冠心宁注射液治疗不稳定型心绞痛45例临床观察

罗小军

【摘 要】 目的：观察冠心宁注射液治疗不稳定型心绞痛患者的临床疗效。 方法：选取80例不稳定型心绞痛患者，随机分为治疗组45例和对照组35例。对照组给予常规药物治疗；治疗组在对照组基础上给予冠心宁注射液治疗。对两组心绞痛患者临床疗效进行观察。 结果：治疗组患者总有效率为93.3%，明显优于对照组的60.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：冠心宁注射液治疗不稳定型心绞痛疗效确切，值得临床推广应用。

【關键词】 冠心宁注射液；不稳定型心绞痛；冠心病

【中图分类号】R541.4 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）09-0099-01

不稳定型心绞痛是介于急性心绞痛和慢性心绞痛之间的一种临床心绞痛综合症 [1]。是急性冠状动脉综合征的一种表现形式，其发生主要取决于冠状动脉粥样硬化斑块的不稳定程度，而不是取决于传统概念上的斑块大小和冠状动脉腔狭窄程度 [2]。不稳定型心绞痛主要表现形式有三种：非ST段抬高的心肌梗死，ST段抬高的心肌梗死及不稳定型心绞痛，治疗方法各有不同。其中，不稳定型心绞痛因其病情复杂多变，很容易转变为稳定型心绞痛，甚至迅速转为急性心肌梗死导致病人死亡。因此，对于不稳定型心绞痛的正确诊断，应考虑其发作的特征、性质特点和发作时心电图的改变等因素，作出一个综合的判断，得到正确的诊断结果并采取有效治疗手段是至关重要的。笔者在常规药物治疗的基础上，采用冠心宁注射液治疗，取得满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院收治的80例不稳定型心绞痛患者作为研究对象。所选患者随机分为治疗组45例和对照组35例。对照组患者年龄35～75岁，平均年龄（58.5±2.2）岁，女性20例，男性15例，病程1～19年；治疗组患者年龄35～78岁，平均年龄（57.5±1.8）岁，女性28例，男性17例，病程1～20年。所有患者的心电图均有相应的ST-T改变。两组患者性别、年龄及病程等一般资料方面比较差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者给予常规治疗心绞痛的药物，包括硝酸酯类、β-受体阻滞剂、抗拮抗剂和抗血小板药物等；治疗组在对照组基础上，采用冠心宁注射液（国药准字Z13020779 ，神威药业集团有限公司）治疗。用法：20m冠心宁注射液，葡萄糖注射液200ml，每天静滴1次，2周为1个疗程。两组患者均在生活上保持心情愉悦，减少心情起伏，卧床休息，饮食注意低糖低脂低盐。根据病情轻重，配备24h心电监护和吸氧等措施。在治疗期间，每周进行2～3次的心电图检查作为治疗效果的评判指标。

1.3 疗效评价 参照《冠心病心绞痛疗效评定标准》拟定 [3]。治愈：心绞痛的发作频率明显下降，且疼痛程度为原来的20%或完全消失，T波段已基本全部恢复；有效：心绞痛的发作频率有所下降，且疼痛程度为原来的20%～50%，T波段发生显著改善；无效：心绞痛的发作频率并无改善，且疼痛程度为原来的50%以上，T波段没有显著的改善。

1.4 统计学分析 采用SPSS15.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验， P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组患者总有效率为93.3%，明显优于对照组的60.0%，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

不稳定型心绞痛是由于冠状动脉上的斑块病变使得血管发生病变而导致痉挛。其发病基础为心肌发生缺氧和缺血等症状。到目前为止，治疗不稳定型心绞痛的药物多种多样，但治疗机理都非常相似，临床治疗上主要包括抗凝血、扩张冠状动脉等，疗效显著。但是，一些患者对上述常规的一些治疗可能会产生药物不耐受的现象。冠心宁注射液主要成分是川芎和丹参，具有活血化瘀，通脉养心的功效 [4]。丹参可以扩张冠脉、增加冠脉流量，对急性心肌缺血有一定的保护作用；川芎能提高心肌血流量 [5]。两种成分配合使用可明显改善供血不足，抑制血栓的形成 [6]。

综上，冠心宁注射液治疗不稳定型心绞痛疗效确切，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 姜善，熊争炎. 冠心宁注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察[J]. 中国现代医生， 2010，48（13）： 125-126.

[2] 陈灏珠. 实用内科学（下册）[M].10版. 北京：人民卫生出版社， 1997： 1231-1237.

[3] 李守社. 依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死临床研究[J]. 中国实用神经疾病杂志. 2008， 11（11）：9-11.

[4] 高国强， 王峰， 孙惠平. 冠心宁注射液治疗冠心病心绞痛的临床观察[J]. 内蒙古中医药， 2005， 3（3）： 361-361.

[5] 习贵权， 刘晓芹. 冠心宁注射液治疗不稳定心绞痛的临床观察[J]. 中华中西医杂志， 2005， 6 （13）： 172-173.

[6] 马向媛， 彭龙文. 冠心宁注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察[J]. 现代临床医学，2008， 34（2）， 141-142.

（收稿日期：2015.02.12）