C-反应蛋白某基因位点与缺血性卒中的相关性研究

李合华

·临床医学·

C-反应蛋白某基因位点与缺血性卒中的相关性研究

李合华

目的 探讨C-反应蛋白(CRP)rs1130864基因位点与缺血性卒中(IS)的相关性。方法 64例IS患者设定为研究组, 并选取同时间段内无动脉粥样硬化血管病史体检者56例作为对照组, 检测两组rs1130864位点基因型, 分析IS相关危险因素。结果 两组患者rs1130864位点基因型、等位基因频率及显性模型对比差异无统计学意义(P＞0.05), 隐性模型对比差异有统计学意义(P＜0.05)；Logistic回归分析表明男性、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、rs1130864隐性模型(TT+CT)均属于IS发生的危险因素。结论 C-反应蛋白rs1130864基因位点与缺血性卒中具有一定相关性。

C-反应蛋白；rs1130864；缺血性卒中；基因

伴随人类基因学不断发展进步, 由基因方面阐述缺血性脑卒中发病机制在临床中得到较为广泛应用。经研究发现,炎性机制能够参与到动脉粥样硬化的整个病理过程中。炎性反应标记物CRP的血清含量对于缺血性脑卒中的发病、程度及预后存在明显价值［1］。本文选取64例IS患者, 分析rs1130864基因位点与缺血性卒中的相关性, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年5月～2013年12月64例IS患者设定为研究组, 其中男45例, 女19例, 年龄55～75岁,平均年龄(63.8±9.2)岁。并选取同时间段内无动脉粥样硬化血管病史体检者56例作为对照组, 其中男22例, 女34例,年龄54～74岁, 平均年龄(63.6±8.7)岁。两组患者在年龄、性别等一般资料方面组间比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组患者均详细了解缺血性卒中相关危险因素：高血压、糖尿病、吸烟、脑卒中家族史等。研究组患者入院后第2日清晨采取空腹血液, 而对照组则在研究当天采集空腹肘正中静脉血2 ml, 均经3000 r/min离心处理5 min, 放置到-80℃冰箱保存。按照以往经验发现的CRP SNP位点中,选取rs1130864位点。采取限制性酶切片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)方法予以基因分型, 2%琼脂糖凝胶进行电泳, 持续30 min, 经紫外线状态观察, 分析对比基因型［2］。

1.3 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 实施t检验；计数资料以率(%)表示, 实施χ2检验；多因素分析应用Logistic回归模型。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组对比, 男性、高血压病史、糖尿病史、高脂血症病史、吸烟史、家族卒中史均为缺血性卒中影响因素, 见表1。两组rs1130864位点基因型及等位基因频率、显性模型、隐性模型对比, 见表2。经多因素Logistic回归分析, 男性、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、rs1130864隐性模型(TT+CT)与缺血性卒中具有明显相关性。见表3。

表1 两组缺血性卒中影响因素分析［ x-±s, n (%)］

表2 C-反应蛋白基因rs1130864位点基因型及等位基因频率、显性模型、隐性模型的对比(n)

表3 缺血性卒中影响因素的多因素Logistic回归分析

3 讨论

CRP基因在1q21～1q23间, 长度为2.3 kb, 其构成为2个外显子与1个内含子, 能够编码206个氨基酸。CRP蛋白属于钙结合五聚体, 在生理条件下不会自肝脏中大量合成,而且与内质网具有较为理想的亲和力。但在遭受白细胞介素-6(IL-6)等细胞因子刺激时, CRP表达有显著增加, 且构象也出现变化, 使得与内质网失去明显亲和作用, 从而导致血液CRP值上升。研究发现CRP经炎性反应, 对于IS发生、发展具有独立危险性［3］。

经本文研究可知, 在分析CRP基因位点中rs1130864位点与IS相关性时发现, 两组患者rs1130864位点的等位基因频率、基因型及显性模型对比差异均无统计学意义(P＞0.05),但隐性模型对比差异有统计学意义(P＜0.05)；实施多因素分析时发现, 男性、高血压病史、糖尿病史、高脂血症病史、吸烟史、家族脑卒中史等因素均与IS具有相关性, rs1130864的隐性模型(TT+CT)属于IS发生的独立危险因素。

［1］ 刘新云,李晓平,刘燕,等.C反应蛋白rs3093059位点与缺血性脑卒中的相关性研究.中国医师进修杂志, 2012, 35(13):17-19.

［2］ 陈芳,郑麒,丁宝忠,等.C-反应蛋白rs1130864位点与缺血性卒中的相关性研究.中华神经医学杂志, 2012, 11(10):1022-1025.

［3］ 叶明,李淮玉,朱余友,等.缺血性卒中急性期患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平的变化.中国脑血管病杂志, 2012, 9(1):27-31.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.11.025

2014-12-10］

453100 新乡医学院第一附属医院神经内科