紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的临床效果分析

刘闯峰 姜洋 张铭岳 于大龙

紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的临床效果分析

刘闯峰 姜洋 张铭岳 于大龙

目的探究紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的临床治疗效果。方法100例晚期食管癌患者为研究对象, 将其随机分成对照组和观察组, 每组50例。其中对照组患者采用食道支架方法治疗,而观察组患者采用紫杉醇联合顺铂化疗治疗方案。对两组患者的临床治疗效果进行观察比较。结果对照组患者的临床治疗有效率为42%, 观察组患者的临床治疗有效率为60%。观察组患者的临床治疗有效率高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论在对晚期食管癌患者进行治疗时采用紫杉醇联合顺铂治疗方案, 能够有效地提高治疗的效果, 降低治疗风险, 值得在临床上推广使用。

紫杉醇；顺铂；晚期食管癌

随着人们生活方式以及生活习惯的改变, 食管癌的发病率正在逐年提高。尤其是在近几年的时间里, 食管癌已经成为了严重威胁人们生命安全的恶性肿瘤疾病之一。有许多患者在食管癌发病的初期没有引起重视, 到医院就诊时已经进入食管癌晚期, 错过了治疗的最佳时期。目前对于食管癌的治疗主要采用放疗和化疗等方法, 但这些方法只能够起到延长患者生命、提高生活质量的效果［1］。本文为了寻找晚期食管癌的的最佳治疗方案, 以本院2012年3月～2014年3月收治的100例晚期食管癌患者进行研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2012年3月～2014年3月收治的100例晚期食管癌患者为研究对象, 将其随机分成对照组和观察组,每组50例。研究对象的纳入标准：①经过食道钡餐造影进行胸部检查, 所有患者均确诊为晚期食管癌患者。②被研究的患者在进行研究之前均已签署知情同意书, 同意在治疗期间的各项要求。③所有患者在1个月内均未使用过化疗药物, 且心肺等各项器官均正常工作。④排除同时患有精神性、心血管性、感染性疾病的患者。对照组患者中, 男31例, 女19例；年龄最大83岁, 最小31岁, 平均年龄(47.4±12.5)岁。观察组患者中, 男30例, 女20例；年龄最大82岁, 最小34岁,平均年龄(47.3±12.2)岁。两组患者性别、年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法对照组患者在采用食道支架术进行姑息性治疗外, 通过食道吞钡对食道的范围、程度以及狭窄部位加以确定。将支架置入食道之后保持下端超过10～20 mm, 而上端高于20 mm。在操作的过程中通过X光对整个环节进行监视, 从患者的口部插入导管, 通过食道到达患者的胃部。随后使用硬导丝到达患者的胃部, 沿着导丝插入置入器, 明确置入位置后释放支架。术后对患者的生命体征进行严密的观察, 术后6 d方可进食。

观察组患者在治疗的第1天给予135 mg/m2紫杉醇, 将其和500 ml的生理盐水充分混合对患者进行3 h的静脉滴注。第2～3天对患者进行80 mg/m2的顺铂静脉滴注2 h。在对患者进行紫杉醇之前的12 h内对患者先服用10 mg的地塞米松,并且在服用药物前的30 min对患者口服50 mg苯海拉明以及静脉推注200 mg西咪替丁［2］。对患者生命体征进行严密的观察记录, 一旦发现不良发应及时的采取措施。整个治疗疗程是21 d, 对患者进行2个疗程的连续治疗。

1.3 疗效评定标准［3］在对患者的治疗效果进行评定时主要参照WHO颁布的实体肿瘤疗效评定标准。将患者的治疗效果分为进展、稳定、部分缓解、完全缓解。其中有效率=(部分缓解+完全缓解)/总例数×100%。

1.4 统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数± 标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组患者的临床治疗有效率为42%, 观察组患者的临床治疗有效率为60%。观察组患者的临床治疗有效率高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者疗效比较(n, %)

3 讨论

食管癌的治疗一直都是医学工作者重点关注的话题, 研究的不断深入对于食管癌的治疗取得了新的进展。对于晚期食管癌患者而言肿瘤已经转移, 因此手术治疗已经不能作为首选的治疗方法。而联合化疗在食管癌临床治疗过程中显示出巨大的优势, 成为治疗晚期食管癌的主要方法［4］。相关研究发现紫杉醇联合顺铂联合化疗治疗方案对于晚期食管癌有着很好的效果［5］, 本文就该种联合方案进行探讨。通过将食道支架治疗方法与紫杉醇联合顺铂联合化疗治疗效果进行对比, 以设立对照组的形式探究紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的临床治疗效果。结果发现采用食道支架治疗方法患者的临床治疗有效率为42%, 采用紫杉醇联合顺铂联合化疗方案者的临床治疗有效率为60%。观察组患者的临床治疗有效率高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 在对晚期食管癌患者进行治疗时采用紫杉醇联合顺铂治疗方案, 能够有效地提高治疗的效果, 降低治疗风险, 值得在临床上推广使用。

［1］ 李贞, 陆洪梅, 周孟强.紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的疗效观察.肿瘤防治杂志, 2005, 12(12):957.

［2］ 齐晓云.紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌的临床疗效分析.中国医药科学, 2013, 3(7):104-105.

［3］ 杨明磊, 董彩军, 杜学奎, 等.紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌的临床效果分析.中国医药导报, 2013, 10(27):74-75, 78.

［4］ 陈飞.紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌的临床疗效观察.中国现代药物应用, 2014, 8(3):125-126.

［5］ 张振坤, 王筱芳, 张继东.应用紫杉醇联合顺铂治疗食道癌的临床疗效分析.求医问药(下半月), 2012, 10(10):637-638.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.25.120

2015-02-05］

115007 营口开发区中心医院胸外科