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西沙必利治疗胃食管返流40例临床观察

2015-05-30欧阳力

中国民族民间医药·上半月 2015年4期

欧阳力

【摘 要】 目的:观察胃食管返流患者采用西沙必利及胃复安治疗的效果。方法:选取75例胃食管返流患者,分为对照组和观察组。对照组35例胃食管返流患者,采用胃复安治疗;观察组40例胃食管反流患者采用西沙必利治疗,比较两种药物的治疗效果。结果:观察组患者治疗有效率优于对照组,不良反应少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用西沙必利治疗胃食管返流患者,与胃复安治疗对比,治疗效果更为显著,且安全可靠。

【关键词】 胃食管返流;西沙必利;胃复安

【中图分类号】R571 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2015)07-0061-02

胃食管返流为一种常见的胃肠疾病,会导致患者出现反酸、胃灼热、吞咽疼痛等症状,严重影响患者的生活质量水平[1]。本研究分析胃食管返流患者采用西沙必利与胃复安治疗效果,总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从我院2010年5月到2014年7月门诊收治的胃食管返流患者中选取75例,且均经胃镜检查后确诊。75例患者根据治疗方法不同划分为两组,对照组35例,男20例,女15例,年龄为28~72岁,平均年龄为(50±1.3)岁;观察组40例,男22例,女18例,年龄为26~70岁,平均年龄为(48±1.0)岁。两组患者的一般临床资料进行对比分析,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准 患者均经胃镜检查后确诊,临床症状表现为早饱、嗳气、恶心、胸痛、返酸以及烧灼感等;无本次研究使用药物禁忌症;获得知情权;同意参与本次研究。

1.3 方法 对照组采用胃复安(国药准字:H31021439,上海华氏制药有限公司天平制药厂)口服用药,剂量为10mg/次,3次/d,于饭前15~30min口服。同时口服法莫替丁(国药准字:H19020079,青岛首和金海制药有限公司),剂量为20mg/次,2次/d。

观察组采用西沙必利(国药准字:H20050592,海南三叶制药厂有限公司),口服剂量为5mg/次,3次/d,饭前15~30min口服,若病情严重者需在睡前加服1次,同时口服法莫替丁(国药准字:H19020079,青岛首和金海制药有限公司),剂量为20mg/次,2次/d。两组患者接受为期4周的治疗。

1.4 观察指标以及疗效判定标准[2] 用药后评估患者的临床症状以及不良反应发生情况,治疗结束后4d内接受复查,若医院条件允许,可给予患者实施内镜治疗。显著改善:观察临床症状消失,镜下观察无胆汁返流,粘液透明;改善:症状消失,观察粘液为黄绿色;无效:症状有缓解,但胆汁返流情况仍有发生,经胃镜检查有胆汁返流。

1.5 统计学分析 所选取的数据资料采用SPSS 16.5软件包处理分析,计数资料采用百分比表示,采用χ2检验,P<0.05表示有统计学差异。

2 结果

2.1 治疗效果 统计分析两组患者的治疗效果,观察组患者的治疗总有效率(90.0%)明显优于对照组(71.4%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2 不良反应发生情况 所选取的75例患者中,腹胀便秘、食欲不振患者15例,连续用药治疗后,对照组症状改善效果不佳,锥体外系症状2例,乏力疲倦2例,停止使用胃复安后,症状消失。观察组用药治疗后,症状明显改善,仍有1例大便稀,减量后仍可继续用药,其余均无不良反应。观察两组患者均无严重的心、肝、肾以及血液等不良反应。

3 讨论

胃食管返流是因胃食管腔与胃液过度接触,出现的食管黏膜损伤以及食管返流,分析其发病原因包括食管自身抗返流机制异常、食管外的机械因素紊乱等。传统的临床治疗方法为服用胃复安及制酸剂,但治疗效果均不理想,且胃复安可穿透血脑屏障,导致患者发生锥体外反应。西沙必利为新型的胃肠促动力药,可选择性作用于胃肠道肌间神经丛5-HT4受体,促使乙酰胆碱释放,以及胃肠动力的恢复,有利于排空肠胃,减少胃蛋白酶、胃酸以及胆汁返流发生,也可有效改善因肠道细菌过量而导致的腹胀疾病[3]。本次研究中,对照组治疗有效率为71.4%,观察组治疗有效率为90.0%,观察组患者的治疗有效率优于对照组(P<0.05)。且观察两组治疗后不良反应发生情况,西沙必利用药后,不会对中枢神经系统内分泌产生影响作用,患者耐受性良好,而胃复安用药后则会出现锥体外系症状。

综上所述,胃食管返流患者采用西沙必利治疗,可有效改善返流症状,提高患者生活质量水平,治疗效果安全可靠。

参考文献

[1]赵波,赵虹.采用西沙必利联合泮托拉唑治疗胃食管返流症的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2014,25(6):1212-1213.

[2]张从球.奥美拉唑吗丁啉联合思密达治疗胃食管返流病疗效观察[J].特别健康,2014,3(6):413-414.

[3]黎仕兴.食管黏膜环氧化酶-2和同源型盒转录因子2与食管癌贲门癌术后胃食管返流变化的关系[J].海南医学,2014,25(2):183-185.

(收稿日期:2015.01.17)