小儿癫痫发作与睡眠、饮食关系的临床观察分析

王松江 李怡静 李依婷 李相磊

小儿癫痫发作与睡眠、饮食关系的临床观察分析

王松江 李怡静 李依婷 李相磊

目的 进一步探讨小儿癫痫与睡眠、饮食的关系。方法 103例癫痫患儿作为癫痫组, 84例同期于本院进行健康体检小儿作为对照组。对两组患儿的临床资料进行分析及随访观察, 并对家长进行问卷调查。结果 癫痫组睡眠时间＜8 h较多, 睡眠质量差, 睡前易饱食情况分别为31.1%, 57.3%, 11.6%, 对照组分别为70.2%, 23.8%, 6.0%, 两组差异具有统计学意义(P＜0.05), 尤其是睡前饱食现象。结论 在关注癫痫患儿发作与睡眠关系的同时, 对患儿睡前饮食量应更加注意。

小儿；癫痫；睡眠；饮食；临床分析

癫痫是一种常见的慢性反复发作性神经系统疾病［1］, 以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。其病因极其复杂, 且存在多种影响发病的因素。但进一步影响睡眠的因素报道甚少［3］, 选择本院2010年10月～2013年10月诊治的103例癫痫患儿临床资料分析, 对可能影响的因素进行综合性分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选择103例癫痫患儿, 男62例, 女41例, 患儿年龄6个月～14岁, 平均年龄(8.0±6.5)岁, 作为癫痫组。同期于本院进行健康体检小儿随机选取84例其中男43例, 女41例, 年龄1～14岁, 平均年龄(8.2±1.3)岁, 作为对照组。入选标准： ①所有病例均符合癫痫的诊断标准［4］,除外中枢神经系统感染及电解质紊乱。②排除遗传代谢性疾病和脑功能发育不良的小儿。③临床资料完整。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对患儿家长进行问卷调查, 包括患儿睡眠时间、睡眠质量(睡眠时磨牙, 说梦话, 梦游、睡眠中断均视为睡眠质量差)、睡觉前患儿饮食情况、是否过量饮食, 并进行统计学分析。

1.3 统计学方法 采用SPSS16.0统计软件进行统计分析。计量资料用均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料用率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

癫痫组睡眠时间＜8 h较多, 睡眠质量差, 睡前易饱食情况分别为31.1%, 57.3%, 11.6%, 对照组分别为70.2%, 23.8%, 6.0%, 两组差异具有统计学意义(P＜0.05), 尤其是睡前饱食现象。见表1。

表1 癫痫组与对照组调查比较(n, %)

3 讨论

癫痫严重危害患儿身心健康, 更多的认识其病因及相关影响因素, 对预防和治疗有积极作用。癫痫患儿在1 d内各个时段均可发病, 统计学显示癫痫夜间发作较多［5］, 睡眠时间与睡眠质量因素突出。本研究结果显示癫痫患儿较对照组明显存在睡眠时间短与睡眠质量差等问题。且国内外大量研究证明睡眠质量差对癫痫发作影响很大［6,7］, 癫痫发作睡眠及环境的改变等关系密切［8］。睡前饱食这一因素值得关注(69%)。过于饱食会使大量的血液留存在胃肠道, 造成大脑相对缺血、缺氧, 诱发癫痫发作。近年来, 随着细胞分子生物学的飞速进展, 癫痫的发病机制也得到了深入研究, 目前已肯定癫痫的发作存在具有功能意义的昼夜生物节律性。生理学研究也表明, 睡眠时大脑皮层会受丘脑及脑干网状结构的影响而表现同步化及非同步化, 而这种改变所带来的神经生理生化改变与癫痫发作密切相关。短的睡眠时间、睡眠质量差, 饱食后大脑相对缺氧, 都是引起这一神经系统变化的因素。脑电图技术及夜间发作监测技术的发展, 使得癫痫发作时患儿的睡眠状态更加清晰, 影响因素也得到了进一步证实。Ramgopal等［5］及Kothare等［10］研究证实睡眠环境、减少夜间睡眠时间和入睡困难与癫痫发作有显著相关性。而且癫痫夜间发作会影响患儿睡眠［11］, 影响患者的睡眠质量, 进而导致一种恶性循环, 因此临床应注意保证癫痫患者的睡眠质量,合理用药, 从而使治疗效果达到最佳。本研究就饱食后对睡眠影响, 进而影响癫痫发作进行了评估, 发现饱食后是引起癫痫发作的一个重要原因, 值得进一步去研究。

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.11.085

2014-11-25］

河南省开封市科技发展计划项目相关成果(项目编号：110385)

475000 河南省开封市中心医院儿科 河南开封