酪酸梭菌活菌散治疗小儿抗生素相关性腹泻35例临床观察

周华

【摘要】目的：观察酪酸梭菌活菌散治疗小儿抗生素相关性腹泻的临床效果。方法：选取70例小儿抗生素相关性腹泻患儿为研究对象，将其分为对照组和观察组各35例。对照组患儿在常规治疗的基础上加用蒙脱石散治疗，观察组患儿在常规治疗的基础上加用酪酸梭菌活菌散治疗，比较两组患儿的临床治疗效果及不良反应发生率。结果：观察组患儿的临床治疗总有效率为94.3%，明显高于对照组患儿的74.3%（P<0.05），不良反应发生率为5.8%，明显低于对照组患儿的17.2%（P<0.05）。结论：采用酪酸梭菌活菌散治疗小儿抗生素相关性腹泻，临床效果显著，不良反应发生率低，值得临床推广应用。

【关键词】 抗生素相关性腹泻；小儿；酪酸梭菌活菌散

【中图分类号】R725.7 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）19-0097-01

小儿抗生素相关性腹泻（antibiotic-associated diarrhea ， ADD）是临床儿科常见的疾病之一，其发病的原因主要为：一是致病菌导致患儿肠道微生态平衡失调，二是患儿采用抗生素治疗，导致患儿肠道微生态平衡失调[1]。目前，抗生素使用不当的情况较为常见，使得小儿抗生素相关性腹泻患儿的发病率逐年升高，严重影响儿童的健康成长。笔者采用酪酸梭菌活菌散治疗小儿抗生素相关性腹泻，观察临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2013年8月至2014年2月收治的70例小儿抗生素相关性腹泻患儿作为研究对象，将其分为对照组和观察组。其中，对照组患儿35例，男18例，女17例；年龄在1个月至3岁之间，平均年龄为（1.2±0.2）岁。观察组患儿35例，男16例，女19例；年龄在2个月至3岁之间，平均年龄为（1.4±0.3）岁。两组患儿的性别、年龄等一般资料对比无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 ①初次就诊时大便外观无异常，在使用抗生素后5～7d发生腹泻。②每日大便次数超过5次。③原发疾病症状改善，腹泻无好转者。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 给予对照组患儿预防或纠正脱水、酸中毒、维持水、电解质平衡、调整饮食等基础治疗，必要时可给予输注白蛋白或血浆治疗。并在基础治疗的基础上加用蒙脱石散（四川维奥制药有限公司）治疗，1包/d，温水口服。

1.2.2 观察组 给予观察组患儿与对照组患儿相同的基础治疗，在此治疗的基础上加用酪酸梭菌活菌散（青岛东海药业有限公司）治疗，温水口服，1包/次，3次/d。两组患儿均连续治疗3d。

1.3 观察指标 观察两组患儿的临床治疗效果和不良反应发生情况，评价酪酸梭菌活菌散治疗小儿抗生素相关性腹泻的临床效果。

1.4 疗效评价 根据《腹泻病诊断治疗指南》[2]对患儿的临床治疗效果进行评价。显效：治疗72h内患儿的大便次数恢复正常，大便稀薄、水样、腹痛等症状完全消失；有效：治疗72h内，患儿的大便次数明显减少，大便稀薄、水样、腹痛等临床症状明显改善；无效：治疗前后患儿的临床症状无明改善，大便次数增加。

1.5 统计学分析 数据采用SPSS 19.0统计学软件进行统计分析，计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验，计量资料用（x±s）表示，采用t进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床治疗效果比较 治疗结束后，观察组患者的临床治疗总有效率为94.3%，对照组患者的总有效率为74.3%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 不良反应发生情况 观察组患儿的不良反应发生率为5.8%，对照组患儿的不良反应发生率为17.2%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

随着临床抗生素的广泛使用，由其引发的不良反应性疾病也随之增多，小儿抗生素相关性腹泻就是其中最为常见之一[3]。小儿抗生素相关性腹泻实质是患儿肠道的微生态平衡遭到破坏，导致患儿出现腹泻等症状，严重影响儿童的健康成长[4]。临床研究发现，微生物制剂具有治疗、预防小儿抗生素相关性腹泻的作用，可有效恢复肠道正常菌的生态平衡，抑制患者体内病原菌的侵袭，从而有效改善腹泻症状，而最常用的微生物制剂是酪酸梭菌活菌散[5]。

酪酸梭菌活菌散治疗小儿抗生素相关性腹泻的临床效果显示，观察组患儿的临床治疗总有效率明显高于对照组患儿，不良反应发生率明显低于对照组患儿。表明酪酸梭菌活菌散治疗小儿抗生素相关性腹泻的临床效果显著，不良反应发生率低，具有较好的临床应用价值，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 段云飞，张建军，杨慧.酪酸梭菌活菌散治疗小儿抗生素相关性腹泻疗效观察[J] 山西医药杂志，2014，4（2）：429-431.

[2] 叶礼燕，陈凤钦.腹泻病诊断治疗指南[J]实用儿科临床杂志，2009，19（13）：1538-1540.

[3] 杨雯，幸黔鲁.酪酸梭菌活菌散防治小兒抗生素相关性腹泻的临床研究[J] 社区医学杂志，2014，12（9）：57-58.

[4] 张慧娟，李同川，林秀珍，等. 酪酸梭菌二联活菌散治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻疗效观察[J]儿科药学杂志，2013，12（1）：24-26.

[5] 高雅茹，毕秋华.酪酸梭菌活菌散在小儿腹泻中的临床疗效[J] 中国社区医师（医学专业），2012，31（5）：143.

（收稿日期：2015.06.25）