痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析

陈 超

痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析

陈 超

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用痰热清注射液治疗的临床效果。方法 77例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者, 将其按照住院号尾号的奇偶分为治疗组(39例)和对照组(38例), 两组患者均进行常规治疗, 治疗组患者在此基础上加用痰热清注射液进行治疗, 对比两组患者的临床治疗效果以及肺功能变化。结果 治疗组患者临床治疗总有效率为100.0%, 对照组为86.8%,治疗组优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组患者治疗前各肺功能指标对比无统计学意义(P＞0.05), 治疗后, 两组患者的肺功能明显改善, 与治疗前比较差异具有显著统计学意义(P＜0.01), 治疗组改善程度优于对照组, 比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用痰热清注射液治疗可以显著改善患者的肺功能, 提高治疗效果, 可推广应用。

痰热清注射液；慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；肺功能

慢性阻塞性肺疾病是呼吸内科高发病之一, 属于进行性发展疾病, 呈气流受限特征, 与有害气体颗粒炎性反应相关,临床表现为咳嗽、黏痰、呼吸不畅等［1］。慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗难度大, 且可引发的并发症较多, 不及时有效的治疗可引起肺气肿、肺心病等重症。本次研究中, 本科室采用痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺病急性加重期, 能够及时控制病情, 快速有效。现将研究报告分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年2～7月收治的77例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者, 将其按照住院号尾号的奇偶分为治疗组(39例)和对照组(38例)。治疗组患者中男24例, 女15例, 年龄38～71岁, 平均年龄(49.0±5.5)岁, 病程1.5～17.0年, 平均病程(8.0±1.3)年。对照组患者中男26例, 女12例, 年龄39～70岁, 平均年龄(50.0±5.2)年, 病程1.1～19.0年, 平均病程(10.0±1.7)岁。两组患者各项一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组患者入院后均进行常规治疗, 包括平喘、化痰、解痉挛以及抗感染治疗, 对患者进行药敏试验和痰液培养, 根据其结果合理使用抗生素。治疗组患者在此基础上加用痰热清注射液治疗, 具体方法将30 ml痰热清注射液与250 ml生理盐水混合均匀后进行静脉滴注, 1次/d, 连续治疗10 d。于治疗前后对两组患者的肺功能［用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)、1秒率(FEV1/FVC)］以及临床治疗总有效率进行对比。

1.3 疗效判定标准［2］参考《中药新药临床研究指导原则》中疗效标准对本次研究结果进行判定, 分为治愈、显效、有效、无效四部分。治愈：临床表现症状消失, 肺功能恢复正常。显效：临床表现症状明显好转, 肺功能基本恢复正常或显著改善。有效：临床表现症状有所好转, 肺功能指标有所改善。无效：临床表现症状无好转或加重, 肺功能指标无变化。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 本次研究数据采用SPSS16.0统计学软件进行处理, 计量资料以均数±标准差( -x±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果比较 治疗组患者临床治疗总有效率为100.0%, 对照组为86.8%, 治疗组临床治疗效果明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者治疗前后的肺功能变化比较 两组患者治疗前各肺功能指标比较差异无统计学意义(P＞0.05), 治疗后两组患者的肺功能明显改善, 与治疗前比较差异具有统计学意义(P＜0.01), 治疗组改善程度优于对照组, 比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者临床治疗效果比较［n(%), %］

表2 两组患者治疗前后的肺功能变化比较( x-±s)

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是临床常见的破坏性肺部疾病, 属于渐进性疾病, 以呼吸受阻、慢性咳嗽、胸闷、喘息为主要临床特点, 能引起营养功能障碍, 使患者的免疫力降低, 又因为长时间的呼吸道受刺激以及呼吸困难而导致黏膜循环障碍, 分泌物难以排出进而导致感染, 促使病情加重, 临床治疗难度较大。从中医角度讲, 慢性阻塞性肺疾病属于“肺胀”、“喘证”、“咳嗽”等范畴［3］。由于反复咳喘, 缠绵不愈, 继而引发肺、脾、肾受损, 病机为痰浊内蕴, 肺气上逆, 属于本虚标实证, 本虚为肺、脾、肾虚损, 标实为痰、热、瘀交阻,重要诱发因素为感受外邪, 因此, 急性加重期患者常会出现痰热郁肺证, 其治疗原则以清热化痰为主［4］。痰热清注射液由黄芩、熊胆粉、金银花、山羊角以及连翘组成, 其中黄芩为君药, 具有清热解毒、泻火之功效；熊胆粉和山羊角为臣药, 可以增强清热解毒化痰的效果；金银花为佐药, 具有清热解毒、疏风解表之功效；连翘则可以清热逐风, 对风热具有显著功效［5］。此方组合符合慢性阻塞性肺疾病的治疗原则, 能清热解毒化痰。本次研究中, 采用痰热清注射液治疗的治疗组肺功能改善明显, 与治疗前比较差异具有统计学意义(P＜0.01), 与常规治疗的对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用痰热清注射液治疗可以显著改善患者的肺功能, 提高治疗效果,值得推广。

［1］ 韦思尊, 陈斯宁, 冯原.痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者细胞因子和肺功能影响的研究.中国中医急症, 2011, 20(9):1402.

［2］ 闰振华.痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析.基层医学论坛, 2014, 18(16):2063.

［3］ 刘宗贵.痰热清注射液对慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效分析.河南医学研究, 2014, 23(3):121.

［4］ 付东伟.痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察.中国中医急症, 2012, 21(8):1298.

［5］ 王娟.痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析.中国现代药物应用, 2014, 8(11):161.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.16.140

2015-01-26］

450000 郑州大学第一附属医院, 济源市人民医院呼吸科