肿瘤内科护理安全隐患及对策探析

李冬梅

摘要：目的对肿瘤内科护理的安全措施进行分析和探讨。方法以我院收治肿瘤内科病人20例为样本，分为对照组和观察组各10例，对照组进行常规性护理，观察组在常规护理的基础上进行护理干预。结果观察组的护理事故和医患纠纷明显低于对照组，患者满意度高于对照组，差异比较具有统计学意义（P<0.05）。结论加强肿瘤内科护理安全防范，提高护理质量，能降低事故发生率，提高患者满意度，具有明显的临床效果。

关键词：肿瘤，内科护理，安全隐患，对策

前言：所谓护理安全，就是在护理患者过程中没有出现相关的事故、纠纷以及并发症的情况。对于医疗安全而言，则是指医疗单位在医疗过程中的行为符合相关的法律以及规章制度，患者在医疗过程中愿意接受治疗以及护理，期间没有出现医源性疾患，治疗过程较为顺利。近年来肿瘤发病率存在升高趋势，由于肿瘤疾病的特殊性使得肿瘤内科的护理工作更加复杂和艰巨。如何降低护理风险，最大限度地避免各种护理失误，提高护理工作的安全性，在目前的医疗事业中越来越成为一个目标。本次研究通过选择我医院2012年2月-2014年4月收治20例肿瘤内科患者为研究对象，采用随机原则进行分组，对照组10例在护理方法上采用常规护理，观察组10例采取加强护理，对护理安全隐患进行分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2012年2月-2014年4月我医院收治20例肿瘤内科患者，随机分为观察组和对照组，各10例。为研究对象，男12例，女8例，年龄21～70岁，平均年龄（63.2±4.8）岁。均经相应诊断标准确诊为肿瘤，其中肺癌4例，肝癌6例，胃癌7例，直肠癌3例，所有患者均进行实验室检查，并询问其病史，排除神经类疾病及意识障碍的患者。

1.2护理安全隐患及防范措施

1.2.1护理人员责任心不强规章制度执行不到位

护理人员的责任心是最重要的，特别是对于肿瘤内科护理护理人员来说，其护理工作直接关系到病人的健康和安全，因此护理人员的责任心尤为重要，不容马虎。如果护理人员在实施互利的过程中，粗心大意、只是机械式的执行医生的嘱咐，对出现的病情不能及时的进行记录，对于患者出现的异常先兆不能有警惕性的记录和报告，都有可能导致延误治疗，使其失去最佳的治疗、抢救时机、护理人员责任心不强往往表现在不能有效的执行相关的规章制度，护理人员不能严格的按照相关规定去执行各项操作，就会出现种种的安全事故。此外，由于妇产科的护理人员编制不足，常常出现超负荷工作的现象，这就会导致护士没有更多的时间给患者进行心理指导以及基础护理，也是导致护理纠纷发生的一个重要原因。

1.2.2患者方面的安全隐患

肿瘤患者多数为年老体弱者，行动不便，稍有不慎可能造成二次伤害。有些患者抱有悲观情绪，加上长期治疗可能加重家庭经济负担，一系列内外因使得患者产生治疗抵触心理，治疗依从性降低，从而引发一系列问题。

1.2.3防范措施

肿瘤内科的护理人员自身需要经过相关的专业培训以及学习，并进行相关的考核，从而保证护理人员的专业水平。加强医护人员与肿瘤患者的沟通交流，护理过程中，护理人员需要保持和蔼可亲，及时了解病患的需求和疾病发生发展状态，对于一些心理存在问题的患者需要落实心理护理，并给予更多的关心，降低危险情况的发生率。

1.3护理满意度评价对患者进行护理满意度调查，填写护理满意度调查表，根据患者主观感觉对护理满意度进行评价，分为非常满意、满意、一般满意、不满意四个选项，满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0軟件处理实验数据，计数资料使用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1护理满意度比较

观察组中非常满意7例，满意2例，满意度90%;对照组中非常满意5例，满意3例，满意度80%。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1两组护理满意度比较[n（%）]

项目

例数

非常满意

满意

一般满意

不满意

满意度（%）

观察组

10

7（70.0）

2（20.0）

0（10.0）

1（0）

90.0^a

对照组

10

5（505.0）

2（30.0）

0（00.0）

3（20.0）

70.0

注：与对照组相比，^aP<0.05

2.2护理质量比较

观察组的护理事故发生率、护理差错事故发生率、护患纠纷发生率低于对照组，与对照组相比有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2两组护理质量比较（%）

项目

例数

护理事故发生率

护理差错事故发生率

护患纠纷发生率

观察组

10

5.0^a

10.0^a

5.0^a

对照组

10

10.0

15.0

15.0

注：与对照组相比，^aP<0.05

3讨论

“质量、安全、服务、费用”是医务人员需要加强重视的。护理安全是医疗工作的一个内容，其对医疗质量具有较大的影响，并与患者的生命安全有密切的关系。所谓护理安全以及护理对策，是在提高医护人员安全隐患意识的同时，降低护理危险率。鉴于医疗卫生事业的迅猛发展，对肿瘤内科护理服务的要求更高，保证护理工作的安全进行，提高护理工作的质量同样也是患者最直接的需求，贯穿在肿瘤内科护理工作的始终。本项研究观察组采取加强护理措施改善护理质量，同时对护理安全隐患进行分析，采用针对性的对策进行防范。观察组患者护理事故发生率、护理差错事故率以及护患纠纷发生率从分别为5%、10%、5%，明显低于对照组，且患者满意度为90%，远远高于对照组的70%。由此可见，医护人员积极的护理干预，可以有效地规避肿瘤内科护理安全的风险，降低了护理差错，保证患者的安全，构建医患之间的和谐友好关系。所以，医院要规范肿瘤内科护理服务并营造出的和谐的护理环境，就必须要提高医护人员自身素质水平，给予患者积极的引导，使得患者乐观积极的配合医护人员，达到避免肿瘤内科的护理纠纷的目标，进而从根本上解决存在于肿瘤内科护理工作中的安全隐患，改善医患关系，为推动医疗卫生事业的不断发展奠定良好的基础。因此，积极的肿瘤内科护理具有重要的意义和作用，值得引起医护人员的重视和关注。

参考文献

[1]李艳.护理安全隐患及管理对策[J].中国误诊学杂志，2012，12（9）：2209.

[2]穆桂梅.护理干预对肿瘤内科患者生存质量的影响[J].护理实践与研究，2012，9（2）：34-35.