特色专业音乐治疗学《中国音乐史》教材编写改革初探

作者简介：宋博媛（1978-）女，汉，河北唐山人，讲师，硕士，研究方向：民族音乐学。

摘要：音乐治疗是音乐学与医学、心理学、教育学、神经学、人类学等学科的交叉学科，基于这样的认识，在音乐治疗发展历史的实际研究中我们所遇到的问题要比一般音乐史的研究复杂得多。因此，笔者尝试将音乐治疗划分为广义和狭义的两个层次。指出作为特色专业的音乐治疗本科层次的《中国音乐史》教材，在编写上应试着寻本探源，从中国音乐史发展的脉络中，发现和提炼出更多关于音乐治疗的不同面貌、应用和丰富的潜在资源。

关键词：音乐治疗；中国音乐史；教材编写

中图分类号：J609.2-4 文献标志码：A 文章编号：2095-9214（2015）05-0071-02

音乐在远古人类的生活中，具有神奇的力量，先民的医疗活动总是离不开音乐，人们用音乐来疗愈身体和心智，把音乐作为解决健康问题的一种治疗方法来使用。现代音乐治疗的专业发展，是沿自第一次世界大战和第二次世界大战时，音乐成为伤兵身心康复计划的一部分，增加了音乐在医院体系中心理辅导、精神治疗上的使用。当时音乐的干预效果受到了医院的肯定，很多医院不断需要一些受训的音乐人员到医院工作，全球第一个音乐治疗课程便于1944年在美国密歇根州州立大学成立，1950年世界第一个音乐治疗专业协会美国国家音乐治疗协会成立，音乐治疗正式成为一门学科。1956年，音乐治疗师资格认定机构于美国成立，提供注册音乐治疗师证书服务。时至今日，音乐治疗这种非药物疗法也被多个国家纳入本国医保项目。

一、音乐治疗的学科性质与历史发展

音乐治疗是一个有着悠久历史的新兴学科。音乐治疗应用在不同领域（精神疾病、心理障碍、外科手术及分娩减痛、特殊需要儿童和老年痴呆等等）和不同的场所（精神科医院、特殊教育学校、综合医院和老年医院、监狱等等）决定了音乐治疗具有生理、心理的双重治疗目的；医学和教育的双重治疗目标。正是由于音乐治疗在治疗目的上的双重性，不同国家的音乐治疗协会及不同研究者往往在音乐治疗定义中对于目的都有不同表述，也就造成了定义的困难。音乐治疗通常被归入到心理治疗的领域，因而特别强调作为治疗动力的医患关系。近些年，随着神经学音乐治疗的兴起，对节奏、音高、旋律等音乐要素的治疗性的运用，形成了整套的标准化临床方法技术，应用在运动感知觉训练、语言训练、认知训练等临床领域，并不特别强调医患的关系，则又使之前的音乐治疗的定义面临着新的挑战。基于音乐治疗的新发展，Kenneth E. Bruscia教授在2014年修订版的《定义音乐治疗》中，重点强调了音乐治疗是由职业的音乐治疗师来进行干预的一种医疗行为。这样就将专业的注册音乐治疗师与医护人员、教育工作者应用音乐的生理/物理作用、人际/社会作用、心理/情绪作用和审美作用，从事的音乐治疗、音乐医学和音乐教育改善人的身心健康区别开来。

在音乐治疗的过程中，治疗师并不是唯一对治疗对象发生作用的因素。音乐本身在治疗过程中也不同程度地发挥着作用。音乐在治疗中的角色可能是辅助的、次要的，但也可能是基本的、主要的。音乐在治疗中的角色可以分成两大类：作为治疗的音乐 ；治疗中的音乐。在“作为治疗的音乐”的情况下，接使用音乐来达成治疗。音乐的节奏、旋律、速度、和声、力度、音色都可以直接影响人的身心，而产生一些治疗的功效，这就是“用音乐以治疗”。在“治疗中的音乐”的情况下，音乐对治疗性的改变起辅助作用，它对治疗师与被治疗对象的治疗关系，以及其他治疗手段（语言讨论、外科手术、药物治疗等等）起到促进和加强的作用。在这里，音乐虽然不是作为唯一或基本的治疗手段或因素而存在，但是它可以有力地加强其他基本的治疗手段的疗效，有时还会发挥出其他治疗手段无法替代的作用。

