氨磺必利片治疗精神分裂症阴性症状40例临床观察

李红

【摘要】目的：观察氨磺必利片治疗精神分裂症阴性症状的效果及安全性。方法：选取80例精神分裂症阴性症状患者，将其分为观察组和对照组各40例。观察组给予氨磺必利片治疗，对照组给予阿立哌唑口腔崩解片进行治疗。观察对比两组治疗效果及不良反应情况。结果：两组患者临床总体印象评分无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者不良反应比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：氨磺必利片对精神分裂症阴性患者具有较好的治疗效果，且不良反应少，值得临床推广应用。

【关键词】 精神分裂症；阴性症状；氨磺必利片；阿立哌唑口腔崩解片

【中图分类号】R749.3 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）19-0082-01

氨磺必利是第二代抗精神病药物，该药物的药理学特性较为特殊，对D2/D3受体具有较高的亲和力，而对其他神经递质受体及药理作用位点则缺乏一定的亲和力[1]。阴性症状是一种主要表现为思维贫乏、情感平淡或淡漠、注意缺陷、动机缺失等临床症状群。通常情况下治疗效果及预后均不理想，且较难治疗。本文旨在观察分析氨磺必利片对精神分裂症阴性症状的治疗效果及安全性，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2014年5月至2015年5月期间收治的80例确诊为精神分裂症阴性症状的患者。入选标准：①诊断标准根据ICD10确诊为精神分裂症， 表现为阴性症状，SANS评分≥50分， 且阳性症状量表（SAPS）≤ 8分。②年龄分布20～55岁。将80例患者分为两组。治疗组40例，其中男性21例，女性19例，年龄21～54岁，平均年龄（35.6±8.9）岁；对照组40例，男性18例，女性22例，年龄20～53岁，平均年龄（36.7±9.3）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 观察组给予氨磺必利片（齐鲁制药有限公司， 国药准字：H20113231）， 剂量：100～300mg/d，顿服。对照组给予阿立哌唑口腔崩解片（康弘制药有限公司，国药准字：H20060521）， 剂量：15～30 mg/d，顿服。若患者有睡眠障碍时可给予苯二氮类药物， 禁止使用其他抗精神病药物、抗抑郁药物。

1.3 疗效判定[2] 两组患者均于治疗2、4、8周后进行评定。通过双盲的评价体系进行判定。治愈：减分率≥75% ；显著进步：减分率为50%～75%；好转：减分率为25%～50%；无效：减分率<25%或病情恶化。

1.4 统计学方法 使用SPSS 19.0软件统计，计数资料使用χ2檢验，计量资料使用t检验，P<0.05为差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床总体印象评分比较 两组患者治疗后，临床总体印象评分比较差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。详见表1。

2.2 两组不良反应发生率比较 观察组有16例出现不良反应，发生率约40.0%；对照组有22例出现不良反应， 发生率约55.0%。观察组有4例失眠，3例嗜睡，3例静坐不能，2例口干，1例视物模糊，1例便秘，2例体重增加。对照组有3例兴奋与激越，1例失眠，1例嗜睡，4例震颤，3例静坐不能，3例口干，3例视物模糊，4例便秘。不良反应以植物神经系统紊乱较多见， 且不良反应轻微， 患者均能耐受， 经干预后缓解。两组不良反应情况比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

精神疾病通常治疗难度较大，病死率低但具有较高的病残率，对社会及家庭均可产生严重的影响，而精神分裂症复发率高，其中阴性症状更难治愈，尤其不利于患者的社会功能恢复[3]。

目前临床上治疗精神分裂症，首先应控制患者临床症状，选择可加强治疗的药物，尽量避免损伤社会功能。氨磺必利片是第二代抗精神病药物，主要为苯甲酰胺类的衍生物，具有较为独特的作用机制。低剂量时可选择性的对突触前DA受体产生影响，有效控制DA的合成及释放；高剂量时可占据突触后DA受体并与之产生相应拮抗作用。本次研究结果显示，观察组患者显著进步率45%，好转率47.5%，对照组患者显著进步率40.0%，好转率47.5%，二者对比差异不明显无统计学意义。另外，观察组有16例出现不良反应，不良反应率40.0%，对照组有22例出现不良反应，不良反应率55.0%，二者对比差异有统计学意义（P<0.05）。上述结果表明氨磺必利片及阿立哌唑口腔崩解片对于精神分裂症阴性症状均有一定的治疗效果，而氨磺必利片不良反应相对较小，更易于患者长期接受，治疗依从性较好，可能是与氨磺必利的高选择性受体有一定关联。

综上所述， 氨磺必利片对精神分裂症阴性症状具有较好的治疗效果，且不良反应少，值得临床推广。

参考文献

[1]刘萍，高欢.氨磺必利治疗精神分裂症的有效性和安全性临床观察[J].中国民康医学，2013，25（15） ： 56-57.

[2]史少丽，赫利寒.氨磺必利片治疗精神分裂症阴性症状疗效观察[J].中国现代药物应用，2015，9（9）：17-18.

[3]陈登霞，潘竹松，陈登国，等.氨磺必利治疗76例精神分裂症的临床研究[J].重庆医学，2014，43（4）：413-414.

（收稿日期：2015.06.19）