髁支持钢板固定加植骨治疗股骨远端C型骨折临床护理

程敏

[摘要]目的：探讨髁支持钢板固定加植骨治疗股骨远端C型骨折临床护理效果。方法：选取我院自2012年11月-2013年11月间采用髁支持钢板固定加植骨治疗股骨远端C型骨折患者86例作为研究对象，随机将其分成两组，即对照组患者43例采用常规护理措施，观察组患者43例整体护理干预措施，对比两组患者对于护理服务的满意度、骨折的恢复效果。结果：观察组患者的护理效果和对于护理服务的满意度均明显优于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。结论：在股骨远端C型骨折患者的治疗过程中采用整体护理干预能够有效的提升治疗效果，同时提高患者对于护理服务的满意度，因此非常值得在临床治疗上推广使用。

[关键词]髁支持钢板固定加植骨;骨远端C型骨折;护理效果

股骨远端C型骨折指的是股骨髁部和髁均发生骨折的情况，目前在治療的过程中主要采用髁支持钢板固定联合植骨治疗，但是在治疗的过程中由于不同患者的骨折情况存在少许的差异，这就导致常规的护理措施无法完全满足所有患者的护理要求，我院在对采用髁支持钢板固定加植骨治疗股骨远端C型骨折的患者进行护理时采用的是针对性护理干预，本文就将不同的护理措施对于骨折恢复的影响以及患者对于护理服务的满意度进行研究，先将研究结果报告如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2012年11月-2013年11月间采用髁支持钢板固定加植骨治疗股骨远端C型骨折患者86例作为研究对象，随机将其分成两组即对照组患者43例，其中男性患者23例，女性患者20例，年龄在20-65岁之间，平均年龄为（52.1±2.4）岁;观察组患者43例，其中男性患者25例，女性患者18例，年龄在27-62岁之间，平均年龄为（49.5±2.5）岁，两组患者的基本资料如性别、年龄等差异不具有统计学意义，P>0.05。

1.2方法

对照组：①术前检查和知识宣教。比如详细介绍该种手术的具体流程，同时将手术过程中的注意事项进行详细的阐明;同时做好相关检查，比如血尿常规、凝血时间、凝血酶原时间、心肺功能检查;②手术过程中护理常规：手术时严密监测患者的生命体征，密切观察不良反应情况;如果有精神过度紧张的情况应该立即使用镇静药物。

观察组：①心理护理：在进行手术之前患者难免会存在紧张、焦虑、恐惧等不良反应，这些不良的情绪会影响治疗效果，因此护士应该站在患者的角度去分析可能导致其负面情绪的原因，然后“对症下药”及时的和患者的进行沟通，沟通的过程中保持语气的平和温柔，了解患者的心理想法之后尽可能的去满足患者一些合理的需求。比如很多患者面对手术的效果产生疑问，此时就应该明确的告诉患者目前手术在操作过程中是完全可控的，同时也可以让采用同种治疗方法且痊愈的患者现身说法，增强患者治愈的信息，从而消除不良情绪的影响，主动的配合医生的治疗。②饮食护理：在手术完成之后对于患者的饮食上应该多补充钙质、蛋白质、水果和蔬菜，保证骨骼恢复过程中足够的营养;尽量少摄入牛羊肉、刺激性比较严重的食物，比如辣椒、蒜。③功能锻炼：在恢复期需要根据各个患者的情况制定相应的锻炼计划，在护士的指导下患者进行小腿屈伸锻炼，每天帮助患者进行关节伸缩运动，每天的运动要适量，避免出现过度疲劳的情况，一般每天的锻炼时间保持在40-50min之间。

1.3观察指标

在治疗和护理之后分别对两组患者的护理效果进行观察分析，同时通过调查问卷的方式来评判护理服务的满意度。

1.4疗效判断标准

护理结束之后对患者的骨折部位进行整体评分，如果患者的评分在80分以内为重度损伤;评分在80-100分之间则为明显损伤;评分在101-120分之间则表示为中度受损;评分在121-160之间轻度损伤;评分在160以上则为康复正常。

1.5统计学分析

采用SPSS19.0统计学软件对本次研究的数据进行分析，计数资料采用%表示，组间的数据采用x2进行检验，计量资料采用±表示，组间的数据采用t进行检验，P<0.05差异具有统计学意义。

1. 结果

经过一段时间的护理治疗之后，分别对两组患者的护理效果进行评分，其中观察组患者的护理效果评分为（169.4±10.7）分，。对照组患者的护理效果评分为（89.7±9.5）分，观察组患者的护理效果明显优于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05.

两组患者对于护理服务的满意度，观察组的满意度为，对照组患者对于护理服务的满意度为，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05详见表1.

表1 两组患者对于护理服务的满意度对比

组别

例数

非常满意

较满意

不满意

满意率

对照组

43

24

13

6

86.05%

观察组

43

35

6

2

95.35%

P

P<0.05

1. 讨论

股骨远端C型骨折是一种比较常见的骨折类疾病，目前一般采用钢板固定联合植骨的方法进行治疗效果非常显著，收到了广大患者和医生的推崇，但是该类骨折的恢复期比较长，如果没有一套完整的护理措施，那么其恢复之后关节功能的恢复也无法达到预期的效果。整体护理干预能够从术前开始对患者进行护理干预，比如心理护理能够让患者消除所有的不良情绪从而以积极的心态来主动和主治医生进行配合;合理的膳食管理能使患者在恢复的过程中补充足够的营养物质，促进骨骼的生长恢复，另外科学合理的运动计划能够使其关节等重要部位得到锻炼，避免造成关节僵硬的情况。本次研究中观察组患者的护理效果评分为（169.4±10.7）分，对于护理服务的满意度为95.35%;对照组患者的护理评分为（89.7±9.5）分，护理服务的满意度为86.05%，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。

综上所述，采用整体护理干预进行对髁支持钢板固定加植骨治疗股骨远端C型骨折患者进行护理能够提升护理恢复效果，提升护理满意度因此非常值得推广应用。

参考文献：

[1]马爱军.股骨远端C型骨折髁支持钢板固定加植骨治疗护理分析[J].大家健康（学术版）  2014-10-20

[2]李明兰.髁支持钢板固定加植骨治疗股骨远端C型骨折的护理分析[J].临床合理用药杂志  2013，6（04）：25-26.

[3]王荣，刘文龙.髁支持钢板固定加植骨治疗股骨远端C型骨折护理分析[J].现代诊断与治疗  2013，24（1）：228-229.