人类透过艺术的形式展现最直接的情感和意念则是在人类还没有形成文字和语言之前就已经开始形成的一种与生俱来的能力。音乐正是源自人类这一最原始和真实的能力。音乐是表达性艺术的一种，以非语言的沟通表达方式作为媒介成为一种治疗方法。应用音乐于治疗上，并正式使用音乐治疗（music therapy）这个名词只有几十年的历史，但音乐和治疗的关系从来就密不可分，只是可能用不同的解释体系（譬如巫术的、宗教的、神秘的）来说明，或用音乐医疗、音乐医学、音乐疗法等类似而不同的名词来表达。或虽在医疗活动中使用而未强调音乐的特殊地位而已。不但每个时代都有音乐和医疗关联的记载，全世界不管哪个民族，哪个地区也都有音乐医疗的不同应用。因此，笔者尝试将音乐治疗划分为广义和狭义的两个层次。狭义的音乐治疗，是由专业的音乐治疗师从事的系统的，有计划有目的的应用音乐作为治疗手段的职业行为；凡是使用音乐体验促进人类身心健康的疗愈、疾病预防的方法和活动，都属于广义音乐治疗的范畴。按照这两种层次划分音乐治疗的干预行为，既囊括了现代的学科意义上的音乐治疗，又涵盖了从古至今的民间音乐治疗行为，使我们能从更广阔的范畴来看待音乐在人类生活中的实用功能。

二、以中国音乐史发展为脉络，提炼出中国音乐治疗资源

我国是音乐治疗发祥地之一。民间音乐治疗实践从古至今从未停止过。《吕氏春秋·古乐》所记“阴康氏之乐”是我国先民适应自然，创立的一种古老祛病健身乐舞。《乐记》、《律历志》和《论衡》及《儒门事亲》等著作中有很多音乐与健康方面的内容。此类文献是中国音乐治疗思想的宝贵财富，具有重要的研究和参考价值。中国音乐治疗植根于祖国传统医学思想，音乐电针灸、音乐电疗等当今中医特色音乐治疗技术与方法均为国人自创。改革开放后，国外音乐治疗方法技术被广泛引进。1989年，全国性的音乐治疗学会组织——中国音乐治疗学会成立。在我国，音乐治疗的理论、技术与方法、实践临床应用、音乐治疗专业教育等均处在发展的初步阶段。迄今为止国内尚无人对中国音乐治疗思想进行系统的研究，因此医学类和艺术类高校的音乐学（音乐治疗）专业音乐史类课程的教材只能采用普通音乐学的统编或规划教材，而无专门的针对性教材。

音乐治疗是音乐学与医学、心理学、教育学、神经学、人类学等学科的交叉学科，基于这样的认识，在音乐治疗发展历史的实际研究中我们所遇到的问题要比一般音乐史的研究复杂得多。首先，作为音乐治疗的基本要素，音乐是一个什么样的概念？即什么是音乐，什么不是音乐？它们的区别是什么？其次，在音乐历史中，哪些音乐思想和音乐实践属于音乐治疗范围，哪些则不属于？哪些音乐美学思想可以作为科学的音乐治疗的理论基础，哪些则是对音乐功能作用的错误认识？再次，中国音乐历史中的音乐形态，与同时期的医学模式有何关联？哪些涉及艺术或音乐的医案可供借鉴形成符合中国人文化背景音乐治疗？这些都是系统梳理音乐治疗发展历史中格外需要解决的问题。音乐史是人类从事音乐活动的历史，从理论上说，它包括人类创造音乐的一切物化形态的历史。音乐史学发展到今天，一般认为它包含这样几方面的内容，即音乐作品的产生及其历史积累；音乐体裁形式的起源及其演变；乐器、声乐艺术的产生及其发展；作曲技法分析、概括及其发展；作曲家、演奏家的艺术生平、作品风格及其社会影响；音乐与政治社会、经济、文化等各方面的关系等。音乐的历史伴随着人类的历史在发展，世界上许许多多的民族和国家都有自己的音乐历史。过去一般认为音乐是一种通过有组织的乐音活动所形成的艺术形象来表达人的思想感情，反映社会现实生活的艺术。随着古代史的研究、原始民族音乐的挖掘和当代西方音乐的发展，人们对音乐概念的认识越来越丰富了，与此同时，音乐的概念也越来越难以界定了。有的研究者认为，古代巫术中使用的音乐和西方现代派的偶然音乐其音乐与非音乐的界线已经非常模糊。事实上，任何一个国家和民族的音乐概念是在历史的长河中不断发展的。与此相辅相成的是有的研究者认为，“音乐”含义的本身需要通过音乐的历史来认识。在学习西方音乐治疗理论的时候，我们应适时考虑哪些音乐治疗流派的方法技术更适应中国人的心理结构、性格特征、文化背景和社会内涵，并将其理论选择性地加以借鉴和发展，绝非个别人提及的全盘皆收。音乐治疗中，特别是音乐心理治疗，不同的文化背景和不同的社会内涵是决定对来访者选择治疗技术的关键。中国人的音乐治疗必须是中国文化背景下的音乐治疗。

作为特色专业的音乐治疗本科层次的《中国音乐史》教材，在编写上应试着寻本探源，从中国音乐史发展的脉络中，发现和提炼出更多关于音乐治疗的不同面貌、应用和丰富的潜在资源。

（作者单位：江西中医药大学人文学院）

课题项目：本文为江西省教育科学“十二五”规划2013年度课题《江西省高校特色专业教材深化改革研究——以江西中医药大学音乐学（音乐治疗）专业《中国音乐史》教材建设为例》（13YB061）成果之一。