调查分析化学药品不良反应发生特点及规律

桑金龙

【摘要】目的：调查分析化学药品不良反应发生特点及规律，为临床合理用药提供依据。方法：回顾性分析我院收治的200例化学药品不良反应报告，并观察分析化学药品不良反应发生特点及规律。结果200例ADR报告中，年龄>60岁的有93例，占46.5%。105例不良反应患者使用的药物为抗感染药物，占52.5%。在报告中的75种药品中，28种为抗感染药物，占37.3%，同时以头孢菌素类所占比例最大（50%）。给药方式中静脉滴注100例，占50%，口服86例，占43%。同时85例患者的不良反应表现为皮肤及附件损害（42.5%）。结论：临床用药中应注意抗菌药物的合理使用，加强对老年患者的关注，同时还应减少静脉给药，确保临床用药的安全性。

【關键词】化学药品；不良反应；特点；规律

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2015）01-0031-01

药品是防病治病的主要物品，但在药品使用过程中也可能会产生药品不良反应（ADR）。根据药品不良反应的检测数据可知，化学药品是发生药品不良反应的主要药品，易对患者健康造成影响[1]。因此，在患者治疗中，医院应加强化学药品不良反应监测，提高用药质量，确保用药安全。

1、资料与方法

1.1研究资料

研究对象为我院在2012年至2013年上报的200例化学药物不良反应报告，所有报告均来自于本院在此期间的门诊、住院患者，报告者为临床医师、护士，所有报告均完整、可靠。

1.2分析方法

利用回顾性分析方法，在计算机EXECL中录入200例化学药物不良反应报告中患者的年龄、性别、给予药物、引发不良反应的药品、药品给予方式、药品剂量、不良反应临床表现、累及器官等数据，统计分析这些数据，并以“无法评价”、“可能”、“肯定”评价化学药品不良反应关联性。

1.3 统计学处理

在处理本次的研究结果的过程中，统计数据处理利用统计学软件SSPS 12.0进行，用百分数表示计数资料，并用x2检验，用 ±s 表示正太分布的计量资料，且用t检验，经过数据处理，当P<0.05时，表示数据有统计学意义。

2、结果

2.1化学药品不良反应发生患者的性别、年龄分布

在所统计分析的发生化学药品不良反应的200例患者中，男性患者为106例，女性患者为94例。患者在各年龄段均有分布，其中年龄>60岁的有93例，占46.5%。具体分布如表1所示。

表1 化学药品不良反应患者性别、年龄分布

2.2引发药品不良反应的药品种类

在200例报告中， 105例不良反应患者使用的药物为抗感染药物，占52.5%（105/200）。在报告中的75种药品中，28种为抗感染药物，占37.3%（28/75），且在28种抗感染药物中，头孢菌素类所占比例最大，占50%（14/28），其余化学药物为中枢神经系统药物、心血管系统药物等。具体分布如表2所示。

2.3药品给予途径及不良反应患者临床表现

在给药方式方面，静脉滴注100例，占50%，口服86例，占43%。此外，85例患者的不良反应表现为皮肤及附件损害，占42.5%，是最为常见的化学药物不良反应发生系统，临床表现为皮疹、充血性皮斑、皮肤瘙痒、片状红斑等。其次为常损害系统为胃肠系统。

表2 引发药品不良反应的药品种类

3 讨论

对于药品安全管理工作而言，药品不良反应监测是重要手段，有助于药品监督、为合理、安全用药提供科学指导。根据本次研究结果，化学药品不良反应在患者性别方面并无明显差异，但老年人群较多，占46.5%，主要是由于老年人肝脏功能减退，从而降低了对药物的代谢功能，导致药物蓄积，提高了药品不良反应发生率。同时，在药物类型方面，发生不良反应的主要药物是抗感染药物，且头孢菌素类药物为主，原因为此类药物使用广泛、药物活性高，且与其他药物并用的几率大，不良反应发生率增加[2]。此外，在给药途径与临床表现反面，由于口服、静脉注射是患者最易接受、最方便的给药方式，且静脉注射对药品使用过程、制剂质量具有较高要求，使药品直接进入人体，进入人体循环，作用强烈、迅速，从而大大增加了不良反应发生率。在临床表现方面，皮肤损害为主，易于观察、症状较轻，使用抗过敏药物、停药即可使症状逐渐消失，而其他反应需要进行长期动态监测，监测患者血常规、肝肾功能等，全面了解不良反应状况。

因此，在以后的化学药品使用中，应注意加强对老年人的监测，合理使用抗感染药物，并加强药物使用、分级管理的培训，使医务人员准确、全面了解不同种类药物的临床反应、注意事项，确保合理用药[3]。同时，医院应加强对口服、注释药物的质量检测，给予患者合适的药物剂量，并在药物给予前，全面了解患者有无药物过敏症状、了解患者的疾病史，结合药物特点、临床表现，准确给予药物，给予浓度适度的输液液体，以适度的速度进行静脉注射，从而避免不良反应，提高治疗效果和患者的健康水平。

参考文献：

[1]侯春霞，文敬辉.我院338例药品不良反应报告分析[J].中国药事，2009，（04）：403-405.

[2]吕良忠，俞佳，方晴霞.我院2006—2008年住院病人药品不良反应发生率的比较研究[J].中国现代应用药学，2011，（05）：468-471.

[3]侯莉，李穗，彭丹冰.江西省药品不良反应发生时间规律的探讨[J].中国药房，2013，（06）：481-483