临床护理路径在普外科45例中的应用

唐芝翔

【摘要】目的：分析在普外科护理工作中采用临床护理路径的效果。方法：将90例普外科患者分为观察组45例和对照组45例。对照组患者给予常规护理方法，观察组采用临床护理路径。对比两组护理结果。结果：经护理，观察组获得的患者满意度为95.56%，对照组为75.56%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对普外科患者采用临床护理路径进行护理，可有效提高护理工作满意度，值得临床推广。

【关键词】 普外科；临床护理路径；护理效果

【中图分类号】R473.6 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）19-0110-02

普外科属于外科系统最大的临床学科，其主要职能是通过手术对肝脏疾病、肠胃疾病、肿瘤以及各种外伤进行治疗。普外科的手术通常具有紧急性、复杂性、危险性，因此，需要護理人员的高效配合[1]。笔者通过对普外科患者实行临床护理路径，取得较好的护理效果。现将研究结果报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料 选取我院于2013年12月至2014年12月收治的90例普外科患者作为本次研究的对象，并随机分为45例观察组和45例对照组。观察组中男21例，女24例；年龄最大60岁，最小19岁，平均年龄为（31.57±5.06）岁。对照组中男25例，女20例；年龄最大58岁，最小20岁，平均年龄为（32.31±5.74）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法 给予对照组患者常规护理服务，其中包括实时观察患者的生命体征、术后对其进行伤口护理、定期清洁病室等。对观察组患者则采用临床护理路径，具体如下。

1.2.1 护理路径的设计 建立由主治医生为组长、护士长为负责人员、护士为执行工作者的普外科临床护理小组。每周工作开展前，护士长根据主治医师的安排，设计一周护理工作总路径，并将工作事项具体落实到每个护士的工作职责中，保证护理工作的衔接性。大致流程应包括以下几方面：①普外科收治患者后，首先由护士向其讲解医院以及病室的基础设施和使用方法，帮助患者于病室做好住院准备工作，尽量满足其合理需求。②其次，由主治医生对患者进行病情的初步诊断以及观察，制定初步治疗方案，并向患者进行简要说明。③护士长在患者具体治疗方案的基础上，制定相应的的护理路径，并对负责的护士进行具体环节及其注意事项的培训。

1.2.2 护理路径的内容 首先，每天安排两名护士轮流负责密切关注患者病况。其中包括使用亲切柔和的语态询问患者基本信息、观察并记录患者与疾病相关的指标、遵照医嘱按时给予患者服用药物等。其次，安排一名病房护士负责病室以及患者床褥的清洁，并适当与患者进行沟通，耐心聆听患者的倾诉，以满足其精神需求。另外，每周由主治医生向患者进行一次健康宣教以及病况交流，促进患者对疾病以及自身治疗进程的了解，从而提高患者对治疗的配合度。

在进行手术治疗时，安排两名护士跟随，其中一名护士备齐手术用具以及做好无菌手术的准备工作，并在手术过程中配合主治医生进行治疗；另一名护士在手术过程中实时观察以及记录患者的手术状况，如有异常须及时向医生反映，以便医生能尽早采取应对措施。

1.3 评价标准[2] 本研究对满意度的评判主要分为不满意、一般、满意以及非常满意。其中，不满意指发生护患矛盾，并存在投诉现象；一般指护理无明显效果，护患关系无显著改进；满意指护患关系有一定程度的改进，护理效率得到提高；非常满意指护患关系和谐，无投诉现象，且护理工作效率明显提高。总满意度为非常满意与满意例数之和除以总例数。

1.4 统计学处理 本次研究所得数据均采用SPSS 16.0软件进行数据统计分析，计量资料用t检验，以（x±s）表示；计数资料用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义[3]。

2 结果

经护理，观察组总满意度为95.56%，对照组为75.56%，观察组满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

普外科收治的病症种类多、病情复杂，辅助设备繁多，普外科的护理工作要求较为严格。然而，在目前普外科的临床护理工作中存在许多缺陷，其中包括工作积极性不高、工作职责不明确、交班不严格、护患关系较差以及对辅助医疗设备的了解不足等[4-5]。因此，本研究通过对普外科患者进行临床护理路径服务，在为患者提供一个科学、透明的治疗认知基础上，有效配合了手术或药物治疗进程。且增加与患者沟通的路径可缓解其各种不良情绪，为治疗的顺利进行提供了良好的保障。研究结果显示该普外科的临床护理路径获得了患者较高的满意度，可在临床护理工作中推广。

参考文献

[1]莫蓓蓉，邹艳辉，李甜，等.临床护理路径在创建优质护理服务中的应用研究[J].医学理论与实践，2012，25（05）：574-575.

[2]张颜，芦桂芝，曲晓菊.肠造口术临床护理路径的编制[J].护理学杂志，2014，29（16）：11-14.

[3]赵君妍，崔永花.临床护理路径在乳腺肿瘤手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20（16）：89-90.

[4]戎燕，郑舟军，刘文琴.临床护理路径在脑卒中二级康复患者中的应用效果[J].解放军护理杂志，2012，29（2B）：23-26.

[5]燕敬菊，董英.临床护理路径在医院感染控制中的应用探讨[J].中国社区医师，2012，28（14）：347-348.

（收稿日期：2015.05.23）