秋冬心脑血管病怎样用中成药

陈金伟

秋冬天气转冷，容易引起血管收缩，导致心脑血管病如冠心病心绞痛、心肌梗死、脑梗塞等发作，或使原有上述疾病复发。中成药具有“简、便、验”的特点，十分适合患者自己治疗。为此，笔者根据临床经验，就心脑血管病的中成药使用方法介绍如下，供有需要的患者朋友参考。

心绞痛伴高血压：用丹芎通脉颗粒

心绞痛是由冠状动脉硬化、狭窄或痉挛，心肌发生急剧短暂缺血缺氧所致的一种症状，常由劳累或情绪激动等诱发。特点为阵发性胸骨后（位置在胸前偏左）压榨样疼痛，可放射至左腋下、左肩部、左上肢、无名指等部位，经休息和服药治疗可迅速缓解。

用药：可用丹芎通脉颗粒。本药由丹参、红花、川芎、赤芍、延胡索等组成，具有活血理气、滋补肾阴之功效。适用于胸痹诸证。临床上用于冠心病心绞痛、气滞血淤兼肾阴不足（表现为胸闷、胸痛、心悸、头晕、失眠、耳呜、腰膝酸软等）者。

用法：温开水冲服，每次1袋（5克），每天3～4次，一般1个月为1个疗程，若有效继续用2个疗程。

不良反应：个别患者服药后可出现上腹不适、恶心暖气、便溏、纳差（即食欲不振）等。

禁忌证：有出血倾向（牙龈、皮肤黏膜出血等）者慎用，孕妇慎用。另，本药有轻度降压作用，故对伴高血压者尤其适宜，低血压（90/60毫米汞柱或以下）者应注意血压变化。

夜间心绞痛伴心悸：用冠脉宁片

夜间心绞痛是在冠心病的基础上，植物神经功能失调、冠状动脉阵发性痉挛、心肌暂时性缺血缺氧引起的一种心绞痛。症状主要为在胸部刺痛固定不变的基础上，入夜更甚，彻夜难眠，伴心悸不宁；舌质紫暗，脉沉弦。日久易演变为稳定型心绞痛、心肌梗死。

用药：可用冠脉宁片。本药由牡丹心、没药（炒）、鸡血藤（醋制）、当归、郁金、制何首乌、冰片等组成，具有活血化淤、行气止痛之功效。临床上用于不稳定型心绞痛的夜间痛、痛有定处、伴心悸（心动过速或过缓）明显者。

用法：口服，每次5片，每天3次。可根据症状轻重酌情增减，每天3次或4次，用量不变。

禁忌证：孕妇忌用；哺乳期妇女慎用。用药期间避免高脂饮食（如肥肉、禽肉皮、内脏、蛋黄等）。

冠心病伴心动过缓：用参仙升脉口服液

心动过缓多由冠心病、冠状动脉硬化、血脂异常、糖尿病等日久，引起心肌供血供氧不足、心肌细胞代谢障碍所致的一种并发症。症状有心悸、心跳漏停感，如因心动过缓引起脑供血不足者，可有头晕、脚步不稳、飘浮悬空感等，易跌倒。

用药：可用参仙升脉口服液。本药由红参、淫羊藿、麻黄、细辛、水蛭等组成，具有温补心肾、活血化淤之功效。临床上用于阳虚迟脉证（表现为脉迟、脉结、心悸、胸闷、畏寒肢冷、腰膝酸软、气短乏力、头晕；舌质暗淡或有齿印，或舌有淤斑、淤点）。相当于轻、中度心动过缓（心率每分钟少于50次）。

用法：口服，每次20毫升（2支），每天2次。

不良反应：可见不同程度口干、胃部不适。

禁忌证：肝阳上亢（头晕目眩、面色潮红、眼赤、脾气急躁、高血压等）、湿热内盛（表现为头身困重等）禁用；合并高血压、孕妇、哺乳期妇女、安装有心脏起搏器者慎用。

老年血管性痴呆：用九味益脑颗粒

老年血管性痴呆是由急慢性心脑血管病造成脑组织供血、供氧不足、细胞功能下降的后遗症，症状可有头晕、头痛、精神淡漠、言语不清、四肢软弱无力等，或伴心悸、胸痛、胸闷，日常生活不能自理，持物无力，易跌倒。

用药：可用九味益脑颗粒。本药由人参、丹参、制何首乌、补骨脂、茯苓等组成，具有活血化淤、补肾益智之功效。临床上用于心脑血管病轻、中型者，用于老年性血管性痴呆之髓海不足兼痰淤阻脉络证（表现为近事遗忘、呆钝少言、头晕耳鸣、肢体麻木不遂），现代医学证实其有抑制血小板凝集、抗血栓作用。

用法：温开水冲服，每次1袋（5克），每天3次，一般60克（4天）为1个疗程，若有效继续用2～3个疗程。

不良反应：个别患者偶有轻度恶心、口舌生疮、轻度腹痛、腹泻。

禁忌证：有出血性疾病（如血小板减少症、胃出血等）者慎用。

中风后遗症伴血脂异常：用灯盏生脉胶囊

中风后遗症是中风后脑组织细胞受损，利用血氧能力低下，脑组织细胞营养不足所致的一种综合征。症状有头晕、头痛、胸痛（隐痛，心电图检查无心肌缺血征象）、手足麻木、健忘、痴呆、言语不清等；少数患者可有精神意识障碍，呈半植物人状态。

用药：可用灯盏生脉胶囊。本药由灯盏花、细辛、五味子、麦冬等组成，具有益气养阴、活血健脑之功效，临床上用于气阴两虚，淤阻脑络引起的中风后遗症、胸痹心痛（心绞痛）、脑动脉硬化、血脂异常见上述症候者。因本药有轻度降有害血脂作用，故对中风后遗症伴血脂异常者尤其适宜。

用法：口服，每天2粒，每天3次，饭后服。一般2个月为1个疗程，有效后可继续2～3个疗程。巩固疗效或预防复发：每次1粒，每天3次，饭后服。

禁忌证：脑出血急性期禁用；有血小板减少性紫癜、血友病、消化道出血等者慎用，如确有必要，应在医生指导下酌情加用止血药（如云南白药）。

心绞痛伴便秘：用益心康泰胶囊

心绞痛病因和症状如前所述，伴便秘者也不少见，原因可能为因病活动过少致胃肠蠕动功能减退、进食（特别是膳食纤维素）过少所致。便秘者一般会用力排便，但用力排便时会导致血压升高，从而加重心脏负担，引发心绞痛甚至心肌梗死发作，危及生命；此外还可引发脑溢血，值得重视。

用药：可用益心康泰胶囊。本药由唐古特铁线莲、大黄、黄芪、多腺悬钩子、锁阳、甘草等组成，具有益气行滞、化淤通脉、通腑降浊之功效。临床上用于气虚血淤引起的胸痹心痛（心绞痛）、心悸气短、倦怠无力、大便秘结或者冠心病心绞痛、血脂异常见上述症状者。

用法：口服，每次2粒，每天3次，1～2个月为1疗程，必要时可服2～3个疗程。

禁忌证：孕妇禁用，哺乳期妇女慎用。