妊娠期甲亢患者血清甲状腺功能和免疫含量变化及其临床意义

朱剑

摘要：目的：探讨妊娠期甲亢患者血清甲状腺功能和免疫含量变化及其临床意义。方法：研究选取我院在2012年7月～2014年7月收治的100例妊娠期甲亢患者（前期、中期、后期），将其作为观察组，随机选取100例非妊娠期甲亢患者，观察两组患者的总三碘甲状腺源氨酸TT3、游离三碘甲状腺原氨酸FT3、总甲状腺素TT4、游离甲状腺素FT4、促甲状腺素TSH以及促甲状腺激素受体抗体TRAB的浓度。结果：在TT3和TT4方面，观察组水平明显高于对照组水平，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：依赖TT3和TT4的指标变化，无法准确判断妊娠期患者是否出现甲亢；通过TRAB、FT3、FT4的指标变化，则可准确判断临床病情，为临床治疗提够可行依据。

关键词：妊娠期甲亢；甲状腺功能；免疫含量；血清；变化

【中图分类号】R181.3+6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0178-01

临床价值据相关研究发现，甲状腺功能亢进在妊娠期女性间发病率高，达0.12%～0.15%。由于产妇在妊娠期通常表现出的临床症状如：食欲增加、多汗等与甲状腺功能亢进类似，因此临床中常常导致漏诊或误诊[1]。为了能够探究妊娠期甲亢患者血清甲状腺功能和免疫含量变化及其临床意义，对此选取我院近2年收治的100例妊娠期甲亢患者和100例非妊娠期甲亢患者，对其治疗过程中免疫检测含量变化进行回顾性分析研究，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究选取我院在2012年7月～2014年7月收治的100例妊娠期甲亢患者（前期、中期、后期），将其作为观察组；100例非妊娠期甲亢患者将其作为对照组。观察组：年龄在20～45岁，平均年龄29.5±3.2岁；对照组：年龄在21～46岁，平均年龄为30.2±2.8岁。两组患者在年龄等基础资料方面没有显著差异，无统计学意义（p>0.05）。

1.2 仪器和试剂选择 血清甲状腺功能测定：仪器宣言雅培ARCHITECT i2000SR化学发光仪，试剂选用雅培公司所生产的配套试剂[2]。血清TRAB测定：仪器宣言中佳光电仪器分公司GC-911γ放射免疫计数器，试剂选用原子高科股份有限公司所生产的配套试剂。

1.3 观察指标 观察妊娠期甲亢患者在前期、中期、后期与非妊娠期甲亢患者的TT3、FT3、TT4、FT4、TSH以及促甲状腺激素受体抗体TRAB的浓度[3]。

1.4 统计学分析 在统计方法上使用SPSS11.0（Statistical Product and Service Solution）统计软件，数据用xs表示，P0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 妊娠期前期甲亢患者与对照组比较 在TRAB的浓度、TT3、TT4方面，观察组和对照组具有显著差异，差异具有统计学意义（p<0.05）；在FT3、FT4、TSH方面，观察组和对照组差异无统计学意义（p>0.05）。具体数据详见表1

2.2妊娠期中期甲亢患者与对照组比较 TT3、TT4方面，观察组和对照组具有显著差异，差异具有统计学意义（p<0.05）；在TRAB、FT3、FT4、TSH方面，观察组和对照组差异无统计学意义（p>0.05）。

2.3妊娠期后期甲亢患者与对照组比较 TT3、TT4、 FT3、FT4方面，观察组和对照组具有显著差异，差异具有统计学意义（p<0.05）；在TRAB、TSH方面，观察组和对照组差异无统计学意义（p>0.05）。具体数据详见表2

3 讨论

甲状腺功能亢进在临床中属于较为常见的内分泌疾病，尤其以妊娠期女性居多，对妊娠期中的胎儿健康发育有重大影响[4]。女性在妊娠期会导致甲状腺功能出现变化，同时甲状腺功能变化又会对孕妇及其胎儿造成影响，这就对妊娠期甲亢患者的治疗带来不便。因此对此类患者必须做到及早确诊及早治疗。

综上所述，对妊娠期女性进行血清甲状腺功能和免疫含量变化检测：TT3、TT4指标变化，无法准确判断； TRAB、FT3、FT4指标变化，则可准确判断临床病情，预防妊娠期甲亢，做到早诊治、早治疗。

参考文献

[1] 田利.妊娠与甲状腺的关系[J].中国医药指南， 2010， 8（14）：43-44.

[2] 孟开顺， 周玉华， 温艳芳.妊娠剧吐甲状腺功能亢进18 例临床分析[J].海南医学， 2010， 21（18）： 65-66.

[3] high respect； Hua Qi；Wang Cairong；Li Xiaohui； Gao； combined； real-time three-dimensional ultrasound heartbeat graph to evaluate left ventricular function in patients with coronary heart disease [J] Journal of Capital Medical University； in 2008 04；

[4] 王欣. 妊娠期甲狀腺功能的生理改变[J]. 实用妇产科杂志，2006， 22（10）： 577-578.