋白, 应用瑞舒伐他汀进行治疗能够显著减少血清超敏反应蛋白症状, 而且可使胆固醇和低密度蛋白水平下降, 防止血管内部产生大量脂质沉积, 缓解巨噬细胞内膜的浸润、吞噬情况, 避免炎性反应因素大量释放；促使金属蛋白酶明显减少, 金属蛋白酶经特定成分能够予以分解, 使得结构受到破坏, 由此加快斑块破裂速度；瑞舒伐他汀能够减少金属蛋白酶水平, 使得动脉斑块具有一定稳定性［3］。对核转录因子表达形成一定抑制作用, 在应用瑞舒伐他汀进行治疗后能够合理抑制核转录因子表达, 避免肾素、血管扩张素、醛固酮系统激活后使得血液自由基上升引发高胆固醇血症。对白细胞介素表达形成抑制作用, 瑞舒伐他汀能够对低密度蛋白质所分泌的白细胞介素-18造成一定影响, 对内皮细胞分泌能力具有抑制性, 存在抵抗炎性反应效果, 对内皮具有保护效果。

瑞舒伐他汀能够合理改善内皮功能, 改善一氧化氮依赖性, 对Rho蛋白质具有的异戊二烯化作用形成抑制作用, 从而促使合成一氧化氮相关酶类的大量激活, 不论是血管生成还是发展, 一氧化氮合成酶均存在较为重要意义, 能够促使一氧化氮大量合成生成, 还能够诱使内皮细胞大量增殖及迁移。瑞舒伐他汀具有抗血栓形成、抗氧化效果在一定程度上改善血小板活性, 从而避免血管内膜脂质发生大量沉积, 使得内皮细胞受损程度下降, 由此减少血小板刺激［4］。

经研究发现, 目前动脉粥样硬化疾病发生率越来越高,极易产生脑梗死等相关脑血管病变。动脉粥样硬化疾病病理学基础为炎性反应, 极易使得动脉粥样硬化斑块发生破裂, 对凝血系统具有激活作用, 引发血栓形成, 从而对患者身体健康造成极为不利影响, 所以应对动脉粥样硬化症状予以合理治疗。在本文研究中研究组患者应用瑞舒伐他汀治疗, 其IMT、TC、TG、LDL-C水平均得到明显改善, 相比较对照组差异有统计学意义(P＜0.05), 此结果与国内相关研究资料具有一致性, 由此可知瑞舒伐他汀具有抗动脉粥样硬化作用, 缓解临床症状, 稳定斑块形成, 具有临床推广应用价值。

［1］ 杨顺兰, 蒋大军.阿司匹林联合辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化的疗效观察.中国药房, 2011, 22(48):4559-4560.

［2］ 李晓燕, 张华丽, 韩淑芳, 等.瑞舒伐他汀钙对冠心病合并糖尿病患者辅助性T细胞亚群的干预作用.中华临床医师杂志, 2011, 5(13):3712-3715.

［3］ 田志, 吴非飞, 郑向清.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠状动脉支架术后患者的干预研究.中华临床医师杂志, 2011, 5(20): 6141-6143.

［4］ 闫涛, 孟林.瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗缺血性脑卒中的疗效比较.中国药房, 2012, 23(4):327-329.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.11.114

2014-11-03］

473000 河南省南阳医学高等学校第一附属医院药学部