消化内科住院患者营养风险与临床结局的调查分析

李巍

[摘要] 研究目的 对消化内科的住院患者进行调查，分析消化内科住院患者的营养分先以及临床结局。研究方法  选于2012年3月至2014年5月在我院住院的存在营养风险的200名患者，将其作为研究对象，随机划分为对照组和研究组，研究组和对照组分别有营养支持和没有营养支持，对比两组存在的营养风险和临床结局。研究结果  通过研究发现两组的总并发症发生率有所不同，具有统计学意义。两组的住院天数比较差异不明显，不具有统计学意义。研究结论 消化内科患者的临床结局会受到营养风险的影响，并给予营养支持改善临床结局。

[关键词]营养风险; 临床结局; 营养支持; 调查结果

营养风险在临床治疗的过程中，可能会影响患者的康复过程，因为在某种程度上，营养风险会导致机体代谢紊乱等症状，为了有效的改善患者的临床结局，可以对存在营养风险的患者给予一定的营养支持。2012年3月至2014年5月在我院住院的存在营养风险的200名患者给予了营养支持，临床效果较好，现研究分析如下：

1研究资料与研究方法

1.1研究的一般资料 012年3月至2014年5月在我院住院的存在营养风险的200名患者作为研究对象，其中，男 130例，女 70例; 年龄在20岁到87岁之间，平均年龄为50岁，将研究对象随机的分为研究组和对照组两组，其中研究组100名患者，对照组100名患者。在年龄、性别等方面两组没有明顯的差异，无统计学意义。在入院24小时内，对200名患者进行统一的营养筛查。评定四项指标分别包括近期摄入膳食变化、BMI、近期体质量变化及原发疾病对营养影响程度等。通过调查结果可以得知，200名患者存在营养风险。

1.2研究方法

给研究组的患者肠外营养： 患者静脉注入葡萄糖、氨基酸及脂肪等人工营养素等营养支持，通过鼻肠管、鼻胃管或者经皮胃肠造瘘管给予营养物质。对照组未给予任何营养支持。

1.3并发症评估

人体内原本的无菌组织出现了病原体，并且又出现了相应的临床症状，这些症状与感染相对应、并且出现血液学以及影像学方面的特征，这些症状就是感染性并发症。而非感染性并发症是指和感染没有对应的临床症状、血液学以及影像学方面特征的并发症。

1.4统计学方法

针对所收集的数据资料，本研究中采用了SPSS18.0 统计学软件进行处理，采用均数标准差来表示计量资料，采用t 检验计数资料，研究组和对照组对比采用X2检验，P <0. 05 为差异具有显著性，具有统计学意义。

2.研究结果

2.1 通过研究可以发现，在研究组中有20例患者并发症，发生率为25%，明显低于对照组的 65%，研究组和对照组对比差异明显，具有统计学意义。

2.2研究组患者和对照组患者住院天数比较差异不明显，不具有统计学意义（ P >0.05） 。

3 讨 论

所谓营养风险就是指患者存在着临床结局风险，这种风险是由于患者现存的或者是潜在的营养以及代谢所导致的，例如，感染并发症及住院时间延长等消极风险就属于这一类。目前我国住院部内有大部分的患者都存在的不同程度的营养不良情况，这样的患者可能会出现影响患者身体以及全身器官衰竭的现象等，同时，在一定程度上可能会影响住院期间患者的病死率、患者在医院的住院时间、住院的费用等等。而对于有营养风险的住院患者而言，给他们充分的营养支持就会使在住院期间的患者的病死率、并发症以及住院费用有所改善。除此之外，近几年来，在医疗领域越来越多的关注消化内科住院患者营养风险，营养支持成为改善患者临床的重要措施。

本研究主要是对200名住院患者进行了营养筛查，通过调查发现，很多患者在许多方面都存在着营养风险，在研究的基础之上为患者的临床营养支持同依据。目前，肠内营养支持、肠外营养支持以及肠内肠外营养支持是消化内科住院患者接受的三种方式。通过查阅相关文献资料可以得知，在中国，消化内科患者肠外营养支持要多于消化内科肠内营养支持，因此，应该加大对消化内科患者肠内营养支持的研究。通过本文的调查研究可以发现，本次调查的200名患者均存在营养风险， 研究组和对照组各有100例患者，其中研究组给予营养支持，而对照组则没有营养支持，通过研究的结果可以发现，未给予营养支持的患者他们的总并发症发生率要高于给予营养支持的患者，两组对比差异比较明显，具有统计学的意义。在住院天数上，研究组和对照组的差异不明显，不具有统计学意义。因此，为了有效的降低患者并发症的发生，要加强对早期住院患者的合理营养支持，通过近年来大量的研究可以， 肠道细菌易位发生率、维持肠道黏膜屏障完整性及降低并发症等与肠内营养密切相关，上述机制与患者并发症发生率下降有较大的关系。因此，在营养会吃方法方面，要选择行内营养支持。通过查阅相关资料可以得知，对营养风险患者进行多元对数回归分析，其中多元统计分析中包括患者的年龄、患者的 变化、患者疾病的严重程度、患者的住院天数、患者的营养支持以及进食情况等，这些因素都与感染性并发症的发生有较大的相关性。可以能够有效的评价对营养风险患者给予营养支持对感染性并发症发生的影响。这说明，不良临床结局的发生与存在营养风险患者合理营养有密切关系。

通过消化内科住院患者营养风险与临床结局的调查分析可以得知，消化内科患者的临床结局容易受到营养风险的影响，为了提高患者的身体健康水平，降低消化内科患者的营养风险给患者带来的身体伤害，需要给予合理的营养支持，从而会明显的改善患者的临床结局，因此，通过消化内科住院患者营养风险与临床结局的调查的相关研究，需要进一步的探讨。

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