临床护理路径在糖尿病健康教育38例中的应用

雷淑青

【摘要】目的：分析临床护理路径在糖尿病患者健康教育中的应用价值。方法：选取76例糖尿病患者为研究对象，将其分为对照组和观察组各38例。对照组采用常规健康教育护理，观察组采用临床护理路径进行健康教育。结果：观察组患者的健康教育知识评分和护理满意度均高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：在糖尿病患者健康教育护理中实施临床护理路径，可加深患者对自身病情的认识，提高护理满意度，护理效果良好，值得推广应用。

【关键词】 糖尿病；健康教育；临床护理路径

【中图分类号】R473.5 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）19-0130-02

为进一步研究糖尿病患者健康教育的护理方法，选取我院收治的38例糖尿病患者实施临床护理路径，观察临床护理路径在糖尿病健康教育中心的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2014年8月至2015年2月收治76例的糖尿病患者作为研究对象，将其分为对照组和观察组，各38例，所有患者均符合糖尿病的诊断标准[1]。其中：对照组男22例，女16例；平均年龄（57.9±4.3）岁；文化程度为初中及以下21例，高中和中专11例，大专及以上6例；1型糖尿病14例，2型24例。观察组中男23例，女15例；平均年龄（57.1±4.5）岁；文化程度为初中及以下20例，高中和中专12例，大专及以上6例；1型糖尿病13例，2型25例。两组患者的性别、年龄、疾病类型、文化程度等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规健康教育护理，即患者入院时或在护理过程中进行健康宣教，向患者讲述糖尿病疾病知识和治疗方法，指导生活中的各项注意事项。观察组采用临床护理路径进行健康教育，主要护理措施包括：①患者入院第1天细心接待患者，询问患者病史、用药史和生活习惯等，向患者介绍住院环境、病房室友和各种病房设施的使用方法。②第2天与患者进行密切交谈，了解患者对糖尿病的认知情况，对患者进行饮食指导，根据患者的个人饮食习惯，差异化分配食物量、进食时间等，保证一日三餐，杜绝暴饮暴食。③第3天对患者进行血糖知识宣教，告知患者日常生活中的各项注意事项，指导患者进行血糖自测，及早预防。④第4～7天，手把手教会患者胰岛素注射方法和血糖仪的使用步骤，向患者讲解血糖与糖尿病的关系，指导患者定期对自身血糖进行检测并记录结果，了解患者对自身病情健康知识的掌握程度并作适当补充。⑤出院时检查患者健康教育知识掌握程度和血糖自测技术，发现不当之处及时纠正，对患者进行出院后的生活指导和健康教育，叮嘱患者及时来院复查。

1.3 观察指标 观察两组患者健康教育知识评分及护理满意度情况，利用我院的自拟健康教育知识考核试卷、护理满意度调查表对患者健康教育知识掌握情况和护理满意度情况进行调查。健康教育知识考核内容分为运动、饮食、用药、心理、自我管理、血糖监测、行为方式、并发症预防、疾病基本知识等9个项目，采用3级评分法，满分27分，得分越高则健康知识掌握越好；护理满意度调查表内容包括不满意、满意和特别满意等3个项目，其中不满意：护士护理技术操作不成熟，服务态度差，经常发生护理不良事件；满意：护士护理水平一般，服务态度良好，护理不良事件较少；特别满意：护士护理工作较全面，服务态度非常好，护理过程中几乎没有发生任何不良事件。护理满意度=（满意+特别满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析 数据采用SPSS17.0统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学。

2 结果

2.1 健康教育知识评分 观察护理前后两组患者的健康教育知识评分情况，护理前两组患者健康教育知识评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后两组患者的健康教育知识评分与护理前相比均显著升高，差异具有统计学意义（P<0.05），且观察组患者健康教育知识评分升高程度优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 护理满意度 观察组患者护理满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

糖尿病是临床中较为常见的代谢性疾病，多由机体内部胰岛素分泌缺陷或生物作用受到损害所致，也存在二者同时作用的情况，且发病率高[2]。糖尿病最典型的临床特征为高血糖，且其长时间存在可导致患者各种组织受到不同程度的损害，如眼部、心脏、血管或者神经，造成功能障碍，严重影响患者正常生活，降低患者生活质量。因此糖尿病患者需提高预防意识和安全意识，增强对糖尿病知识的了解，提高血糖自测能力。随时监测血糖水平，预防高血糖的突然发生，对降低身体各组织损害具有重要意义。

临床护理路径是护理工作中应用较为广泛的一种新型护理模式，护理人员首先制定护理路径流程，之后将诊疗护理常规合理化、流程化，保证患者病程的进展能够按照流程来进行有效控制，从而降低医疗成本，提高治疗效果和护理质量。为进一步研究糖尿病患者的健康教育护理方法，分别采用两种不同护理方法进行临床研究发现，实施临床护理路径健康教育护理措施的观察组患者健康教育知识掌握情况优于对照组（P<0.05），患者护理满意度高于对照组（P<0.05）。说明临床护理路徑在糖尿病患者健康教育护理中具有持续性强、患者印象深刻、充分与实践相结合等优势，通过潜移默化的教育护理方式将健康知识渗透到患者的日常生活中，应用效果显著。但该健康教育模式内容较为单一，护理工作中的健康教育领域较狭窄，尚需添加新鲜内容，以提高护理工作的全面性和整体性。

综上所述，糖尿病患者健康教育护理中实施临床护理路径的患者对健康教育知识掌握情况良好，预防意识和自测能力得到有效提高，护理满意度高，护理效果显著。

参考文献

[1]解碧瑜，王雪花.妊娠糖尿病患者的加强健康教育的效果分析[J].中国中医药咨询.2012，4（5）：418.

[2]沈英杰，沈晓红.加强糖尿病患者健康教育的临床意义[J].按摩与康复医学.2012，3（5）：230.

（收稿日期：2015.06.26）