西安社区居家养老服务质量评估研究

刁力卓 豆阿妮 谢燕晖 王亚芬

摘 要：随着我国人口老龄化高龄化的加剧，城市留守老人的出现，社会4-2-1家庭结构和规模的不断变化，机构养老因资金、管理、服务水平等原因难以成为老年人的首选养老方式，城市社区的养老服务功能已经逐步显示和不断发展起来。本文把社区居家作为养老服务的一个平台，采用问卷调查法进行实地调研，通过走访西安市社区居委会、养老服务中心等部门搜集资料，对于西安市居家养老服务质量进行评估，提出相应的解决思路和改进措施，逐渐完善社区居家养老模式，推动西安市社区养老服务全面、健康、可持续地发展。

关键词：西安；居家养老；质量评估

1.前言

目前我国老年服务业总体发展水平滞后，大部分老年人都喜欢选择不离开原有居住社区的养老方式，所以大力倡导以居家养老为主、以机构养老为辅的养老模式势在必行，充分发挥社区服务中心资源优势，促进居家养老社会化，既符合我国的基本国情，又可以兼顾老年人心理需求，回归家庭温暖，建立新型和谐的居家养老新模式。更重要的是，可以让一部分家庭经济有困难但又有养老服务需求的老年人得到精心照料，感受到社区居家养老的便利性，有利于社会的稳定和谐。妥善处理人口老龄化问题，更要多方面关心老年人的心理需求。

2.社区居家养老模式

社区居家养老模式可以满足老人在熟悉的环境中养老，由于4-2-1家庭的存在或者子女工作的繁忙，既可以弥补家人照顾的不足；良好的社区服务还可以创造低龄老人提供了再就业的机会；一举两得满足不同层次的老年人群的需求；有利于社区文化建设。但是社区居家养老还处于发展的初级阶段，多数社区内基础设施比较薄弱、养老服务项目不健全、社区工作人员素质较低等。

3.西安市社区居家养老现状及存在的主要问题

本次共在西安市各个社区发放了80份问卷进行调查，共回收问卷70份，回收率87.5%；

1）老年人养老需求意愿分析

我国社区居家养老服务主要围绕日常生活照料、医疗保健服务、体育健身、文化休闲、精神慰藉、法律援助等方面的内容。通过调查不难看出，老年人最希望社区完善的养老服务是医疗保健方面，其次是法律维护，再次是文化休闲，而体育健身、生活照料这些基础设施对于成熟社区来说可能开展了一段时间，服务已经初具规模。

2）老年人对于社区养老服务的满意度调查

本次调查对象就社区养老服务需要提高的部分，“健全服务设施”占总调查人口的48.57%，“提高工作人员素质”占54.29%，“完善服务项目”占61.43%。由此可见社区服务项目还有待改进，有些项目很难落实，比如医疗保健涉及到的定期常规病的上门体检、家庭医生随诊就很难全面落实。

3）资金来源单一，服务经费不足

开展周到完善的社区养老服务必须有一定的经费作为保证，但从目前的情况看，社区管理资金来源十分有限，普遍存在着资金投入的严重不足问题。一些地区开展居家养老服务所需经费主要来源于政府财政拨款、街道的补助、募集，但基层财力毕竟有限，居家养老工作发展脚步十分缓慢。

4）文化休闲形式比较单一，忽略精神慰藉

社区忽视了老年人文化休闲这一心理需求，为老年人提供的文化娱乐设施较少，仅仅建立一个老年活动中心，提供的服务项目也较匮乏，基本上只是打牌、下棋、打麻将等，缺乏多元化的精神文化生活设施，如老年人图书报刊阅读室、社区老年学习班、书法绘画室、老年聊天室等等，这就严重影响到了老年人对文化知识的汲取、难以有效地满足排解孤寂感以及增强身体素质，提高生活质量的需求。

6）法律维护方面有待进普及加强

西安市社区居家养老缺乏专门为老年人权益保护、婚姻、财产及其它老年人问题的法律咨询服务内容。当老年人面临侵犯其权益的情况，特别是面对子女不尽赡养扶助义务、抢占老人住房和财产、虐待或歧视老人等侵权情况时，老年人由于自身知识限制，对政府制定的老年政策和相关法律缺乏了解，以至于不能较好地维护自身权益，这与社区缺乏相关的法律咨询服务设施密切相关。

7）服务人员队伍不稳定，缺乏系统专业训练

社区居家养老服务开展的好坏，除了要有充足的经费保障等因素外，還与从事社区居家养老服务队伍的素质有着十分直接的关系。这支队伍包括管理人员和服务人员。社区居家养老服务工作的承担者是社区的失业和低收入困难人员，他们大多数文化水平较低，没有经过专业的知识培训，服务老年人缺乏必要的心理准备和老年方面的知识技能的储备，不了解老年人的生活习惯，不懂得服务的技能和技巧，所能做的更多是只能够进行一些简单的家政服务和护理。而诸如精神慰藉、医疗护理等深层次的服务要求显然很难达到，服务起来缺乏针对性，很难满足老年人的需求。

4.结论

西安市目前社区居家养老服务内容、功能不够全面，不能满足多样化需求；社区居家养老服务人员队伍不稳，缺乏专业训练等。包括加强政府支持力度，丰富资金来源，多渠道筹集资金；健全设施服务，完善服务项目；加大宣传力度，赢得社区老年人支持与参与；加强社区居家养老服务与管理人才队伍建设等措施。（作者单位：西安工业大学北方信息工程学院，商学院）

参考文献：

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