针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病110例疗效分析

聂丽美

针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病110例疗效分析

聂丽美

目的 探讨针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法 220例椎动脉型颈椎病患者, 随机分为两组, 每组110例。对照组给予针灸治疗, 研究组在对照组的基础上给予推拿治疗。对比两组患者的临床疗效。结果 研究组总有效率90.00%, 对照组总有效率64.55%, 两组对比, 差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病, 可有效改善患者的病情, 临床效果显著,值得大力推广使用。

针灸；推拿；椎动脉型颈椎病

椎动脉型颈椎病是临床上常见的一种疾病, 该病发病后,病程比较长, 患者会出现显著的头晕、颈部疼痛等现象, 严重影响患者的生活质量, 为此, 患者要及时到医院接受治疗。目前, 临床治疗椎动脉型颈椎病常用的方法是针灸配合推拿治疗, 临床效果显著, 得到人们的广泛认可。本研究对2013年4月～ 2014年12月本院收治的220例椎动脉型颈椎病患者治疗情况进行分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选择2013年4月～ 2014年12月本院收治的220例椎动脉型颈椎病患者, 经过诊断, 均确诊为椎动脉型颈椎病患者, 随机将其分为两组。研究组110例患者,年龄30～75岁, 平均年龄(55.37±10.75)岁, 病程6个月～3年,平均病程(1.96±1.51)年；对照组110例患者, 年龄30～74岁,平均年龄(55.28±10.49)岁, 病程5个月～3年, 平均病程(1.75±1.66)年。两组患者在年龄、病程等方面比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用的治疗方法为针灸治疗法, 患者取坐立姿势, 或者是俯卧姿势, 医务人员指导患者尽量放轻松, 使肩部处于放松状态。然后取风池、百会、风府、太冲、颈夹脊穴、内关以及大椎等穴位, 对各个穴位做消毒处理,取0.35 mm×40 mm的毫针, 先刺患者的百会穴, 针尖方向向后, 平刺0.5 ～0.8寸, 刺风池穴位时, 针尖向患者的鼻尖方向,刺1.0～1.5寸, 大椎穴向脊柱方向, 刺0.5寸, 刺风府穴位时,针尖方向指向患者的下颌部位, 慢慢向下刺, 刺深0.5寸, 对于太冲、内关等穴位, 垂直刺入1.0寸即可［1］。当针刺各个穴位完毕之后, 进行捻转平补平泻手法, 问患者是否感觉到酸胀, 留针时间持续大约0.5 h, 在此过程中, 时隔10 min行针1次, 1次/d, 7 d为1个疗程, 持续治疗2个疗程。在此基础上, 研究组患者配合使用推拿治疗, 即患者以坐位的姿势, 医务人员在患者背后, 采用中指与食指相互配合按揉患者颈部两边的肌肉、韧带, 持续按揉10 min, 使患者颈部肌肉放松。然后患者仰卧在床上休息, 将枕头拿掉, 医务人员在患者的头部后, 按压患者的风池穴, 指腹按压时慢慢增加力度, 患者有酸胀感后, 以这个力度继续进行按压, 中指以逆时针的方向按揉, 拇指指腹按压患者的百会穴, 逆时针、顺时针更换按揉, 并以相同的方法按压患者的大椎、风府穴以及内关等穴位。每日进行推拿0.5 h, 推拿14 d(1个疗程),观察患者的病情进展情况［2］。

1.3 疗效判断标准 显效：经过治疗后, 患者颈部可正常活动, 无头晕、颈部疼痛等临床症状；有效：患者存在的头晕、颈部疼痛等临床症状有所改善, 后颈肩部活动时, 有轻微的疼痛感, 还需要一段时间的治疗才可康复；无效：经过治疗之后, 患者头晕、颈部疼痛等临床症状并没有缓解, 甚至更加严重, 后颈肩部疼痛感显著。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经过治疗之后, 研究组与对照组患者病情均得到一定的改善, 研究组总有效率90.00%, 对照组总有效率64.55%, 两组对比, 差异有统计学意义(P＜0.01)。见表1。

表1 研究组与对照组患者临床疗效对比分析(n, %)

