如何提升医学生医患沟通能力初探

孙嘉星

摘要：为了保证医疗卫生事业的正常发展，必须有和谐的医患关系作为前提条件。本文从高等医学院校培养医学生医患沟通能力的必要性出发，提出了具体培养医学生医患沟通能力的主要措施。期望医学生能够拥有完善的医学素质，健全的人文能力，同时能够维护医生及患者双方的权益，为建立一种相互尊重、信任、配合的和谐医患关系做出自己的贡献。

关键词：医学生；医患关系；医患沟通能力

随着我国社会经济、文化的发展，人们对自己的健康和就医权利越来越重视，患者的法律和维权意识也逐步增强。在目前日益紧张的医患关系的大环境下，医患沟通能力的重要性被提上日程，成为各级医疗单位解决医患纠纷和缓解紧张医患关系的重要举措。作为未来的医生，医学生不但应该具有全面完善的医学知识和技能，而且必须具备一定的医患沟通能力。只有这样才能顺利完成临床工作，减少医患纠纷的发生。基于此，高等医学院校必須把对医学生医患沟通能力的培养重视起来。

一、医患沟通的内涵

医患沟通（Doctor一patient communication），主要指在临床工作中，医务人员作为主导，就患者病因、诊断、恢复等相关问题与患者进行沟通和交流。从而达到医患双方互相信任和尊重的和谐的医疗关系。

二、医学生医患沟通能力培养的重要性

目前，我国医患关系日益紧张，暴力伤医案件频发，使得医务工作者的工作热情和积极性严重受挫。根据相关调查显示，以前相当热门的医学行业，现在却不再被热捧，相当一部分医务工作者和医学毕业生甚至放弃临床工作的机会，导致医学行业人才流失。如果对这种现象听之任之，我国医疗卫生事业的发展就会受到严重的创伤。

1.医学生医患沟通能力的培养符合当代高等医学教育的要求

美国医学研究生教育鉴定委员会（the Accreditation Council on Graduate Me-dical Edueation，ACGME）通过各方面的调查研究，得出医学生应该同时具有六方面的医学素养，其中就包括医患沟通能力。无独有偶，我国医学教育专业委员会在2008年9月制定了《本科医学教育标准——临床医学专业（试行）》，文件明确规定，高等医学院校毕业生除了掌握全面的医学知识和技能，还必须具有一定的医患沟通能力。综上所述，国内外对医学生医患沟通能力的培养都特别重视。

2.医学生医患沟通能力的培养有助于提高医疗水平

临床医生准确诊断疾病，需要全面、真实的病史作为基础。而如何获得患者全面的病史，就需要医务工作者与患者进行积极有效的沟通。这个过程就是考验医务工作者与患者沟通能力的过程。具有良好的沟通技能，才能与患者建立互相尊重、信任的合作关系，也就能采集到可靠、全面的疾病史。

另外，如果在校的医学生不仅能够掌握全面的医学专业知识和技能，还能掌握一定的医患沟通能力，这样在毕业前的临床实习期，医学生就能够很好地利用实习期，学习积累临床经验，为以后成为一名合格的医生做准备。

3.医学生医患沟通能力的培养有助于降低医患纠纷发生的频率

英国医学杂志《柳叶刀》曾指出“中国医生目前正处于危机之中。”最近几年，中国医患纠纷和暴力伤医事件呈不断上升的趋势，各路媒体纷纷发文，呼吁国家出台相应政策，结束临床医务工作者面临暴力威胁的局面。据调查，由于医患沟通不畅所导致的医患纠纷高达60%左右。然而，我国绝大多数高等医学院校都把培养学生专业医学知识和技能放在首位，忽视了对学生医患沟通能力的培养。使得以学生毕业后，在临床工作中缺乏与患者的沟通技能，从而增加了医患纠纷发生的可能性。高等医学院校重视和提高学生医患沟通能力的培养能够有效的降低学生执业后医疗纠纷的发生。

三、医学生医患沟通能力培养的措施

1.医学生人文素质教育需加强

医生有三件法宝：语言、药物、手术刀。这就很好地说明了医者与患者沟通的重要性。医学生必须具备一定的人文修养、高尚的职业道德，才能遵循“以人为本”的理念，尊重患者，有患者平等交流沟通，真正为患者服务。

2.医学生思维方式需转变

传统的医生和患者的医疗关系是上对下的权威关系，一切“以医为尊”。但是随着科学技术的发展，传统的医患关系已转变为“以患为尊”。医学生要迅速转变思维方式，尊重、同情患者，耐心地听其诉说，与患者建立相互信任的合作关系，以便于后期治疗过程的顺利进行。

3.学校开设医患沟通相关教育课程。国外大部分医学院都对医学生医患沟通能力的培养都比较重视，所以几乎都开设有医患沟通教育类的课程。相比较而言，我国的高等医学院校在这方面做得远远不够。仅有的几所试点院校也只是开设了《医患都同学》等课程，而且还是选修课，课程性质多为考查课，课时一般也较少。

4.医学生实习前教育需加强。医学生在校期间主要是对医学专业知识的学习，对临床情况几乎不了解。所以为了保证学生能够顺利完成实习，为以后的临床工作打下良好的基础，在学生实习前，高等医学院校应组织学生进行相关的教育，如医生职业道德规范、医疗法律法规、医疗纠纷防范和处理、医患沟通技巧等，使学生明白目前医患关系的紧张形势，增强其与患者的沟通意识，用专业的知识和法律法规规范和保护自己，尽量防止医疗纠纷的发生。

5.临床实习期间，加强对医学生医患沟通能力的培养

临床实习期间，医学生几乎每天都会和病人接触。这样对提高其诊断治疗能力有直接的帮助，同时也为其提供了可贵的与患者直接沟通的机会，对培养其医患沟通能力十分有利。

6.制定医学生医患沟通能力考核制度

实习期结束，学院除了对实习生进行相关的基础专业课考查外，还应对其医患沟通能力进行一定的考察。可以根据学院实际情况，进行笔试或是面试。对医学生进行医患沟通能力的测评，旨在督促医学生认识到医患沟通能力的重要性，鞭策其在今后的临床工作中除了努力提升自己的医学专业知识和技能，也要不断提高其与患者的沟通技巧和能力，成为一名合格的医务工作者。

总之，高等医学院校应该顺应时代的发展，通过各种途径和手段让学生认识到医患沟通能力的重要性，并积极培养其医患沟通技巧和能力，旨在为社会培养出全面的合格的医务工作者，为我国医疗卫生事业的发展和和谐的医患关系做出贡献。（作者单位：河北北方学院）

参考文献：

[1]迟盼盼.医学生医德教育困境及对策[C].吉林大学，2013.

[2]丁玉宝.和谐社会视野下医患关系研究[C].山东师范大学，2013.

[3]韦思明，戴玉英，蒋建平，朱宁，朱佩琼.医学生医患沟通能力培养的探索[C].山东师范大学，2013.