硫酸镁注射剂不良反应的临床分析

陈凤玲

【摘 要】 目的：对硫酸镁注射剂的不良反应进行观察，了解其用药规律、特点，为临床合理用药提供参考。方法：对硫酸镁注射剂发生的不良反应临床报道进行统计分析。结果：女性不良反应发生率818%，高于男性的182%；原患疾病主要以妊娠高血压、先兆早产以及子痫为主；半小时内发病104例，占788%；117例单一用药，占886%，15例联合用药，占114%；累及器官系统由高到低分别是胃肠系统、全身系统、中枢及外周神经系统以及皮肤系统及附件等；共有1例严重不良反应，占08%；75例治愈，占568%；57例好转，占432%。结论：为有效降低硫酸镁注射剂的不良反应，要加大硫酸镁注射剂不良反应的监测，并完善生产企业说明书。

【关键词】 硫酸镁注射剂；不良反应；安全用药

【中图分类号】R9693 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）05-0069-02

目前，硫酸镁注射剂临床用途较广泛，其药理作用和给药途径之间具有密切关系[1]，临床主要用于治疗妊娠高血压、先兆子痫、子痫以及早产等，具有作用广泛、多靶位、选择性低的特点但是不良反应多。硫酸镁是一种抑制性药物，安全范围受限，如药物过量，可能会抑制血管运动中枢、呼吸中枢，并使血压降低，出现呼吸抑制，最后心跳骤停，导致死亡[2-3]。本次研究对我院收集到的硫酸镁注射剂致不良反应的病例进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

11 一般资料 选择我院2011年8月至2013年8月期间收集的132例硫酸镁注射剂不良反应病例报告进行分析。

12 方法 运用回顾性分析法，对132例硫酸镁注射剂不良反应报告的一般资料进行分析，主要包括年龄、性别、用药情况、不良反应时间、不良反应症状以及转归等情况进行统计分析。

2 结果

21 患者的一般情况分析 132例硫酸镁注射剂不良反应患者中，年龄3个月至82岁，男性24例，不良反应发生率为182%，女性108例，不良反应发生率为818%，女性不良反应发生率高于男性，详细见表1。

22 患者的原患疾病 对132例硫酸镁注射剂不良反应患者的原患疾病进行分析，主要包括42例妊娠高血压（318%）、30例先兆早产（227%）、17例子痫（129%）、15例消化系统疾病（114%）、12例心脑血管疾病（91%）、9例肾功能不全（68%）、4例惊厥（30%）、2例子宫颈妊娠（15%）以及1例妊娠合并癫痫（08%）。原患疾病主要以妊娠高血压、先兆早产以及子痫为主。

23 患者的不良反应发生时间分析 患者用药后半小时内发病104例，占788%，超过半小时发病28例，占212%。可见，患者用硫酸镁注射剂后不良反应发生时间主要在半小时以内。具体见表2。

24 患者的用药剂量、联合应用情况对比 132例硫酸镁注射剂不良反应患者中，117例单一用药，占886%，15例联合用药，占114%。联合用药中，11例联合服用两种药物，占83%，3例联合应用三种药物，占23%，1例联合应用一种药物，占07%。联合用药种类主要包括抗感染药物和解痉药，抗感染药主要包括青霉素类、头孢类药物；解痉药主要包括盐酸消旋山莨菪碱注射液等。不良反应患者中无一例患者超剂量应用硫酸镁。

25 不良反应患者的累及器官系统和临床表现 累及器官系统由高到低分别是胃肠系统、全身系统、中枢及外周神经系统以及皮肤系统及附件等。详见表3。

26 严重不良情况分析 132例硫酸镁注射剂不良反应患者中，共有1例严重不良反应，占08%，患者发生过敏性休克，经治疗后痊愈。

27 不良反应的转归情况 对132例硫酸镁注射剂不良反应患者给予停药、积极治疗以及严密观察等处理后，75例治愈，占568%；57例好转，占432%。

3 讨论

硫酸镁的药理作用较广泛，近年来，随着医学的不断发展，其在临床中的应用范围越来越大，在多个学科领域中均得到广泛运用[4-5]。目前，国外主要应用硫酸镁治疗妊娠期高血压患者。本组研究中，搜集到132例病例，且在药物说明书中均能够见到此类不良反应。由于目前临床中主要用于治疗妊娠期高血压，用药比较特殊，且硫酸镁具有选择性低、安全范围高的特点，医护人员在对患者进行治疗的过程中，要求患者严格按照医嘱服药，并严密观察患者的临床症状表现[6]。如用于预防早产，那么避免长时间应用该药物；另外，药品生产企业要根据硫酸镁注射剂的评估结果，及时修订说明书，进而有效保障人们用药的安全性[7-8]。本组研究结果表明，女性不良反应发生率高于男性；原患疾病主要以妊娠高血压、先兆早产以及子痫为主；半小时内发病104例，占788%；117例单一用药，占886%，15例联合用药，占114%；累及器官系统主要是胃肠系统，其他由高到低分别是全身系统、中枢及外周神经系统以及皮肤系统及附件等；共有1例严重不良反应，占08%；75例治愈，占568%；57例好转，占432%。

综上所述，硫酸镁注射剂不良反应受到各个方面因素影响，为有效降低硫酸镁注射剂的不良反应，建议要加大硫酸镁注射剂不良反应的监测，完善生产企业说明书。

参考文献

[1]刘萍萍，赛牙尔，武红霞.硫酸镁联合细辛脑治疗小儿喘憋性肺炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（2）：46—47.

[2]晏良.76例先兆早产孕妇应用宫缩抑制剂治疗的疗效分析[J].热带医学杂志，2009，9 （11）：1272—1274.

[3]张海霞.应用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的疗效探讨[J].河南外科学杂志，2012，18（5）：98-99.

[4]朱敏.硫酸镁在哮喘的临床应用[J].当代医学，2011，17（13）：27—28.

[5]李卉，王瑛，李彦，等.硫酸镁肌肉注射致猝死l例[J].实用医学杂志，2006，22（9）：1050.

[6]顾利芬.酚妥拉明与硫酸镁联合治疗妊娠期高血压疾病的临床观察[J].中国妇幼保健，2014，29（7）：1021-1023.

[7]张翼海.尼莫地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的疗效与安全性分析[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24（7）：4217.

[8]张世瑛.妊高症采用硫酸镁联合硝苯地平治疗的临床效果观察[J].医药与保健，2014，22（7）：83.

（收稿日期：20141209）