案例教学法在医学临床教育中的应用

李海艳

摘 要：案例教学法，就是指老师在传授医学知识的过程中，举例说明医学临床案例，在老师的指导下以及同学们相互之间的合作中，使得学生更好的理解医学知识，初步建立医学知识网，掌握临床处理病例的思维逻辑和基本技能，从而使得学生更灵活的牢记、运用医学知识。在案例教学中，重要的就是所选择的案例和所设计的问题，而重中之重的就是老师对于分析总结案例的掌控力和组织力。

关键词：案例教学法；医学临床教育；应用

案例教学法是一种以案例为基础的教学法，将实际情况与医学临床知识相结合。案例本质上是提出一种教育的两难情境，案例具有多种思维能力，没有固定模式，而教师于教学中扮演着设计者和激励者的角色，鼓励学生积极参与讨论和相互合作，有别于传统的教学方法，教师是一位受人尊敬、拥有满肚子学问的人，扮演着传授知识者角色。

一、案例教学法在医学临床教育中的作用

（一）促进医学临床教育的改革和创新

经常会有人说，医学临床实际操作与应用完全不同于书本上的知识。医生治病救人，光有医学知识是不够的，还需要大量的临床经验，才能在短暂的时间内作出正确的决定，挽救病人的生命。因此，传统的医学临床教育具有临床实践性不足的缺陷，然而案例教学法却可以弥补这一缺陷。案例教学法具有真实、操作性强等优点，提高了学生对于医学知识的兴趣，同时也教会了学生处理紧急情况和实际问题的操作步骤。

（二）引发学生学习的兴趣

医学知识累计科目繁多，有些科目看似毫无关系，实际却丝丝相扣。并且医学知识繁琐，学生难以把所有的知识都看看记住，当学生只是死背课本时，在实际操作中就会发现不知从何下手；当学生注重实际临床应用时，又会发现因为知识没有记住而导致操作停滞。因此，在这种两难的境地下，医学生学习的热情度并不高。而在案例教学中，同学们可以通过对患者的望、闻、问、切以及实验室检查数据，结合自己所学的临床知识，进行疾病的诊断和救治。在这个过程中，学生不仅掌握了知识，还发现和纠正了错误，大大提高了学生学习的兴趣。

（三）提高学生的自身医学素养

案例教学所引入的案例具有高度真实性，引导学生不断认知和探索真实的世界。在老师的指导下，医学生主要发挥自身自主学习的能力，不断收集与病例相关的资料，把所涉及的医学知识融会贯通、相互连接、相互渗透，最终能够灵活运用医学知识解决案例问题。在这个过程中，不仅提高了学生对知识的总结能力，还提高了其对实际问题的应对能力和解决能力，以及人际交往和沟通能力。

二、案例教学法在医学临床教育中的应用途径

（一）教师认真准备案例

俗话说“好的开头是成功的一半”，因此，教师认真准备案例就是案例教学成功的一半。因此，教师选取合适的病例及确保案例传授知识的准确性是至关重要的。在案例教学中，不同同学对于案例的理解能力是不相同的，因此案例对他们的影响也是不同的。教师选择案例一定要结合书本所学知识，案例一定要具有典型性和真实性，确保病例对学生的学习起到促进作用和指导作用。

（二）师生互动，学生合作

在案例分析之前，教师可以给学生详细讲解基本医学知识，并且布置作业让学生熟悉内容。学生在学习案例之前，需要仔细阅读课本，同时还可以上网搜索与案例相关的的医学知识，解决困惑，为案例分析做充足的准备。案例教学过程中，老师扮演着引导者的作用，引导学生一层一层、从外到里的思考案例，尊重学生对于案例的思考和想法，促进学生之间相互合作，在学生遇到拦路虎时老师可以及时的点拨一下。师生互动，学生合作，共同分析解决案例，最后总结案例中遇到的问题，增加经验。使得学生在以后就职过程中，能够负担责任，思考全面，坚决果断的实施救治措施。

三、案例教学法在医学临床教育中应用的注意事项

（一）案例病情和救治需明确易懂

教师根据教学的进度和内容，选取典型、深刻的案例，是将案例教学的优势发挥到最大的重要因素之一。选择的案例典型且覆盖面较为广泛，可以引导学生将所学的知识相互联系，融会贯通，建立属于自己的医学知识网。而选择的案例较为生动有趣、形象真实，可以引起学生对于案例的兴趣和热情，一改平日死气沉沉的课堂范围。

（二）案例的难易程度符合学生的能力范围

案例分析是医学临床应用中的重要环节，因此老师在选择案例时，需要考虑学生的能力范围，选择难易程度恰当的案例。如果案例过于简单，会使学生失去案例分析的兴趣，或者是对实际情况形成错误的判断，误以为生活中的病例较为简单而放松学习。如果选择的案例都为疑难杂症，会使学生对自己的能力产生怀疑，对案例教学产生恐惧心理。因此，选择难度适中、较为复杂的案例是案例教学是教学成功的重要因素之一。使得学生对案例教学产生兴趣，且起到教导的作用。

四、总结

案例教学法是新型的教学方式，它不仅能促进医学临床教育的改革和创新，还能引起学生学习的兴趣和提高教师教学水平。实践证明，案例教学可以将医学知识与实践应用相结合，培养出动手能力强、知识基础扎实的好医生。

参考文献：

[1] 邓月仙，张宝，刘文宝.案例教学法应用的现状与对策研究[J]. 西北医学教育， 2011（04）.

[2] 邹延峰，冯晓亮，宋彬，潘发明，范引光，王静，张承业，叶冬青.医学统计学实验教学课程的调查分析[J]. 中华疾病控制杂志，2011（04）.