分析心理护理及健康教育对老年肺心病患者的影响

张晓红

【摘要】目的 观察分析心理护理和健康教育对老年肺心病患者的影响。方法 选取我院2013年6月-2014年6月收治的104例老年肺心病患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组两组，每组52例，对照组患者实施常规护理措施，观察组患者在常规护理措施的基础上实施心理护理及健康教育措施，比较两组患者心理抑郁及焦虑程度，住院时间及护理满意度。结果 观察组住院时间（10.18±1.76）d，显著少于对照组（15.65±2.76）d，差异具有显著性（P<0.05）;

实施护理前两组抑郁及焦虑评分相比，差异无显著性（P>0.05）;实施护理后观察组抑郁及焦虑评分均显著低于对照组，差异具有显著性（P<0.05）;观察组护理满意度98.08%，显著优于对照组76.92%，差异具有显著性（P<0.05）。结论 实施心理护理和健康教育可以显著缓解老年肺心病患者的不良情绪，促进患者康复，提高护理满意度，值得临床上推广应用。

【关键词】心理护理;健康教育;老年肺心病;临床效果

肺心病多见于老年人群，是慢性肺部疾病导致的严重并发症的一种，对老年患者的生命安全和生活质量造成严重影响[1]。由于老年患者在长期的疾病状况下，心理上往往存在较严重的恐惧、抑郁和焦虑情绪，对患者的临床疗效产生严重影响。笔者通过对该院2013年6月至2014年6月收治的52例老年肺心病患者在常规护理的基础上实施了心理护理和健康教育，临床效果较理想，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选择我院2013年6月至2014年6月收治的104例老年肺心病患者，所有病例均符合全国肺心病专业会议制订中规定的肺心病诊断标准;随机分为观察组和对照组两组，其中观察组52例患者中，男性34例，女性18例，年龄53-78岁，平均年龄（65.8±7.2）岁，平均病程（3.9±0.7）年;对照组男性34，女性18例，年龄54-77岁，平均年龄（64.9±6.8）岁，平均病程（4.1±0.8）年;两组患者在性别、年龄及病程等一般资料方面经过统计学的分析处理后，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组患者实施临床常规护理措施。观察组在常规护理措施的基础上实施心理护理和健康教育，具体措施如下：（1）心理护理：护理人員主动热情与患者交流，给予患者生活上的呵护，使护理工作在良好的护患关系下进行;肺心病存在病程长、易反复的特点，老年患者在长期的病痛的折磨下，生活的自理能力下降，加重了经济负担，影响了患者的身体和心理，患者均存在不同程度的焦虑、悲观、恐惧等，甚至拒绝治疗;有的患者也在疾病的影响下发生着人格特征的变化，渴望周围人关爱、关注，受到人们的尊重;护理人员应给予关怀和鼓励，并实施有效的心理疏导，亲切、诚恳的与患者接触，对患者抱着理解、同情的心态，细心倾听患者的主诉，鼓励患者通过多参与学习、适度的运动，做一些力力所能及的事情，以提高身体素质，增强抗病能力，建立治疗的自信心，以利于康复;护理人员应在沟通过程中让患者感受到温暖，增加患者的安全感和生活的勇气，以利于及时发现患者的负性心理及时的实施心理护理干预;向患者介绍治疗成功的案例，帮助患者树立治疗成功的信心，使患者对今后的护理及治疗工作积极配合;（2）健康教育：健康教育是通过有组织、有计划，系统的进行教育，使患者改变自身的不良行为，将影响健康的危险因素消除或减轻，达到对生活质量提高的目的。同时，健康教育也是一种低耗费、高效益的教育，不但简便易行，而且易于掌握，通过实施针对性的健康教育，使患者认识肺心病的病因、相关危害，提高患者的自我保健及治疗的依从性，预防和减缓病情发展;尤其是对于老年肺心病患者，护理人员应在加强健康教育的基础上，指导患者进行有利于疾病康复的健康行为，如：指导患者日常生活中注意个人卫生，不要随地吐痰，以免病菌通过污染空气后传染给其他人;室内空气保持新鲜，定期通风，减少呼吸困难的诱发因素;尽量不去冷风、空气不流通及人群较多的环境;生活有规律，进行适度的体育锻炼，提高机体的防御能力，日常生活中注意保暖，预防感冒。

1.3观察指标 比较两组患者心理抑郁及焦虑程度，住院时间及护理满意度。

1.4判定标准 （1）采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评价患者的抑郁及焦虑情况;（2）护理满意度采用我院自设的护理满意度调查表进行评价，非常满意为80分以上;满意为60-79分;不满意为59分以下。

1.5统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2结果

2.1住院时间比较 观察组住院时间（10.18±1.76）d，显著少于对照组（15.65±2.76）d，差异具有显著性（P<0.05）。

2.2两组抑郁及焦虑情况比较 实施护理前两组抑郁及焦虑评分相比，差异无显著性（P>0.05）;实施护理后观察组抑郁及焦虑评分均显著低于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。（见表1）

表1 两组抑郁及焦虑评分比较（分）

组别

例数

抑郁评分

焦虑评分

护理前

护理后

护理前

护理后

观察组

52

50.12±5.27

39.64±3.19

48.67±5.21

38.29±3.31

对照组

52

49.86±5.33

46.77±3.28

48.02±5.36

45.43±3.19

2.3两组护理满意度比较 如表2所示，观察组护理满意度98.08%，显著优于对照组76.92%，差异具有显著性（P<0.05）。

表2 两组护理满意度比较（例，%）

组别

例数

非常满意

满意

不满意

满意度（%）

观察组

52

38（73.08）

13（25.00）

1（1.92）

51（98.08）

对照组

52

23（44.23）

17（32.69）

12（23.08）

40（76.92）

3讨论 老年肺心病患者由于生活能力受限，造成了患者较大的精神压力和心理压力，患者往往焦虑、抑郁、易怒等，同时由于老年患者存在的文化差别及沟通能力的差异，给临床治疗带来不同程度的困难。本研究通过对52例老年肺心病患者在常规护理的基础上实施心理护理和健康教育，并将护理效果与同期采用常规护理的患者进行比较发现，观察组住院时间（10.18±1.76）d，显著少于对照组（15.65±2.76）d，差异具有显著性（P<0.05）;实施护理前两组抑郁及焦虑评分相比，差异无显著性（P>0.05）;实施护理后观察组抑郁及焦虑评分均显著低于对照组，差异具有显著性（P<0.05）;观察组护理满意度98.08%，显著优于对照组76.92%，差异具有显著性（P<0.05）。

综上所述，实施心理护理和健康教育可以显著缓解老年肺心病患者不良情绪，促进患者康复，提高护理满意度，值得临床上推广应用。

参考文献

[1]张彩虹，贺国平，王秀华，等.慢性阻塞性肺疾病患者自我管理行为的分析[J].中华护理杂志，2009，5（44）：427-428.