3 讨论

3.1 椎动脉型颈椎病分析 近年来, 椎动脉型颈椎病发病率不断增多, 不得不引起人们的高度重视, 造成椎动脉型颈椎病的主要原因是由于各种因素使椎动脉受到压迫, 致使椎动脉部位的血管发生变形, 导致颈椎疾病, 临床症状主要表现为椎基底动脉供血不足［3］。该疾病高发人群为中老年人,患上此病后, 患者常出现头晕、恶心、呕吐等症状, 严重影响患者的正常生活, 及时治疗是提高治愈率的关键, 目前,临床治疗椎动脉型颈椎病比较理想的治疗方法是针灸配合推拿治疗, 刺激患者穴位, 配合推拿使患者肌肉得到放松, 加快康复。

3.2 椎动脉型颈椎病针灸配合推拿治疗分析 采用针灸治疗椎动脉型颈椎病, 主要原因是通过针刺穴位, 使患者颈部肌肉得到放松, 避免颈椎发生退变, 造成血管受到压迫等,从而达到加快患者血流速度的目的, 并具有加大椎动脉内径的作用, 从而有效改善神经核区等部位缺血现象, 消除头晕、目眩等临床症状。针灸治疗中, 刺患者的风池穴等穴位, 针刺风池穴, 对椎基底动脉具有一定的扩张作用, 改善患者血管弹性、脑组织供血等情况, 减少血流阻力, 促进血循环［4］。为了达到理想的治疗效果, 临床还常常配合使用推拿治疗,医务人员对患者进行推拿, 推拿可达到活血化瘀、消炎止痛等效果, 推拿帮助患者缓解颈部肌肉疼痛, 使肌肉得到放松,并对错误的关节等通过推拿进行纠正, 推拿促进患者体内血流畅通, 疏通患者经脉, 具有舒筋活络作用, 与针灸联合治疗, 临床效果更为显著。

3.3 研究结果分析 本研究对2013年4月 ～2014年12月本院收治的220例椎动脉型颈椎病患者治疗情况进行分析, 110例接受针灸配合推拿治疗的研究组患者, 有80例患者为显效, 占72.73%, 19例患者为有效, 占17.27%, 11例患者无效, 占10.00%, 总有效率为90.00%, 110例单独接受针灸治疗的对照组患者, 有30例患者为显效, 占27.27%, 41例患者为有效, 占37.27%, 39例患者无效, 占35.45%, 总有效率为64.55%。研究组总有效率明显大于对照组, 两组对比, 差异有统计学意义(P＜0.01)。纪清楚［5］指出, 针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病, 两种治疗方法相互结合, 临床疗效更佳；朱雅杰［6］指出, 与西药相比, 针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病, 临床效果更为显著, 可有效改善患者不良症状, 促进患者康复。该结论与本研究结论相符。

综上所述, 对椎动脉型颈椎病患者给予针灸配合推拿治疗, 可有效改善患者的病情, 与单独使用针灸治疗效果更为显著, 值得推广使用。

［1］ 张洪兵.针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病180例疗效分析.实用中医药杂志, 2010, 26(12):825-827.

［2］ 金瑞田.针灸推拿并用治疗椎动脉型颈椎病及神经根型颈椎病的体会.航空航天医药, 2012, 18(21):145-147.

［3］ 吴成举, 谢鑫, 茹东风.针灸配合推拿对椎动脉型颈椎病疗效观察.中国康复理论与实践, 2011, 14(5):467-468.

［4］ 游弋, 杨志华, 孙德芝, 等.梅花针刺络拔罐结合牵引治疗椎动脉型颈椎病疗效观察.中国康复理论与实践, 2013, 15(18): 102-104.

［5］ 纪清楚.针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.内蒙古中医药, 2013, 32(17):34-35.

［6］ 朱雅杰.针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病临床观察.亚太传统医药, 2013, 9(16):95-96.

Analysis of acupuncture and manipulation in the treatment of 110 cervical vertebral artery disease cases

NIE Li-mei.Department of acupuncture physiotherapy, Shandong Guangrao County People’s Hospital, Dongying 257300, China

Objective To investigate the clinical effect of acupuncture and manipulation in the treatment of cervical vertebral artery disease.Methods A total of 220 patients with cervical vertebral artery disease were randomly divided into two groups, with 110 cases in each group.The control group received acupuncture treatment, and the research group received additional manipulation treatment.Clinical effects of the two groups were compared.Results The research group had total effective rate as 90.00%, and that of the control group was 64.55%.Their difference had statistical significance (P＜0.01).Conclusion Implement of acupuncture and manipulation can effectively improve disease condition with significant clinical effect in the treatment of cervical vertebral artery disease, and this method is worthy of wide promotion and application.

Acupuncture; Manipulation; Cervical vertebral artery disease

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.16.005

2015-1-23］

257300 山东省广饶县人民医院针灸理疗科