维生素AD滴剂联合右旋糖酐铁片防治早产儿贫血46例临床分析

郑 欣

维生素AD滴剂联合右旋糖酐铁片防治早产儿贫血46例临床分析

郑 欣

目的 研究防治早产儿贫血使用维生素AD滴剂与右旋糖酐铁片联合治疗的临床效果。方法 92例早产儿随机分为观察组与对照组, 各46例。其中46例患儿单纯口服右旋糖酐铁片进行治疗作为对照组, 另46例患儿在上述基础上联合维生素AD滴剂治疗作为观察组。比较两组的治疗效果及不良反应发生情况。结果 观察组治疗后总有效率、不良反应发生率分别为100.00%、4.35%, 明显好于对照组的86.96%、13.04%, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 维生素AD滴剂与右旋糖酐铁片联合使用对于防治早产儿贫血效果显著, 值得临床应用及推广。

早产儿；贫血；右旋糖酐铁片；维生素AD滴剂

早产儿贫血是一种常见的早产儿疾病, 尤其在极低及超低出生体重儿中发病率最高, 主要是由于早产儿机体代谢对氧的需求量低, 红细胞寿命短以及促红细胞生成素(EPO)合成不足, 导致血红蛋白及红细胞合成不足所引起的贫血症状［1］。如不及时治疗, 严重影响早产儿的生长和发育, 增加输血的风险。本院使用维生素AD滴剂联合右旋糖酐铁片进行治疗,效果显著, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次92例研究对象均为本院2013年1～12月收治的早产儿(出生体重1000～1500 g), 所有患儿经检查和诊断排除宫内感染、宫内缺氧、出生窒息、先天性畸形、先天性代谢性疾病、新生儿溶血病。患儿家属均知情同意并且签字, 本研究经过本院医学伦理会批准通过。将其随机分为两组, 各46例。对照组中男28例, 女18例, 出生胎龄28～34周, 平均胎龄(27.8±3.4)周。观察组中男30例, 女16例,出生胎龄28～34周, 平均胎龄(28.3±3.1)周。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患儿生后2周开始单纯口服右旋糖酐铁片(天津怀仁制药有限公司, 规格：0.25 g/片, 国药准字H12020668)进行治疗, 5 mg/(kg·d), 3次/d, 均在进食后0.5 h口服, 治疗1个月。观察组患儿生后2周开始在上述治疗基础上, 口服维生素AD滴剂(广州珠江制药厂, 每毫升维生素AD滴剂：维生素A、D含量为50000单位、5000单位, 国药准字H44022600)进行治疗, 0.05 ml(1滴)/次, 2次/d, 治疗1个月。

1.3 疗效评价标准［2］观察两组患儿治疗情况及不良反应发生情况, 根据治疗标准, 显效：治疗后贫血症状消失, 血红蛋白明显上升且达到90 g/L；有效：治疗后贫血症状减轻,血红蛋白明显上升但未达到90 g/L；无效：治疗后贫血症状无减轻或加重, 血红蛋白浓度未上升或下降。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗情况 观察组、对照组总有效率分别为100.00%、86.96%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患儿治疗情况对比(n, %)

2.2 不良反应 观察组不良反应发生率仅为4.35%, 低于对照组的13.04%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患儿不良反应情况对比(n, %)

3 讨论

早产儿贫血主要是由于机体代谢对氧的需求量低, 红细胞寿命短以及EPO合成不足, 导致血红蛋白及红细胞合成不足所引起, 临床上常用输血、重组人EPO进行治疗, 但由于早产儿有其严格的输血指征［3］, 并且存在一定风险, 有时较难为家长所接受；新生儿体内铁离子缺乏的主要原因是由于维生素A的缺乏, 引起铁蛋白合成受阻, 导致体内铁离子减少。在补充铁离子的基础上, 适当补充维生素A有很好的促进作用。本文中研究发现, 使用维生素AD滴剂联合右旋糖酐铁片治疗的观察组治疗有效率高达100.00%, 明显高于对照组的86.96%(P＜0.05)。研究提示维生素AD滴剂联合右旋糖酐铁片效果显著, 与祁芳等［4］研究相符。而本文观察组不良反应发生率仅为4.35%, 低于对照组的13.04%(P＜0.05)。研究提示两药联合安全性高。

综上所述, 对于防治早产儿贫血使用右旋糖酐铁片与维生素AD滴剂联合治疗效果显著, 值得临床应用及推广。

［1］ 丁晶, 刘捷, 曾超美.早产儿贫血140例相关因素分析.实用儿科临床杂志, 2012, 27(2):98-99, 109.

［2］ 赵会娟, 杨娅丽, 张桂玲.右旋糖酐铁联合促红细胞生成素防治早产儿贫血80例临床效果评价.中国妇幼保健, 2013, 28(32):5387-5388.

［3］ 姜红, 汤庆娅.早产儿贫血现状及防治研究进展.临床儿科杂志, 2011, 29(12):1185-1186.

［4］ 祁芳, 郑波.维生素AD滴剂联合右旋糖酐铁口服液治疗婴幼儿缺铁性贫血疗效观察.社区医学杂志, 2011, 9(17):32-33.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.16.103

2014-12-24］

516000 广东省惠州市中心人民医院