口腔科及医院感染

于光亮

【關键词】细菌播散；传播；防护措施；预防措施；清洗；消毒

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0375-01

口腔处置过程中使用的水气枪、洁牙机、高速涡轮手机都产生大量的气雾和飞沫将患者口腔内细菌播散到空气中。

在口腔科自行清洗、消毒、灭菌器械，必须符合清洗、消毒或灭菌操作规程。

器械清洗、消毒、灭菌操作流程如下：

一、手机手工清洗、消毒操作流程

⒈手机使用后及时卸下，用湿棉球擦除手机表面肉眼可见污物，送至洗消间。

⒉初洗：在流动水下刷去表面污染，水枪或注射器冲洗管腔。

⒊洗涤：用酶洗液浸泡3-5min。

⒋流水清洗：从酶液中取出，流水下刷洗表面，水枪或注射器冲洗管腔。

⒌干燥：放入干燥箱内烘干；或用布擦干外表面，气枪或注射器吹干管腔内水分。

⒍保养：向手机内注入专用手机清洁润滑油。注油量不可过多，必要时控出管腔多余润滑油。

二、精密器械的清洗、消毒操作流程

1.预处理：用后的车针、扩大针等小型精密器械，立即浸泡于酶液容器中；其它锐利器械放于固定容器中。

2.冲洗：在流动水下冲去器械表面污染。

3.酶洗+超声：按比例在超声清洗器中配制相应量的酶洗液，将精密器械装入金属细密网状容器中，超声清洗5min，清洗中盖好清洗机盖子，防止产生气溶胶。

4.流水冲洗：流动水下冲洗或刷去器械上残留物。

5. 干燥：放干燥箱烘干或擦干。

6.润滑：用水溶性润滑剂喷雾润滑器械轴节。

三、压力蒸汽灭菌

⒈将包装好的物品放在托盘内，纸面向上或纸塑包装侧放，纸面与塑面接触，不能堆放。

⒉台式压力蒸汽灭菌器，按使用说明操作；每锅有登记，包括：灭菌日期、锅次、压力、温度、灭菌时间、操作者等内容。有打印记录的同时存档。

⒊严格控制灭菌温度、压力和时间，温度>135℃或灭菌时间超过规定均可损坏手机密封圈及轴承等部件。

⒋出锅后检查，如发现油包、包装破损等视为污染，需重新清洗灭菌。

四、贮存

⒈ 裸灭菌器械应存放于无菌容器中，有效期不超过4h；纸塑包装有效期6个月。

⒉无菌物品存放柜内物品分类存放。布类包装有效期7天，纸塑包装6个月。

⒊如需个人保存，必须装入清洁容器，定位放置，不得与非无菌物品混放。

参考文献：

[1]GB15982---2012消毒技术规范